Дали сте ја скршиле коската над петата? Ајде да зборуваме за оваа фрактура на талусот!

Дали некогаш одеднаш ви се извиткала ногата, глуждот ви е отечен и болен, а не можете ни да одите? Ако е така, можеби сте ја скршиле талусот, важна коска во глуждот. Денес ќе зборуваме за тоа што е фрактура на талусот, како се јавува и што може да се направи во врска со тоа.

Што е коската Талус? Колку е важна?

Едноставно кажано, вашиот талус е мала, но многу важна коска во стапалото што го поврзува глуждот со ногата. Размислете, двете долги коски во долниот дел од ногата (тибијата и фибулата) се спојуваат за да го формираат зглобот на глуждот. Овој зглоб е она што ви овозможува да го движите стапалото нагоре и надолу.

Исто така, талусот се наоѓа над коската на петата (калканеус). Овие две коски се спојуваат за да формираат зглоб наречен субталасен зглоб. Овој зглоб е она што ви овозможува да го движите стапалото од една на друга страна, навнатре и нанадвор.

Коската на талусот прави уште една важна работа. Тоа е, таа помага да се пренесе вашата телесна тежина на стапалото преку зглобот на глуждот. Оваа коска е претежно покриена со мазно, лизгаво ткиво наречено 'рскавица . Оваа 'рскавица е она што им овозможува на коските да се движат непречено без триење една од друга. Значи, веројатно можете да видите колку е важна коската на талусот за движењето и стабилноста на глуждот. Затоа , ако коската на талусот се скрши, таа може значително да го ограничи вашето движење и да го отежни извршувањето на секојдневните задачи.

Кои се видовите на фрактури на талусот?

Коската на талусот може да се скрши на различни места и на различни начини. Да разгледаме некои од главните типови:

• Фрактура на вратот на талусот: Ова е најчестиот тип на фрактура на талусот. „Врат“ на талусот е средината на коската. Поточно, вратот е тесната област помеѓу „телото“ на талусот - делот близу до зглобот на глуждот, под тибијата - и „главата“ - делот подалеку по ногата.
• Фрактури на латералниот процесус: Латералниот процес е испакнатиот дел од талусот. Овие фрактури обично се јавуваат кога глуждот одеднаш и брзо се извиткува нанадвор. Тие понекогаш се нарекуваат „фрактури на сноубордери“ бидејќи се чести кај сноубордерите.
• Авулзивни фрактури: Ова се случува кога лигамент (како лента што ги поврзува коските) или тетива (како лента што поврзува мускул со коска) што е прикачена на талусна коска одеднаш се истегнува, предизвикувајќи мало парче од талусна коска да се оддалечи од точката на прицврстување.
• Стрес фрактури: Ова се многу мали пукнатини во талусот. Тие често се јавуваат поради прекумерна употреба на талусот или повторувачки стрес врз коската. На пример, ова може да се случи кај тркачи на долги патеки.

Како се класифицираат фрактурите на талусот?

Лекарите ги класифицираат овие фрактури врз основа на тоа колку скршените коскени фрагменти се поместени од нивната нормална положба.

• Минимално поместени или стабилни фрактури: Тука, иако талусот е скршен, коскените фрагменти не се поместиле многу од нивната првобитна положба. Тие се претежно во линија, речиси точно.
• Поместени фрактури: Кај оваа состојба, коската е скршена и фрагментите се поместиле од нивното нормално место .
• Отворени или сложени фрактури: Ова е посериозна состојба. Тука, скршената коска се пробива низ кожата и штрчи. Во овој случај, постои поголема веројатност за оштетување на околните мускули, тетиви и лигаменти. Исто така, бактериите можат да влезат и да предизвикаат инфекции.

Кои се симптомите на скршена талусна коска?

Сега, кои се симптомите ако имате ваква фрактура на талусот? Главната работа е силна болка и оток во глуждот. Замислете, да речеме дека одеднаш паѓате од висина или имате несреќа со велосипед. Потоа имате неподнослива болка во пределот на глуждот и ногата ви отекува.

Што друго би можело да се случи?

• Станува тешко да се оди. Можеби дури и нема да можете да ја ставите ногата на земја.
• Не можам да ставам тежина на ногата.
• Може да се појават модринки.
• Кога ќе го допрете со рака , чувствувате нежност.
• Кај некои луѓе може да се појават пликови по фрактура . Ако ги забележите, не грижете се, но најдобро е веднаш да се консултирате со лекар.

Најважно е веднаш да побарате лекарска помош ако ги почувствувате овие симптоми.

Како се јавуваат овие фрактури на талусот?

Овие фрактури на талусот обично се јавуваат од повреди со висока енергија .

• Сообраќајни несреќи, несреќи со мотоцикли.
• Паѓа од значителна висина. Замислете го како некој да паѓа од дрво или од висока зграда.
• Ова може да се случи и за време на спорт (спортски повреди) . Како што споменавме претходно, ова е особено честа појава кај сноубордерите.
• Понекогаш, само извиткување на глуждотСепак, мали парчиња можат да се откинат од рабовите на талусот. Сепак, тие обично не се толку сериозни како фрактурите што се јавуваат при поголеми несреќи.

Како лекарите дијагностицираат фрактура на талусот?

Кога ќе посетите лекар со ваква повреда, тој прво внимателно ќе го прегледа вашиот глужд и стапало. Ќе побара оток, модринки и какви било исеченици или рани на кожата. Дополнително:

• Тие ќе ве замолат да ги мрдате прстите за да видат дали има оштетување на нервите .
• Тие ќе ви го проверат пулсот и ќе се осигурат дека снабдувањето со крв е добро .
• Тие ќе проверат дали има насобирање на течност во мускулите на ногата. Ова се нарекува компартмент синдром . Ова е опасна состојба бидејќи може да предизвика губење на сензацијата и функцијата на ногата.
• Во зависност од природата на несреќата, ќе се проверат и други повреди.

Потоа, лекарот веројатно ќе нарача тестови за снимање како овие:

• Рентген: Ова може да покаже многу работи, како на пример дали вашиот талус е скршен, дали фрагментите од коските се на вистинските места, колку фрагменти има и каде е фрактурата.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Понекогаш само рендгенската снимка може да не го покаже целосниот степен на фрактурата. КТ скенирањето може да направи детални слики од попречниот пресек на вашата нога. Ова може да биде многу корисно за прецизно проценување на сериозноста на повредата и сложеноста на фрактурата.

Како се третира фрактура на талусот?

Третманот за фрактура на талусот варира во зависност од видот на фрактурата и сериозноста на повредата.

Прво, на ногата и глуждот ќе се постави шина (привремена потпора) за да се спречи поместување.

Потоа, ако фрактурата е стабилна и коскените фрагменти се добро порамнети, операцијата можеби нема да биде потребна. Во такви случаи, лекарот може да препорача следново:

• Гипс: Гипсот се става на ногата и глуждот за да ги држи заедно додека коските не заздрават. Овој гипс обично се носи околу 6-8 недели . Во овој период, треба да бидете многу внимателни да не ставите премногу тежина на ногата.
• Рехабилитација: Откако ќе се отстрани гипсот, ќе ви бидат дадени специјални вежби кои ќе ви помогнат да ја вратите силата и функцијата на ногата и глуждот. Тие ќе се изведуваат под надзор на физиотерапевт.

Сепак, хируршка интервенција се препорачува за повеќето фрактури на талусот.Бидејќи овие повреди често се предизвикани од траума со голема сила, постои голема веројатност коскените фрагменти да бидат поместени. Ако коскените фрагменти се ненаместени, хирург за стапала и глуждови ќе изврши операција за да ги врати на место.

• Отворена редукција и внатрешна фиксација (ORIF): Ако коската е скршена на повеќе парчиња, лекарот може да изврши постапка наречена ORIF. Во оваа постапка, хирургот ја сече кожата, ги враќа коскените фрагменти во нивните соодветни позиции и користи метални плочи и/или завртки за да ја држи коската заедно додека не заздрави.
• Надворешен фиксатор: Понекогаш, ORIF операцијата може да не биде можна веднаш поради прекумерен оток по повредата. Во такви случаи, лекарот може да користи надворешен фиксатор. Во овој случај, лекарот вметнува неколку големи иглички во вашите коски преку кожата и ги поврзува со специјални шипки од надворешната страна за привремено да ги држи коскените фрагменти на место. Откако отокот ќе се намали, лекарот може повторно да се обиде со ORIF операција.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат или не се лекуваат правилно?

Доколку фрактурата на талусот не се третира правилно или ако не заздрави правилно, може да се развијат компликации . Овие понекогаш можат да бидат долгорочни проблеми.

• Посттрауматски артритис: Како што дискутиравме претходно, талусот е претежно покриен со 'рскавица. Кога талусот е повреден, и 'рскавицата околу него е исто така оштетена. Кога површината на оваа 'рскавица станува нерамна и груба, во зглобот почнува да се јавува абење. Со текот на времето, ова може да доведе до артритис, што може да предизвика постојана болка и вкочанетост.
• Малунирање: Ова значи дека скршената коска зараснала неправилно, во абнормална положба . Ако се случи ова, може да предизвика долгорочни проблеми како што се промени во обликот на стапалото, тешкотии при одење и болка.
• Несоединување: Ова значи дека скршената коска не заздравила правилно по подолг временски период, и покрај третманот . Доколку се случи тоа, може да биде потребна понатамошна операција.
• Аваскуларна некроза или остеонекроза: Снабдувањето со крв до талусот е малку комплицирано. Кога ќе се појави фрактура, особено во пределот на вратот, овие крвни садови можат да бидат оштетени и снабдувањето со крв до коската може да биде намалено или целосно прекинато.Ако се случи ова, коскените клетки нема да добиваат кислород и хранливи материи и ќе почнат да изумираат. Ова се нарекува аваскуларна некроза. Ова ја ослабува коската и на крајот може да се сруши. Ова е исто така многу сериозна компликација.

