ഹൃദയത്തിലേക്ക് നോക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന: ട്രാൻസെസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE)-നെ കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇത് ഒരു `(ട്രാൻസെസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം)` അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ ഇതിനെ `(TEE)` പരിശോധന എന്ന് വിളിക്കുന്നതുപോലെ ആകാം. ഇത് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നാമെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ വളരെ വ്യക്തമായി, ഉള്ളിൽ നിന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണിത്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം ഭയമോ ജിജ്ഞാസയോ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഈ `(TEE)` പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ഈ (TEE) ടെസ്റ്റ് എന്താണ്? എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്. ഇതും ഒരു എക്കോ ടെസ്റ്റ് കൂടിയാണ്. എന്നാൽ നെഞ്ചിൽ ചെയ്യുന്ന സാധാരണ ട്രാൻസ്‌തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ (TTE) നിന്ന് ഇത് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. കാരണം ചിത്രങ്ങൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിന്നാണ് എടുക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർ, നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് പോലുള്ള ഉപകരണം, ഞങ്ങൾ ഇതിനെ "എൻഡോസ്കോപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലൂടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പിലേക്ക് (അന്നനാളം) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകുന്നു. ഈ ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ "ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ" ഉണ്ട്. ഈ "ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ" ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഈ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ തട്ടി ഒരു പ്രതിധ്വനി പോലെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. "ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ" ആ തിരിച്ചുവരുന്ന തരംഗങ്ങളെ സ്വീകരിച്ച് ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. കമ്പ്യൂട്ടർ ആ ഡാറ്റയെ ചിത്രങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നു. ഈ ചിത്രങ്ങൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ആകൃതിയും പ്രവർത്തനവും വളരെ വിശദമായി കാണിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഈ TEE പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്, കളർ ഡോപ്ലർ എന്നീ പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവയ്ക്ക് ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗതയും ദിശയും കൃത്യമായി അളക്കാൻ കഴിയും.

ഈ (TEE) പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർമാർ എന്താണ് കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ച്, അതായത്, അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ എങ്ങനെ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ വ്യക്തമായ ഒരു ചിത്രം നൽകാൻ ഈ `(TEE)` പരിശോധനയ്ക്ക് കഴിയും. വിവിധ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും ചികിത്സയ്ക്കിടെ അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ഇത് സഹായിക്കും. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:

• അയോർട്ടിക് അന്യൂറിസം: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴലായ അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തി ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.
• ഹൃദയത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: പ്രത്യേകിച്ച് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ളവരിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ (ഏട്രിയ) രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ഹൃദയ മുഴകൾ: ഇവ അർബുദകരമോ അല്ലാത്തതോ ആകാം.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗം: ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ ഹൃദ്രോഗങ്ങളെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
• ഹൃദയ വാൽവ് രോഗം: ഉദാഹരണത്തിന്, മിട്രൽ വാൽവ് രോഗം. ഈ വാൽവ് ഇടുങ്ങിയതായി മാറാം (സ്റ്റെനോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ രക്തം പിന്നിലേക്ക് ചോർന്നൊലിക്കാം (റീഗർജിറ്റേഷൻ). കൂടാതെ, പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവുകളുള്ള ആളുകളെ അവരുടെ വാൽവുകളിലെ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.
• ഹൃദയകലകളിലോ വാൽവുകളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, `(ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്)` പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
• പെരികാർഡിയൽ രോഗം: ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള നേർത്ത സഞ്ചിയിൽ (പെരികാർഡിയം) ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

എന്തിനാണ് ഈ (TEE) പരിശോധന നടത്തുന്നത്? ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ?

ഒരു TEE ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

1. പതിവ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE) മതിയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ: നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ പതിവായി നടത്തുന്ന എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE) കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തവും വിശദവുമായ ഒരു കാഴ്ച ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനോ സഹായിക്കുന്നതിന് TTE-ക്ക് പുറമേ ഒരു TEE പരിശോധനയും നടത്തിയേക്കാം.

