Дали имате и болки во стомакот и крварење? Ова може да се должи на улцерозен колитис (УК).

Дали често треба да одите во тоалет? Ве боли стомакот како нож? Дали некогаш сте забележале малку крв во столицата? Не ги отфрлајте овие работи како нормални. Бидејќи тие би можеле да бидат симптоми на состојба наречена улцерозен колитис (УК), која бара одредено внимание. Не плашете се, не е толку опасно како што мислите. Ајде да разговараме за ова на едноставен, пријателски начин и да разјасниме сè.

Едноставно кажано, што е улцерозен колитис (УК)?

Улцеративниот колитис (УК) е доживотна состојба која е неизлечива, но може добро да се контролира. Предизвикува воспаление и мали рани (чиреви) во слузницата на нашето дебело црево (дебело црево) и ректум. Едноставно кажано, внатрешноста на цревото станува воспалена и болна.

УК е една од двете главни болести во групата болести наречена воспалителна болест на цревата (IBD) . Другата е Кронова болест. Лице со УК може да доживее симптоми како што се честа дијареја, болки во стомакот и крв во столицата.

Природата на оваа болест е тоа што не секогаш има исти симптоми.

• Напади: Во овој период, симптомите се потешки.
• Ремисија (период на ремисија): Во овој период, можете да живеете нормално без симптоми.

Главната цел на третманот е да се намалат нападите и да се продолжи ремисијата колку што е можно повеќе.

Кои се главните видови на UC?

Лекарите го класифицираат улцерозен колитис (УК) врз основа на тоа каде во дебелото црево се јавува воспалението. Обично започнува во близина на анусот или ректумот. Потоа може да се прошири низ целото дебело црево. Ајде да ја погледнеме оваа табела за подобро да го разберете ова.

Покрај овие типови, улцерозен колитис се класифицира како лесен, умерен или тежок во зависност од сериозноста на симптомите. Најтешката форма, која е многу ретка и може да биде опасна по живот, се нарекува фулминантен улцерозен колитис . Во такви случаи, потребна е итна медицинска помош.

Кои се симптомите на оваа болест?

Симптомите на улцерозен колитис (УК) може постепено да се зголемуваат со текот на времето. Во раните фази, може да почувствувате некои благи симптоми. Подоцна, како што напредува болеста, може да се појават повеќе симптоми. Да ги разгледаме овие одделно.

Дали има други ефекти освен врз цревата?

Да. Кај околу 25% од пациентите со улцерозен колитис, ова воспаление може да влијае и на други делови од телото покрај цревата. Потоа, може да се појават и сродни симптоми.

• Болка и оток во зглобовите: Зглобовите како колената и лактите можат да станат болни и отечени.
• Проблеми со очите: Може да се појави црвенило, воспаление и чешање на очите.
• Проблеми со кожата: На кожата може да се појават болни испакнатини, дамки или рани.

Зошто се јавува оваа болест? Кои се факторите на ризик?

Всушност, точната причина за улцерозен колитис сè уште не е откриена. Сепак, истражувачите веруваат дека е предизвикана од комбинација од неколку фактори.

Главната идеја е дека ова е предизвикано од хиперактивен имунолошки систем . Замислете го како нашата национална армија. Нејзина задача е да го заштити телото од странски напаѓачи како што се бактерии и вируси. Но, понекогаш овој систем тргнува наопаку и почнува да ги напаѓа нашите сопствени здрави клетки. Кај улцерозен колитис, имунолошкиот систем ги напаѓа клетките во дебелото црево. Тоа е она што предизвикува воспаление и лузни.

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за оваа состојба:

• Возраст: Оваа болест најчесто се дијагностицира кај млади луѓе на возраст меѓу 15 и 30 години или кај постари лица по 60-годишна возраст.
• Генетика: Ако некој во вашето семејство, како што се вашата мајка, татко или брат или сестра, има улцеративен колитис или Кронова болест, и вие сте изложени на поголем ризик да ја развиете.
• Цревен микробиом: Нашите црева се дом на милиони корисни бактерии, како и штетни бактерии, вируси и габи. Утврдено е дека промените во рамнотежата на овој екосистем може да придонесат за улцерозен колитис.

Кои други компликации можат да се појават поради улцерозен колитис (УК)?

Улцерозен колитис малку го зголемува ризикот од развој на други здравствени проблеми, па затоа е важно да останете под медицински надзор.

• Анемија: Континуираното крварење од цревата може да предизвика намалување на бројот на црвени крвни зрнца во телото, што доведува до анемија.
• Рак на дебело црево: Луѓето со улцеративен колитис имаат поголем ризик од развој на рак на дебело црево отколку општата популација. Овој ризик зависи од тоа колку долго имате улцеративен колитис и кој дел од дебелото црево е зафатен. Важно е да разговарате со вашиот лекар за ова и да одите на редовни колоноскопски прегледи.
• Остеопороза: Долготрајното воспаление во телото и некои третмани може да предизвикаат ослабување на коските и лесно кршење.
• Проблеми со црниот дроб: Ретко, ова воспаление може да влијае и на црниот дроб, предизвикувајќи состојба наречена примарен склерозирачки холангитис .
• Ефекти врз растот на децата: Ако детето развие улцерозен колитис, неговиот раст може да биде забавен бидејќи не може правилно да апсорбира хранливи материи од цревата.

Итни ситуации кои бараат итна медицинска помош

Доколку се појават овие симптоми, станува збор за итна состојба. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

• Дехидратација: Прекумерната дијареа може да предизвика дехидратација, што може да доведе до дехидратација. Во тешки случаи , интравенски течности (солен раствор) може да се дадат во болница.
• Перфорација на дебелото црево: Ако воспалението стане сериозно, ѕидот на дебелото црево може да се перфорира. Ова е многу опасна состојба.
• Прекумерно крварење: Ако крварите премногу за да го контролирате, можеби ќе ви треба трансфузија на крв.
• Токсичен мегаколон: Ова е многу сериозна, ретка компликација. Во овој случај, дебелото црево отекува, престанува да функционира и почнува да апсорбира токсини одвнатре во телото.
• Згрутчување на крвта: УК го зголемува ризикот од формирање на згрутчувања на крвта во крвните садови на телото.

Како ја дијагностицирате оваа болест?

Откако ќе ги слушне вашите симптоми, лекарот ќе ви препише неколку тестови за да ја потврди оваа болест.

• Крвни тестови: Проверете за анемија (ниска крвна слика) или знаци на воспаление.
• Тестови на столицата: Проверете за крв, бактерии или паразити во столицата.
• Тестови за снимање: Тестовите како што се рендген, компјутерска томографија или магнетна резонанца можат да дадат идеја за состојбата на цревата.
• Ендоскопски преглед: Ова е најточниот начин за дијагностицирање на улцерозен колитис. Тенка, флексибилна цевка со камера (ендоскоп) се вметнува низ анусот и внатрешноста на дебелото црево се гледа на екран. Овој тест се нарекува колоноскопија или сигмоидоскопија . Во овој момент, мало парче ткиво се зема од дебелото црево за преглед. Ова се нарекува биопсија .

Како се третира?

Постојат две главни цели на третманот. Едната е да се контролираат симптомите за време на егзацербации и да се доведе болеста во ремисија. Втората е да се одржи ремисијата што е можно подолго. Ова главно се прави со употреба на лекови и хирургија.

Лекови

Постојат неколку видови лекови кои можат да го намалат воспалението во цревата.

• Аминосалицилати: Вид на лекови што најчесто се користат за лесна до умерена улцерозен колитис. Примери: сулфасалазин, месаламин .
• Кортикостероиди:Ова се силни антиинфламаторни лекови. Тие се даваат само за краток временски период за време на тежок напад. Бидејќи долготрајната употреба има повеќе несакани ефекти. Примери: преднизон, будесонид .
• Имуносупресиви: Лекови кои ја контролираат прекумерната активност на имунолошкиот систем. Примери: азатиоприн, метотрексат .
• Биолошки лекови: Ова се понови, целни терапии кои се насочени кон специфични делови од имунолошкиот систем кои предизвикуваат воспаление. Примери: инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®) .
• JAK инхибитори: Ова се исто така нова класа на лекови кои го блокираат процесот што предизвикува воспаление. Примери: тофацитиниб (Xeljanz®) .

Хирургија

Доколку болеста не може да се контролира со лекови или ако се појават тешки компликации, може да биде потребна операција. Околу 30% од луѓето со улцерозен колитис ќе имаат потреба од операција во текот на животот.

Постојат два главни вида на хируршка интервенција. И двата вклучуваат постапка наречена проктоколектомија , која вклучува отстранување на дебелото црево и последниот дел од ректумот.

1. Проктоколектомија и илеална кеса: Ова е најчестата операција. Во оваа постапка, се отстранува дебелото црево, се прави кеса од дел од тенкото црево и се поврзува со анусот. По заздравувањето, ќе можете да имате нормални празнења на цревата.

2. Проктоколектомија и илеостомија: Ова се прави кога горенаведената операција не е можна. Во оваа постапка, целото дебело црево се отстранува, се создава отвор (стома) во абдоменот и се прикачува кеса за собирање на изметот однадвор.

Што може да се направи за да се спречи влошување на болеста?

Идентификувањето на вашите предизвикувачи и нивното избегнување може значително да го намали ризикот од влошување.

• Справувајте со стресот: Спијте доволно, вежбајте и правете нешто смирувачко како медитација.
• Избегнувајте одредени лекови против болки: НСАИЛ (на пр., ибупрофен, диклофенак) можат да ги влошат симптомите на улцерозен колитис. Најдобро е да земате лек како парацетамол за треска или болка. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да земете каков било лек.
• Избегнувајте храна што предизвикува улцерозен колитис: Не секој има исти предизвикувачи. Некои луѓе се чувствителни на млечни производи, додека други може да имаат чувствителност на храна богата со растителни влакна. Најдобриот начин да откриете што ве предизвикува е да водите дневник за храна и да ги запишувате храната што ја јадете и симптомите што ги доживувате. Потоа, разговарајте со вашиот лекар и смислете план за исхрана што ви одговара.