Дали вашата коска е скршена на две места, со дел одвоен во средината? Дали тоа е сегментална фрактура? Ајде да разговараме за ова!

Сите сме доживеале помали падови и модринки. Понекогаш ќе ја извиткате раката или ногата, понекогаш добивате малку оток. Но, замислете, по голема несреќа, вашата коска е скршена не на едно место, туку на најмалку две места , и помеѓу тие две скршени точки, парче коска е целосно одвоено од другите делови. Тоа е видот на сериозна фрактура на коската за која ќе зборуваме денес, наречена сегментална фрактура . Името звучи малку застрашувачки, нели? Но, не грижете се, ќе зборуваме за ова едноставно, јасно и на начин што можете да го разберете.

Што точно е сегментална фрактура?

Едноставно кажано, сегментална фрактура е скршеница на најмалку две места во долга коска во вашето тело. Овие две скршеници предизвикуваат мало парче од коската целосно да се одвои од другите два главни дела. Замислете го тоа како кршење парче дрво на две места и мало парче дрво ќе се одвои во средината.

Овие типови на фрактури можат да се појават во која било долга коска во телото. Најчестите локации се:

• Фемур (коската од задникот до коленото)
• Тибија (дебелата коска на внатрешната страна на ногата, од коленото до глуждот)
• Фибула (тенка коска на задниот дел од ногата, паралелна со коската на потколеницата)
• Коска на надлактицата („Хумерус“ - коската од рамото до лактот)
• Двете коски од лактот до зглобот („Радиус“ и „Улна“ - коски на подлактицата)
• Клучна коска (клучна коска)

Ова се главните коски кои најверојатно ќе претрпат такви сериозни фрактури.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Оваа состојба наречена „сегментална фрактура“ не се јавува од едноставен пад. Тие често се јавуваат поради многу сериозни несреќи („сериозни трауми“) . Размислете за:

• Тешка сообраќајна несреќа: сообраќајна несреќа, велосипедска несреќа.
• Пад од многу високо место: Ако паднете од висина, како на пример од дрво, покрив или скеле.

Само кога коската е подложена на толку силен удар, може да се скрши на две места, со парче што се одделува на средината. Обично, фрактурите што се јавуваат кога се лизгаме и паѓаме или кога работиме дома, ретко се толку сериозни. Ова се навистина сериозни состојби и често бараат операција за повторно порамнување на коската .

Времето потребно за заздравување зависи од тоа која коска е скршена и колку била сериозна повредата. Обично може да потрае околу една година за целосно заздравување .

Која е разликата помеѓу сегменталните и комминутираните фрактури?

И двата назива ги користат лекарите за да ја опишат природата на фрактурата. И двата се сериозни видови на фрактури.

• Сегментална фрактура, како што штотуку дискутиравме, е кога коската се крши на две места, со парче што се одвојува во средината.
• Коминутирана фрактура е фрактура во која коската се крши на три или повеќе места, односно на парчиња .

Сега разбирате, нели? Некои сегментални фрактури може да бидат искршени (што значи дека скршеното парче во средината може да биде скршено на помали парчиња), а некои може и да не бидат.

Сепак, без разлика како се вика, најважно е да се посети лекар што е можно поскоро по несреќата .

Кој може да добие ваква фрактура? Колку е честа?

Како и другите фрактури на коските, сегменталната фрактура може да се случи кај секого . Бидејќи овие повреди се случуваат во непредвидливи времиња, не можеме да предвидиме кога или како ќе се случат.

Сепак, овие се многу ретки . Причината за ова е што не секој ги доживува тешките несреќи што ги предизвикуваат во секојдневниот живот. Тоа е исто така среќа на некој начин.

Кои се симптомите? Како да го препознаете?

Ако имате сегментална фрактура, може да имате и други сериозни симптоми поврзани со несреќата што ја предизвикала. Овие симптоми ќе варираат во зависност од другите повреди што ги имате. Но, генерално, симптомите на сегментална фрактура може да вклучуваат:

• Интензивна болка : Болката може да биде неподнослива.
• Неможност за движење на дел од телото што е нормално подвижен : Можеби дури и не можете да ја поместите раката или ногата.
• Промена во изгледот на дел од телото или неговото движење : Раката или ногата може да се видат испружени или позиционирани неприродно.
• Коска што се гледа низ кожата : Понекогаш скршени коскени фрагменти може да се видат низ кожата. Ова е многу опасно.
• Оток : Местото на повредата може значително да отече.
• Модринки : Кожата во таа област може да стане сина/виолетова.

Отворени и затворени паузи

Лекарот ќе ја класифицира вашата фрактура како „отворена фрактура“ или „затворена фрактура“ .

• Отворена фрактура е онаа во која скршената коска излегува низ кожата. На овие фрактури им е потребно подолго време за заздравување и е поверојатно да предизвикаат инфекции и други компликации .
• Затворената фрактура е исто така сериозна состојба, но коската не излегла од кожата.

Како лекарот го потврдува ова?

Лекарот ќе потврди дали имате сегментална фрактура преку физички преглед и разни тестови за снимање . Понекогаш, овие тестови се прават веднаш ако сте примени во Одделот за итни случаи (ЕР) по несреќа.

Доколку ве однесат во одделот за итни случаи, медицински тим ќе работи заедно за да ја стабилизира вашата состојба и да ве лекува по редослед на сериозност, особено ако вашите повреди се опасни по живот. Откако ќе се стабилизирате, ќе се извршат тестови за снимање за да се потврди фрактурата.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на оваа болест?

За да добиете јасна слика за вашата фрактура, можеби ќе треба да направите еден или повеќе од овие тестови:

• Рентген: Рентгенот може да потврди дали има сегментални или други фрактури и колку штета е направена на коските.
• Магнетна резонанца (МРИ): Вашиот лекар може да користи МРИ за да добие целосна слика за оштетувањето на вашите коски и околното ткиво. Ова може да ви помогне да видите точно како повредата влијаела на мускулите, сврзното ткиво и органите околу вашите коски.
• КТ скенирање (компјутерска томографија): КТ скенирањето му овозможува на лекарот или хирургот да добие подетална, појасна слика на коските и околните ткива отколку рендгенската снимка.

Како се лекува? Колку време ќе биде потребно за закрепнување?

Речиси сите сегментални фрактури се третираат со хируршка интервенција. Постојат неколку различни хируршки техники за преместување на овие скршени коски. Техниката што ќе ја користи вашиот хирург ќе зависи од вашите повреди, кои коски се скршени и дали имате други компликации по несреќата.

Хирургот ќе ги премести (постави) скршените коски и ќе ги спои . Тогаш тие почнуваат да се спојуваат, да растат и да заздравуваат. Ова често се прави со помош на нешто што се нарекува внатрешна фиксација . Ова значи дека хирургот вметнува метални парчиња во вашата коска и ја држи на место додека коската не заздрави. Постојат неколку видови на внатрешна фиксација:

• Прачки: Метална прачка вметната низ средината на коската, од горе надолу.
• Плочи и завртки: Метални плочи што се поставуваат преку коската и се прицврстуваат со завртки.
• Иглички и жици: Игличките и жиците се користат за држење мали парчиња коска што другите уреди за фиксација не можат да ги држат. Тие обично се користат во комбинација со прачки или плочи.

Некои луѓе ги имаат овие метални фрагменти во своите тела до крајот на животот, а понекогаш може да им треба дополнителна операција за да ги отстранат.

Надворешна фиксација

Можеби ќе ви биде потребна надворешна фиксација („Надворешна фиксација“) . Ова често е привремено решение. Се прави за да се одржи стабилна фрактурата додека не заздрават другите повреди. Хирургот вметнува завртки во коската во вашето тело од двете страни на фрактурата и ги поврзува завртките со рамка („протеза или држач“) надвор од вашето тело.

Понекогаш хирурзите ја препорачуваат оваа надворешна фиксација како прв чекор пред голема внатрешна фиксација. Ако имате многу други повреди, можеби ќе треба да почекате некое време вашето тело да се опорави доволно за да се справи со внатрешна фиксација. Исто така се користи за стабилизирање на коската додека отокот во телото се намалува.

Операциите на сегментална фрактура се амбулантски процедури . Ова значи дека можеби ќе можете да си одите дома истиот ден. Сепак, бидејќи веројатно имате други повреди од несреќата што предизвикале ваков тип на фрактура, веројатно ќе треба да останете во болница додека не се опоравите .

По операцијата, делот од вашето тело каде што е скршената коска ќе биде имобилизиран. Во зависност од тоа каде се наоѓа, можеби ќе треба да носите протеза, шина или гипс . Ова ќе биде потребно пред повторно да можете да ставите тежина на делот или да го користите како што правевте пред несреќата.

Кои лекови се користат за лекување?

НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), кои најчесто се користат како лекови против болки, како што се аспирин или ибупрофен, можат да предизвикаат крварење и други компликации по операцијата. Затоа, вашиот хирург ќе ви каже кои лекови можете да ги земате за да ја намалите болката по операцијата.

Дали има компликации со овие операции?