Како е процесот на заздравување? Што да очекувам?

По операцијата, ќе почувствувате мала болка. Вашиот лекар ќе ви препише лекови против болки . Тоа може да бидат опиоиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или локални анестетици.

Откако ќе заздрави вашата талусна коска, вашиот лекар ќе ве упати на рехабилитација или физикална терапија. Ова е многу важно. Овие вежби ќе ви помогнат да го вратите опсегот на движење, стабилноста и силата во глуждот.

Кога повторно ќе почнете да одите, можеби ќе треба да носите специјална чизма или да користите бастун на почетокот. Нема да можете веднаш да ја ставите целата тежина на ногата. Може да потрае неколку месеци.

Лекарот повремено ќе прави рендгенски снимки за да провери дали коската е правилно заздравена и дали прикачените плочи се на место.

Која е долгорочната прогноза за фрактура на талусот?

Без разлика дали ќе имате операција или не, вашата нога ќе биде во гипс или лонгета. Во тој период, нема да можете да ставате тежина на неа или да одите по неа. Во зависност од сериозноста на повредата, можеби ќе треба да го носите гипсот 8 до 12 недели, или дури и подолго .

Колку е посериозна повредата, толку подолго ќе трае гипсот. Дури и откако коската ќе заздрави, некои луѓе може да продолжат да имаат болка, вкочанетост и оток во глуждот . Сепак, со соодветен третман и вежби за рехабилитација, повеќето луѓе можат да се вратат на своите нормални активности откако нивниот лекар ќе им даде согласност.

Кога ќе можам да се вратам на работа?

Ова исто така ќе варира во зависност од сериозноста на вашата повреда и природата на вашата работа. Типично, нема да можете да се вратите на работа најмалку две недели . Ако работите на нозе цел ден (на пр., продавач, наставник), можеби нема да можете целосно да се вратите на работа до една година .

Можеш ли да одиш по скршена коска на талусот?

Ова зависи од видот на фрактура на талусот што ја имате. Фрактурата на талусот често е сериозна повреда. Може да предизвика значително губење на движењето и функцијата во зглобовите на глуждот и стапалото. Ова може да влијае на вашата способност за одење и вашата способност да ја носите тежината на стапалото. Затоа, никогаш не обидувајте се да одите на скршена нога без лекарски совет.

Колку време е потребно за заздравување на фрактура на талусот?

Во зависност од сложеноста на несреќата, може да имате три месеци или дури и подолго.Можеби ќе треба да носите гипс. Болката, отокот и вкочанетоста може да продолжат дури и откако ќе се отстрани гипсот. Може да потрае подолго време за целосно заздравување и враќање во нормала.

Како се чувствува болката од фрактура на талусот?

Фрактурата на талусот е повреда со силен интензитет. Оние кои ја доживеале велат дека е неподносливо болна .

Како да поправите скршена талусна коска?

Некои помали фрактури на талусот може да се третираат со гипс, а потоа и со вежби за рехабилитација. Сепак, повеќето фрактури на талусот бараат операција за повторно порамнување на коскените фрагменти.

Фрактура на талусот е болна повреда што обично се јавува како резултат на настан со силен удар, како што е сообраќајна несреќа или пад од висина. Ако имате фрактура на талусот, треба веднаш да посетите лекар. Ова обично бара операција. Во зависност од сериозноста на повредата, можеби ќе треба да носите гипс од две недели (за мала фрактура) до 12 недели или повеќе. Иако фрактурата на талусот може да биде болна, соодветниот третман може да го помогне процесот на заздравување и да ве врати во вашиот нормален живот што е можно побрзо.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, од она што го споменавме, еве ги главните работи што треба да ги запомните:

• Фрактурата на талусот може да биде сериозна повреда , затоа ако имате симптоми , веднаш побарајте лекарска помош.
• Ова често бара операција.
• Периодот на заздравување може да потрае неколку месеци , и треба да внимавате да не ја оптоварувате ногата во тој период.
• Вежбите за рехабилитација се суштински дел од процесот на заздравување. Само ако се изведуваат правилно, можете да ја вратите целосната функција на ногата.
• Доколку не се лекува, може да се појават сериозни компликации како што се артритис, малунирање или аваскуларна некроза .
• Иако ова може да биде тешко и болно искуство, со соодветен медицински третман и рехабилитација, многу луѓе можат добро да се опорават. Затоа, важно е да останете силни.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави!

` Талус, фрактура, глужд, стапало, болка, оток, операција, гипс, рехабилитација