നിങ്ങൾ തെരുവിലൂടെ നടക്കുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരു കടയിൽ മനോഹരമായ ചില പ്ലേറ്റുകൾ ഗ്ലാസ്സിലൂടെ കാണുന്നു. പ്ലേറ്റുകളിൽ പൂക്കളുടെ പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവ ഏതൊക്കെ പൂക്കളാണെന്നും വിശദാംശങ്ങൾ എന്താണെന്നും കൃത്യമായി വ്യക്തമല്ല, കാരണം ചുറ്റും ആളുകളുണ്ട്, ഗ്ലാസ് ഉണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങൾ കടയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് പോയി പ്ലേറ്റുകളിലേക്ക് അടുത്തു നോക്കുക. അപ്പോഴാണ് അവ റോസാപ്പൂക്കളാണെന്ന് നിങ്ങൾ കാണുന്നത്.

നെഞ്ചിൽ ചെയ്യുന്ന ഒരു സാധാരണ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE) ഒരു കടയിലെ ഗ്ലാസിലൂടെ നോക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരുപാട് കാര്യങ്ങൾ പറയാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഈ TEE ഒരു കടയിൽ പോയി ഒരു പ്ലേറ്റ് എടുക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പുറകിലുള്ളവ, ഈ TEE-യിൽ വളരെ വ്യക്തമാണ്. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് പിന്നിലായതിനാൽ, ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറിന് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ അയയ്ക്കാനും സ്വീകരിക്കാനും ഇത് ഒരു മികച്ച സ്ഥലമാണ്.

പ്രത്യേകിച്ച് ഈ ഭാഗങ്ങൾ നോക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്:

* ഇടത് ആട്രിയം: ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ ഇടത് അറ.

* ഇടത് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ് (LAA): ഇടത് ഏട്രിയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ, ചെവി പോലുള്ള സഞ്ചി. ഇവിടെയാണ് ചിലപ്പോൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്.

* ഇന്റർആട്രിയൽ സെപ്തം: ഇടത്, വലത് ആട്രിയകളെ വേർതിരിക്കുന്ന മതിൽ.

* തൊറാസിക് അയോർട്ട: നെഞ്ചിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന അയോർട്ടയുടെ ഭാഗം.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ടിടിഇയ്ക്ക് പകരം ടിഇഇ ചെയ്യാറുണ്ട്. ഇതിന് താഴെ പറയുന്ന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• നെഞ്ചിന്റെ ഘടന ടിടിഇ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സ്ഥാനത്താണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ (കാരണം അവ ഹൃദയത്തിന്റെ കാഴ്ചയെ മറയ്ക്കും).

2. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ജീവന് ഭീഷണിയായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ: ചില അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ കാണേണ്ടതുണ്ട്. അപ്പോൾ `(TEE)` വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത (രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങളും)
• താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ)
• ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോക്സിയ)
• അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ പോലുള്ള അടിയന്തര വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമായ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ.
• ഹൃദയാഘാതം എന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ.
• പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, അണുബാധ പോലുള്ളവ).
• നെഞ്ചിനേറ്റ ആഘാതം.

3. ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക: കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ പോലുള്ള ചില ഹൃദയ താള വൈകല്യങ്ങൾ (അറിഥ്മിയ) ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഹൃദയത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു TEE നടത്തുന്നു. കാരണം, ഒരു രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ അത് അയഞ്ഞുവീഴുകയും ഒരു രക്തക്കുഴലിനെ തടയുകയും ചെയ്യും (ത്രോംബോഎംബോളിസം).

4. ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും മറ്റ് മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും സഹായിക്കുന്നതിന്: ചില ശസ്ത്രക്രിയകളിലും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിലും TEE വളരെ വിലപ്പെട്ട ഒരു ഉപകരണമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന കാണാനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അതിന്റെ വിജയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ.
• വാൽവ് നന്നാക്കൽ.
• വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ.

