Суперсистемот што го контролира крвниот притисок во нашето тело (ренин-ангиотензин-алдостеронски систем - RAAS)

Кога вашиот лекар некогаш зборувал за вашиот крвен притисок или ви ги објаснувал лековите што ги земате за крвен притисок, можеби сте слушнале имиња како ACE инхибитори и ARBs. Денес ќе зборуваме за системот што стои зад сето ова, оној што постојано го регулира нашиот крвен притисок, како супер тим за управување во нашето тело. Го нарекуваме ова систем на ренин-ангиотензин-алдостерон, или скратено RAAS. Иако името може да звучи малку комплицирано, неговата функција е многу едноставна и многу важна.

Едноставно кажано, што е RAAS?

Замислете дека вашето тело има одбранбен систем кој постојано го следи вашиот крвен притисок и брзо реагира кога ќе падне премногу ниско. Тоа е RAAS. Тоа е збир на хормони, ензими и протеини. Главната цел на овој систем е да го држи нашиот крвен притисок и волумен на крвта под контрола на долг рок.

Овој систем помага да се зголеми нашиот притисок на три главни начини:

• Зголемување на реапсорпцијата на натриум (сол) од страна на бубрезите: Кога нивото на сол во телото се зголемува, водата исто така останува во телото.
• Зголемена реапсорпција на вода (задржување): Ова го зголемува волуменот на крвта во телото.
• Васкуларен тонус: Стеснување на нашите крвни садови. Исто како што стискањето на цевка за вода го забрзува протокот на водата, кога крвните садови се контрахираат, притисокот се зголемува.

Во овој супер тим има три клучни играчи. Ајде да ги запознаеме.

Како функционира овој RAAS систем?

Ова е како верижна реакција. Кога ќе се случи едно нешто, тоа предизвикува нешто друго. Да ги разбереме овие чекори како едноставна приказна.

Замислете дека од некоја причина (на пример, сте изгубиле многу вода од вашето тело - дехидрација или сте изгубиле крв во мала несреќа) вашиот крвен притисок паѓа.

1. Прв знак: Вашите бубрези се како сензори. Кога ќе го почувствуваат овој пад на притисокот, тие се возбудуваат и ослободуваат ензим наречен ренин во крвта.

2. Прв превод: Додека овој ренин патува низ крвта, тој наидува на протеин наречен ангиотензиноген, кој се создава во нашиот црн дроб и се ослободува во крвта. Ренинот го разградува овој протеин и го користи за да создаде хормон наречен ангиотензин I. Но, овој ангиотензин I е неактивен, што значи дека не може да извршува многу работа.

3. Раѓањето на водачот: Сега, додека овој неактивен ангиотензин I патува низ крвотокот, особено низ нашите бели дробови, таму постои посебен ензим. Тоа е ензимот што конвертира ангиотензин (ACE) . Она што го прави овој ACE ензим е да го земе тој неактивен ангиотензин I и да го претвори во многу моќниот, активен ангиотензин II . Сега е роден вистинскиот водач.

4. Наредби на водачот: Сега овој моќен ангиотензин II извршува многу работа одеднаш:

• Тоа оди директно до ѕидовите на ситните крвни садови во нашите тела и ги стеснува , како стискање на водоводна цевка. Ова веднаш го зголемува крвниот притисок.
• Оди директно до надбубрежните жлезди, лоцирани над бубрезите, и им кажува да произведат хормон наречен алдостерон .
• Исто така, сигнализира до хипофизата во мозокот да произведува антидиуретичен хормон (ADH).

5. Крајниот резултат: Сега кога алдостеронот и ADH работат заедно за да им кажат на бубрезите: „ Не излачувајте натриум (сол) и вода од телото, чувајте ги во телото .“ Во исто време, алдостеронот го излачува калиумот што на телото не му е потребен преку урината.

• Кога солта се задржува во телото, се задржува и водата.
• Кога количината на вода во телото се зголемува, се зголемува и вкупната количина на крв во нашите крвни садови (волумен на крвта).
• Кога волуменот на крвта се зголемува и крвните садови се стеснуваат, крвниот притисок автоматски се враќа на нормални нивоа.

Каква е врската помеѓу овој RAAS систем и срцевата слабост?

Ова е многу важна поента. Под нормални околности, RAAS системот ни помага да ги спасиме животите. Меѓутоа, во долгорочни состојби како што е срцева слабост, овој добар систем почнува да работи против нас.

Замислете дека нечие срце е слабо и не може да пумпа доволно крв во телото. Ова е она што го нарекуваме срцева слабост.

• Кога капацитетот на срцето за пумпање се намалува, количината на крв што стигнува до виталните органи како што се бубрезите се намалува.
• Кога снабдувањето со крв во бубрезите се намалува, тие мислат: „О, притисокот е низок, голем проблем!“ Па бубрезите брзо го активираат RAAS системот со полн капацитет.
• Потоа телото произведува премногу ангиотензин II и алдостерон . Овие го зголемуваат крвниот притисок и предизвикуваат задржување на сол и вода во телото.
• Но, проблемот овде е што овој зголемен притисок и зголемениот волумен на крв стануваат уште поголем товар за веќе слабото и нефункционално срце. Тоа е како да ставите уште еден товар на лице кое не може да крене тежок товар.
• Кога срцето е изложено на ова дополнително оптоварување со текот на времето, срцето ослабува, срцевиот мускул се згуснува и срцето се зголемува. Ова ја влошува срцевата слабост.

Лекови кои влијаат на RAAS системот

Неколку главни лекови за висок крвен притисок и срцеви заболувања блокираат различни чекори во овој RAAS систем.

Која е разликата помеѓу RAAS и барорецепторниот рефлекс?

Друг систем што го контролира крвниот притисок е барорецепторниот рефлекс . Ајде едноставно да ја разбереме разликата помеѓу двата.

• Барорецепторен рефлекс: Ова е систем кој работи моментално, за неколку секунди . Замислете дека седите, а потоа одеднаш станувате. Потоа притисокот малку се намалува. Во тој момент, протокот на крв во главата се намалува и може да почувствувате вртоглавица. Но, тоа не се случува, нели? Причината за ова е барорецепторниот рефлекс. Тој го зголемува срцевиот ритам за неколку секунди, малку ги стеснува крвните садови и го прилагодува притисокот. Тој е како амортизерите на автомобилот, контролирајќи ги ненадејните промени.
• RAAS систем: Ова е долгорочен , донекаде бавен систем. Потребни му се часови, дури и денови, за да профункционира. Го контролира крвниот притисок на долг рок со промена на количината на течности и сол во телото. Тоа е како систем за управување со моторот во автомобил, кој ги следи долгорочните перформанси.

И двата системи работат заедно за да го одржат нашиот крвен притисок на здраво ниво.