അനൽ ഫിസ്റ്റുല: അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട!

നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റും (ശരീരം മാലിന്യം പുറന്തള്ളുന്ന ദ്വാരം) വേദനയോ വീക്കമോ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകമോ അല്പം രക്തമോ പുറത്തുവരുന്നത് നിങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കാറുണ്ടോ? ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആരോടെങ്കിലും സംസാരിക്കുന്നത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയും ലജ്ജാകരവുമാണെന്ന് എനിക്കറിയാം. എന്നാൽ ഇത് പലരും അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഇത് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ ഇന്ന്, അനൽ ഫിസ്റ്റുല അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ "അനൽ ഫിസ്റ്റുല" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് തുറന്ന് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അനൽ ഫിസ്റ്റുല എന്താണ്?

നമ്മുടെ മലദ്വാരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ തുരങ്കം അല്ലെങ്കിൽ കൽവെർട്ട് രൂപപ്പെടുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക, അത് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ അനൽ ഫിഷർ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകേണ്ട ഒന്നല്ല, അസ്വാഭാവികമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒന്നാണ്.

ഇത് പലപ്പോഴും നമ്മുടെ മലദ്വാരത്തിനുള്ളിലെ ചെറിയ ഗ്രന്ഥികളിലെ അണുബാധയോടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ ഗ്രന്ഥികൾ അണുബാധയേറ്റാൽ, പെരിയാനൽ കുരു എന്നറിയപ്പെടുന്ന പഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ ഒരു കുരു രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ പഴുപ്പ് പഴുപ്പ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ആ പാത പെരിയാനൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തുരങ്കമായി മാറുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ പെരിയാനൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതായത് മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റും.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര അപൂർവമല്ല ഇത്. മലദ്വാര രോഗങ്ങളിൽ ഇത് താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഇരട്ടി തവണ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കാണപ്പെടുന്നത്. ശരാശരി, മലദ്വാര അണുബാധയുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് മാത്രമേ കുരു ഉണ്ടാകൂ. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, 75% മലദ്വാര ഫിസ്റ്റുലകളും ഒരു കുരു മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

നിങ്ങൾക്കും ഈ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

മലദ്വാരത്തിലെ വിള്ളലിന്റെ പ്രധാനവും സാധാരണവുമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില ആളുകൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടാം:

• പനി
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന
• മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്

ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു കണ്ണാടിയിൽ നോക്കിയാൽ, വൃഷണസഞ്ചിയുടെ പുറത്തുള്ള ദ്വാരം നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ കാണാൻ കഴിയില്ല. ഇത് ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം പോലെയാണ്. നിങ്ങൾ ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ സ്പർശിച്ചാൽ, പഴുപ്പ് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പുറത്തുവരാം. ചില പഴയ വൃഷണസഞ്ചികളിൽ, പുറത്തുള്ള ഈ ദ്വാരം അടഞ്ഞുപോയേക്കാം. പിന്നീട് പഴുപ്പ് വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാക്കുകയും പഴുപ്പ് പുറത്തേക്ക് വിടാൻ ദ്വാരം വീണ്ടും തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ചക്രം പോലെയാകാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ അനൽ ഫിഷർ സംഭവിക്കുന്നത്?

നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, മലദ്വാരത്തിലെ ഒരു ഗ്രന്ഥിയിലെ അണുബാധയാണ് മലദ്വാരത്തിലെ വിള്ളലിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം, ഇത് പഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ ഒരു സഞ്ചി (പെരിയനൽ കുരു) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പഴുപ്പ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള പാതയായി ഈ വിള്ളൽ മാറുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അപൂർവ കാരണങ്ങളാലും അനൽ ഫിഷറുകൾ ഉണ്ടാകാം.

• കുടൽ വീക്കം മൂലമുള്ള രോഗങ്ങൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രോൺസ് രോഗം.
• മലദ്വാരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ (STS)
• മലാശയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ക്ഷയം.
• മലാശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അപകടം അല്ലെങ്കിൽ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയ.
• പെൽവിക് മേഖലയിലെ കാൻസറിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
• ആക്റ്റിനോമൈക്കോസിസ് പോലുള്ള അപൂർവ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ.
• ഹൈഡ്രാഡെനിറ്റിസ് സപ്പുറാറ്റിവ എന്നത് വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ചർമ്മരോഗമാണ്.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഒരു മലദ്വാര വിള്ളൽ സ്വയം സുഖപ്പെടില്ല.അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധ: യോനിയിലൂടെ അണുബാധ സജീവമായി തുടരാം. കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വേദന കുറയുന്നതായി തോന്നിയാലും, പഴുപ്പ് വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും പുതിയൊരു കുരു രൂപപ്പെടുകയും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• സിസ്റ്റിന്റെ വ്യാപനം: വളരെക്കാലം ചികിത്സിക്കാതെ വച്ചാൽ, ഈ തുരങ്കം ശാഖകളായി പുറത്തുവന്ന് പുതിയ പാതകൾ രൂപപ്പെടുത്തി ചർമ്മത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാം. അത്തരം സങ്കീർണ്ണമായ സിസ്റ്റുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
• കാൻസർ സാധ്യത: ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ വർഷങ്ങളായി ചികിത്സിക്കാതെ കിടക്കുന്ന, ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന അനൽ ഫിഷറുകളുള്ളവരിൽ മലദ്വാര കാൻസർ വികസിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്.