കൂടാതെ, ചില കത്തീറ്റർ അധിഷ്ഠിത ചികിത്സകളിൽ, അതായത്, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്ന ചികിത്സകളിൽ, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നോക്കുന്നതിനും നടപടിക്രമത്തെ നയിക്കുന്നതിനായി തത്സമയ ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നതിനും ഒരു TEE ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• `(ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ - TAVR)`
• `(ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കൽ)`
• `(ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് നന്നാക്കൽ)`
• `(ട്രാൻസ്‌കാത്തീറ്റർ ഇടത് ആട്രിയൽ അപ്പൻഡേജ് ക്ലോഷർ)`

TEE ടെസ്റ്റ് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ചെയ്യാറുണ്ടോ? അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടോ?

അതെ, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ഉപകരണം തിരുകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ TEE ഒരു ആക്രമണാത്മക പരിശോധനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു TEE പരിശോധനയ്ക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയും മിതമായ മയക്കവും മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. അതായത് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് സ്പ്രേ ചെയ്യും. നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻട്രാവണസ് (IV) മരുന്നും നൽകും.

മിക്ക ആളുകൾക്കും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

അപ്പോൾ, ഈ സമയത്ത് നമ്മളെ ഉറക്കത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയാണോ? നമ്മൾ ബോധമുള്ളവരാണോ?

മിതമായ മയക്കം നിങ്ങളെ ഉറക്കത്തിലാക്കുകയും അധികം അസ്വസ്ഥതകളില്ലാതെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ തുടർന്നും നിരീക്ഷിക്കും . ആവശ്യമെങ്കിൽ അവർ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ മയക്കം നൽകിയേക്കാം.

``(ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ)` നൽകിയാൽ പോലും, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങിയിരിക്കും, പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് ഒന്നും ഓർമ്മയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ``(ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ)` നൽകിയാൽ, നിങ്ങളെ ഒരു `(ശ്വസന യന്ത്രവുമായി) ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടിവരും.` കൂടാതെ, നിങ്ങളെ ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ, മിതമായ മയക്കത്തേക്കാൾ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അൽപ്പം കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?

TEE ടെസ്റ്റ് പൂർത്തിയാക്കാൻ 90 മിനിറ്റ് വരെ എടുത്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും,സാധാരണയായി ഒരു ഫോട്ടോഷൂട്ട് ഏകദേശം 15 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

(TEE) പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് നമ്മൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ TEE പരിശോധനയെ അപകടകരമാക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക:

• അന്നനാള കാൻസർ
• ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്
• GERD (ക്രോണിക് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്)
• ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ
• ഇൻട്രാവണസ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം (IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം)
• വിഴുങ്ങുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ
• സ്ലീപ് അപ്നിയ
• ആമാശയ കാൻസർ

കൂടാതെ, നിങ്ങൾ ഇവയ്ക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങളോട് പറയൂ:

• ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഉത്കണ്ഠ
• വേദന

TEE പരിശോധനയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടും:

• ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താനുള്ള സമയം (സാധാരണയായി പരിശോധനയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് ആറ് മണിക്കൂർ മുമ്പ്).
• നിങ്ങളുടെ പതിവ് മരുന്നുകൾ എപ്പോഴാണ് കഴിക്കേണ്ടത്?
• ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് (ഒരുപക്ഷേ പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്) മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• `(TEE)` ന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതുമായ മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ.

(TEE) പരീക്ഷയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

`(TEE)` പരീക്ഷയിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. നിങ്ങൾക്ക് ധരിക്കാൻ ഒരു ആശുപത്രി ഗൗൺ നൽകും.

2. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ "ഇലക്ട്രോഡുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ചെറിയ സ്റ്റിക്കറുകൾ പതിക്കും. "TEE" സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കാം.

3. നിങ്ങളുടെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദ കഫ് സ്ഥാപിക്കും, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ വിരലിൽ ഒരു പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ ഘടിപ്പിക്കും.

4. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ഗാർഗിൾ നൽകും. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ ഒരു മരുന്ന് സ്പ്രേ ചെയ്യും. ഇതൊരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ആണ്. അതുകൊണ്ടാണ് TEE സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തത്.

5. വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻട്രാവണസ് (IV) സെഡേറ്റീവ് നൽകും.

6. ഓക്സിജൻ നൽകാൻ നിങ്ങളുടെ മൂക്കിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (നാസൽ കാനുല) സ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

7. നിങ്ങളെ പരീക്ഷാ മേശയുടെ ഇടതുവശത്തേക്ക് തിരിച്ച് കിടത്തും.

8. ഡോക്ടർ പതുക്കെ ``എൻഡോസ്കോപ്പ്`` (നേർത്തതും നീളമുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ്) നിങ്ങളുടെ വായിലേക്ക് കടത്തും. ട്യൂബിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ``ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ`` ഉണ്ട്. ഈ ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലൂടെയും ഭക്ഷണ പൈപ്പിലേക്കും പോകുന്നു. താഴേക്ക് പോകാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് ഇത് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ``ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ`` ശരിയായ സ്ഥലത്ത് എത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളോട് വിഴുങ്ങാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ഡോക്ടർ ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട മരവിപ്പിക്കാൻ അവർ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

9. ഡോക്ടർ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. എന്നാൽ `(ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ)` വ്യത്യസ്തമാണ്.നെഞ്ച് ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ അതിൽ നേരിയ മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടാം. ഈ ഭാഗം ഏകദേശം 10-15 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

10. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യും.

11. ഡോക്ടർ വീട്ടിലേക്ക് പോകാമെന്ന് പറയുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കുക.

(TEE) പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

TEE പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും ആവശ്യമുണ്ട്. മയക്കമരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് 24 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല . ഇനിപ്പറയുന്നവ നിങ്ങൾക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം:

• നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട ഒരു മണിക്കൂറോളം മരവിച്ചിരിക്കും. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അത് ശമിക്കും. മരവിപ്പ് മാറുന്നതുവരെ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകാം.
• നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് തൊണ്ടവേദന ഉണ്ടാകാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് മാറും. എന്നിരുന്നാലും, വേദന തുടരുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

(TEE) നടപടിക്രമത്തിന് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ചിലരിൽ TEE ക്ക് ശേഷവും തൊണ്ടവേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇത് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളോ മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെയോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ സാധ്യമാണ്:

• മരുന്നുകളോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ.
• ഭക്ഷണമോ ദ്രാവകങ്ങളോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലമാണ് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്.
• രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ താളം എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.
• ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് നേരിയ രക്തസ്രാവം.

ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, TEE യുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

(TEE) പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങൾ എനിക്ക് എങ്ങനെ ലഭിക്കും?

നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിന്റെ (നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഓൺലൈൻ സംവിധാനം) ഭാഗമായി അവ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഫലങ്ങൾ എപ്പോൾ ലഭിക്കുമെന്നും അവ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

വൈദ്യപരിശോധനകളുടെ കാര്യത്തിൽ ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം പരിഭ്രാന്തിയോ ഭയമോ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE) പോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് നിങ്ങളെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിർത്തുന്നതിലോ ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിലോ വലിയ പങ്കു വഹിക്കാൻ കഴിയും. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയാണ് TEE. നിങ്ങൾക്ക് TEE ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിന് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാമെന്നും എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

ഒടുവിൽ, ഇത് ഓർമ്മിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം വ്യക്തമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രീതിയാണ് TEE ടെസ്റ്റ്. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത തോന്നുമെങ്കിലും, ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും അവയ്ക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിനും ഇത് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഭയമില്ലാതെയും ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയും ഈ പരിശോധനയെ നേരിടാൻ കഴിയും.

` ട്രാൻസൊഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം, ടിഇഇ, ഹൃദയ പരിശോധന, ഹൃദയം, എൻഡോസ്കോപ്പ്, എക്കോ ടെസ്റ്റ്, അന്നനാളം