Замислете некој што страда од тешка депресија 25 години. Пробал секаков достапен лек и третман, но нема олеснување. Презаситени се од животот и се толку беспомошни што не можат ни од софата да станат. Дали би ми верувале ако ви кажам дека лекот наречен „Кетамин“ им дал нов живот? Ова е нешто што навистина им се случило на некои луѓе. Но, зад секоја приказна за успех, слушаме и за луѓе кои ги загубиле животите со злоупотреба на овој лек. Па, што точно е кетамин? Дали помага кај ментални болести како депресија? Дали вреди ризикот? Ајде да разговараме за ова едноставно и јасно.
Што е кетамин?
Едноставно кажано, кетаминот е всушност анестетик. Тоа е лек што предизвикува поспаност. Овој лек, кој првпат бил користен за анестезирање на животни во 1960-тите, бил одобрен од американската ФДА за употреба кај луѓе во 1970 година. Исто така, бил користен за лекување на војници повредени во Виетнамската војна.
Во итна ситуација, на пример, по спасувањето на некој што се спремал да изврши самоубиство, има моменти кога овој лек се дава во амбулантното возило за да се контролира неговата возбуда. Поради вакви инциденти, лекарите почнаа да ја разбираат неговата моќ против депресијата. Замислете, откако му дале кетамин на лице кое се спремало да скокне од мост и го седирале, околу 9 месеци подоцна тој вели: „Не сум помислил да се самоубијам 9 месеци“. Како што се натрупуваат сè повеќе приказни како оваа, лекарите помислија: „Можеби има нешто во ова“.
Но, ова има и темна страна. Кетаминот е дрога што некои луѓе ја користат за да се „дрогираат“. Некои луѓе ја нарекуваат „Специјал К“, „Супер К“. Се инјектира, се додава во пијалоци и се користи во цигари.
Кетаминот може да предизвика привремено чувство на неприлагоденост, нарушен вид и сензации, чудни чувства во врска со вашето тело, необични мисли и еуфорија. Лекарите го нарекуваат ова „дисоцијативно искуство“.
Ова искуство трае околу два часа. Треба да се зема само под медицински надзор. Ова е затоа што носи сериозни ризици како што се губење на свеста, висок крвен притисок и забавено дишење. Доколку се користи неправилно, може да доведе до долгорочни проблеми како што се проблеми со мочниот меур и зависност од дрога.
Како да добијам третман со кетамин?
Моментално, единствениот третман за депресија одобрен од FDA е назален спреј направен од кетамин наречен Ескетамин. Се дава само во сертифицирана клиника на луѓе со големо депресивно растројство отпорно на третман кои не реагирале на најмалку два други антидепресиви. Откако пациентот ќе го добие спрејот, тој е под медицински надзор два часа.
Други методи, како што е интравенозниот (IV) кетамин, сè уште не се одобрени од FDA за психијатриски третман. Сепак, лекарите го користат овој метод под медицински надзор, врз основа на податоци од истражувања, за луѓе кои не реагирале на други лекови.
- Третман: На пациентите обично им се даваат шест интравенски инфузии во текот на три недели.
- Дозирање: Дозата мора да се одреди многу прецизно, бидејќи постои многу тесен опсег на дози кои се ефикасни за депресија, но не и за анестезија.
- Надзор: Лекар ќе биде присутен во текот на сите 40 минути од интравенската администрација и понатаму. Тој ќе биде подготвен веднаш да помогне доколку пациентот почувствува каква било непријатност или конфузија.
Како се чувствува за време на третманот?
Луѓето кои го примиле овој третман го опишуваат искуството на различни начини. Жена по име Криста, која страдала од депресија и анксиозност уште од детството, подоцна развила ПТСН и хронична болка. Таа вели дека пред третманот со кетамин, овие болести го контролирале нејзиниот живот.