അതുകൊണ്ട് ഈ സാഹചര്യത്തെ നിസ്സാരമായി കാണരുത്. വേദന സഹിക്കാൻ മാത്രം ശ്രമിക്കരുത്, എത്രയും വേഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ ദ്വാരം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ പുറത്തെ ദ്വാരം അടഞ്ഞിരിക്കാം, അതിനാൽ ദ്വാരത്തിന്റെ ഉള്ളിലെ ദ്വാരം എവിടെ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഈ പരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമാണെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യ നൽകിയ ശേഷം ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ ഈ പരിശോധന നടത്താൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

ഭഗന്ധരയുടെ പൂർണ്ണ പാത കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ഈ പരീക്ഷണങ്ങളും പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്:

• എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഇത് ഗുദ കനാൽ എവിടേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, എവിടേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട്: എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിക്കുന്നതുപോലുള്ള വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണവും മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
• ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാഫി: യോനിയിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ ദ്രാവകത്തിന്റെ പാത വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

ഹെർണിയയുടെ തരവും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ ഡോക്ടറെ വളരെയധികം സഹായിക്കും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

അതെ, മിക്ക അനൽ ഫിഷറുകളും സുഖപ്പെടാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. അവ സ്വയം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നത് ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾക്കും കുരുക്കൾക്കും മാത്രമേ കാരണമാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ മൂലമാണ് വിള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, അണുബാധയില്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് അത് സുഖപ്പെടുത്താം.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ

ഹെർണിയ എത്ര ലളിതമോ സങ്കീർണ്ണമോ ആണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം.

1. ലളിതമായ ഫിസ്റ്റുലകൾക്ക്

മലാശയത്തിലെ പേശികൾക്ക് വലിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്തതും ശാഖകളില്ലാത്തതുമായ ലളിതമായ ഫിസ്റ്റുലകൾക്കുള്ള പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ ഫിസ്റ്റുലോടോമി ആണ്. ഇതാണ് ഏറ്റവും വിജയകരവും (ഏകദേശം 95%) എളുപ്പവുമായ രീതി. ഇവിടെ, സർജൻ ഫിസ്റ്റുലയുടെ തുരങ്കം തുറന്ന് അതിനെ അകത്തു നിന്ന് സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

2. സങ്കീർണ്ണമായ ഫിസ്റ്റുലകൾക്ക്

മലാശയത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം, ശാഖകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ള ഒരാളുടെ ഹെർണിയ എന്നിവ സങ്കീർണ്ണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിന് പല ഘട്ടങ്ങളിലായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്

മിക്കപ്പോഴും, ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കാതെ തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയുന്ന രീതിയിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്യുന്നത്. വീട്ടിൽ പോകുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാൻ വേദനസംഹാരികളും പാലിക്കേണ്ട നിർദ്ദേശങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

• ജല, നാരുകൾ അടങ്ങിയ സപ്ലിമെന്റുകൾ: വേദനസംഹാരികൾ മലബന്ധത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, അത് തടയാൻ നാരുകൾ അടങ്ങിയ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇവയോടൊപ്പം ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കണം.
• സിറ്റ്സ് ബാത്ത്: ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിന്റെ ഒരു തടത്തിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് ഇരിക്കുന്നത് വേദന കുറയ്ക്കുകയും മുറിവ് വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.
• മുറിവ് പരിചരണം: മുറിവിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഗോസ് പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക, ഇടയ്ക്കിടെ അവ മാറ്റുക.

പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധാരണയായി മൂന്ന് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിൽ കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. അത് സ്വയം മാറുമെന്ന് കരുതരുത്. പലരും ഇത് മൂലക്കുരു ആണെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നാൽ മൂലക്കുരു സാധാരണയായി ഇത്രയധികം വേദന ഉണ്ടാക്കാറില്ല. നിങ്ങളുടെ പതിവ് ഡോക്ടർ ഇത് മൂലക്കുരു ആണെന്ന് പറഞ്ഞാലും, വേദന തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സർജൻ പോലുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുമായി ജീവിക്കുന്നത് ശാരീരികമായും മാനസികമായും വളരെ സമ്മർദ്ദകരമായേക്കാം. എന്നാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് ലജ്ജിച്ച് ചികിത്സ തേടുന്നത് വൈകിപ്പിക്കരുത്. എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും എളുപ്പത്തിൽ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.