Да, некои компликации може да се појават по операцијата на сегментална фрактура. Некои од нив се:

• Синдром на акутен компартмент (ACS): Зголемениот притисок во мускулот може да го прекине протокот на крв во ткивото. Ова може да предизвика трајно оштетување на мускулите и нервите.
• Малунион: Состојба во која скршените коски не се вклопуваат правилно додека заздравуваат.
• Несоединување: Состојба во која коските не се спојуваат целосно или правилно.
• Коскена инфекција („остеомиелитис“): Ако сте имале отворена фрактура (фрактура каде што коската поминала низ кожата), имате поголем ризик од развој на бактериска инфекција.
• Други внатрешни оштетувања:Фрактурите исто така можат да ги оштетат мускулите, нервите, крвните садови, тетивите и лигаментите околу повредата.

Исто така, постојат можни несакани ефекти од претходно споменатите лекови против болки од типот „НСАИЛ“:

• Крварење
• Чир на желудник
• Болка во стомакот
• Цревни компликации

Што треба да очекувам додека се опоравувам?

Може да бидат потребни неколку недели за да се намалат симптомите. Во зависност од видот на операцијата што сте ја имале и степенот на скршеници, можеби ќе можете повторно да почнете да се движите во рок од неколку недели.

Меѓутоа, ако имате силна болка која не се смирува, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

За време на закрепнувањето, ќе ви биде потребна физикална терапија . Ова значи дека ќе треба да правите специјални вежби кои ќе ви помогнат да ја вратите силата и опсегот на движење во повредениот дел од телото. Овој третман ќе биде дел од вашиот целокупен план за закрепнување за другите повреди.

Повеќето сегментални фрактури заздравуваат за околу една година . Точното време потребно за заздравување на вашата коска зависи од сериозноста на фрактурата и дали имате други компликации.

Можеби нема да можете да одите на работа или училиште во овој период. Колку долго ќе треба да се држите подалеку од работа, училиште и други активности ќе зависи од специфичните повреди и скршеници на коските што ги имате. Обавезно консултирајте се со вашиот хирург или лекар пред да се вклучите во каква било физичка активност додека не заздравите.

Што можеме да направиме за да ги намалиме ваквите несреќи?

Тешко е целосно да се спречат вакви сериозни несреќи. Бидејќи несреќите се случуваат кога најмалку ги очекуваме. Сепак, можеме да направиме вакви работи за да го намалиме ризикот од несреќи во нашиот секојдневен живот:

• Секогаш носете сигурносен појас кога возите во возила. Носете кацига кога возите велосипеди и мотоцикли.
• Носете соодветна заштитна опрема кога спортувате и играте други активности.
• Одржувајте го вашиот дом и работно место уредни и без работи што би можеле да ве предизвикаат да се лизнете и паднете.
• Кога посегнувате по нешто што е на горниот кат во вашиот дом, секогаш користете соодветни алатки или скали. Никогаш не качувајте се на столови или маси за да посегнете по работи.
• Следете план за исхрана и вежбање што помага во одржувањето на добро здравје на коските.
• Ако имате над 50 години или ако некој во вашето семејство има остеопороза, разговарајте со вашиот лекар за тест за густина на коските.

Ова се работите што можеме да ги направиме. Но запомнете, сегменталните фрактури често се предизвикани од несреќи, па затоа е многу тешко целосно да се спречат.

Кога треба веднаш да одите во болница?

Доколку мислите дека имате сегментална фрактура – ​​или било која друга фрактура на коска – треба што поскоро да посетите лекар. Веднаш одете во одделот за итни случаи ако имате некој од следниве симптоми:

• Многу силна болка.
• Неможност за движење на дел од телото што нормално може да се движи.
• Промена во изгледот на дел од телото или неговото движење од местото каде што се наоѓал.
• Коска видлива низ кожата.
• Оток.
• Заедно со овие други симптоми, се појавуваат и нови модринки.

Особено ако сте доживеале сериозна несреќа, веднаш одете во болница.

Важни прашања што треба да му ги поставите на лекарот

Ако се соочите со ваква ситуација, не заборавајте да му ги поставите следниве прашања на вашиот лекар:

• Која коска е скршена?
• Каква операција ќе треба да имам?
• Дали ќе треба да се подложам на повеќе операции?
• Колку време ќе биде потребно за да се излечи?

Конечно, порака за дома

Сегменталните фрактури се многу сериозни повреди . Повредите што ги предизвикуваат можат да бидат опасни по живот. Најопасната работа кај овие повреди е што не можеме однапред да се подготвиме за нив.

Но, добрата вест е дека стапката на успех на операциите за поправка на сегментални фрактури е многу висока . Иако закрепнувањето од голема повреда понекогаш може да изгледа премногу, одете по вашето патување за закрепнување чекор по чекор и бидете задоволни со секое мало подобрување што ќе го направите по патот. Никогаш не се откажувајте од надежта. Ви посакувам брзо закрепнување!

` Фрактури, сегментални фрактури, операции на коски, несреќи, време на закрепнување, хируршки компликации, физикална терапија