„За време на третманот, се чувствував како да сум на духовно патување. Се чувствував топло, безбедно и самоуверено. Чувствував како секој товар од мојот ум да се симнува слој по слој. Чувствував како да ја имам моќта на универзумот на дофат на раката.“
Џеф, лицето со кое разговаравме претходно, го опиша своето искуство на следниов начин: „Беше како да лебдам во базен со вода. Тогаш првпат го разбрав значењето на зборот „среќно место“. Сè што беше поврзано со мојот вистински живот исчезна и не ја чувствував таа тежина што ја носев насекаде.“
По третманот, како што ефектите од кетаминот исчезнуваат, некои клиники нудат и разговор со пациентот за да му помогнат да го интегрира она што го научил од искуството во својот живот. Ова му дава можност на пациентот да разговара за стари проблеми и болка.
Како кетаминот влијае на мозокот?
Неверојатно е што не „дисоцијативното искуство“ што го доживувате за време на третманот носи олеснување од депресијата. Тоа олеснување доаѓа потоа. Тоа е, начинот на кој вашиот мозок реагира откако ќе биде изложен на кетамин е третманот.
Едноставно, размислете вака:
Кај луѓе со долготрајна, тешка депресија, некои од важните врски (синапси) што пренесуваат пораки помеѓу нервните клетки во мозокот се губат. Истражувањата покажаа дека во рок од 24 часа од првата доза на кетамин, овие изгубени врски почнуваат повторно да растат. Колку повеќе растат овие врски, толку е поголемо олеснувањето од депресијата.
Со други зборови, нервните клетки во нашите мозоци кои се вклучени во нашето расположение користат хемикалија наречена „глутамат“ за да комуницираат едни со други. Некои луѓе со депресија имаат ослабени рецептори во мозокот кои реагираат на „глутамат“. Кетаминот делува така што ги обновува овие рецептори и им помага на нервните клетки повторно да комуницираат правилно.
Кога мозочните врски се поправаат на овој начин, дури и антидепресивите или психотерапијата што претходно не функционираа можат да почнат да делуваат.
Кои се несаканите ефекти и ризиците?
Дури и кога се користи под медицински надзор, кетаминот може да има несакани ефекти.
| Вид на несакан ефект | Опис |
|---|---|
| Краткорочни несакани ефекти (за време на третманот) | Поспаност, гадење, мало зголемување на крвниот притисок, вртоглавица и „дисоцијативни искуства“ (чувство дека работите се чудни/нереални). |
| Долгорочни несакани ефекти (од злоупотреба и прекумерна употреба) |
|
Ризик од зависност
Да, кетаминот е потенцијално зависност предизвикувачка дрога. Но, лекарите велат дека кога се лекува под соодветен медицински надзор и според точниот протокол, ризикот од зависност е многу низок. Ризикот доаѓа кога некој ќе почне да го користи за свои цели без лекарски совет.
Многу важно: Доколку вие или некој што го познавате има итна состојба поврзана со кетамин или други лекови, веднаш одете во најблиската болница во Одделот за итни случаи (ETU) . Доколку ви е потребен совет за труење, јавете се во Националниот информативен центар за отрови во Националната болница во Коломбо .
За кого ова не е погодно?
Третманот со кетамин може да не биде соодветен за луѓе со историја на злоупотреба на дрога и ментални болести како што е шизофренија. Луѓето со биполарно растројство исто така треба да бидат многу внимателни, бидејќи кетаминот ретко може да предизвика манична епизода. Ова треба да го одлучи вашиот лекар.
Порака за носење дома
- Кетаминот не е вообичаен антидепресив. Тој е многу моќен анестетички лек.
- Овој третман треба да се користи само под строг медицински надзор за специфични состојби, како што е тешка депресија, кои не реагирале на други третмани.
- Употребата на кетамин за рекреативни или опивачки цели е исклучително опасна. Може да доведе до зависност, тешки физички и ментални болести, па дури и смрт.
- Ескетаминот (спреј за нос) во моментов е единствениот третман одобрен од FDA и се дава само во сертифицирани клиники.
- Ако вие или некој што го познавате страда од тешка депресија, не донесувајте сами одлуки за третман со кетамин, туку обавезно разговарајте за ова со вашиот лекар и разберете ги сите негови предности и недостатоци.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар