ശരീരത്തിന്റെ യാന്ത്രിക നിയന്ത്രണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ നമ്മൾ പോലും അറിയാതെ എത്രയെത്ര കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു? ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ദഹനം, ശരീര താപനില നിയന്ത്രിക്കൽ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ എപ്പോഴും ചിന്തിക്കാറില്ല. ഒരു കാറിന്റെ ഓട്ടോ-പൈലറ്റ് സിസ്റ്റം പോലെ ഇവയെല്ലാം യാന്ത്രികമായി സംഭവിക്കുന്നു. യാന്ത്രികമായി സംഭവിക്കുന്നതെല്ലാം നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. എന്നാൽ, ചില രോഗങ്ങൾ കാരണം ഈ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? അപ്പോഴാണ് ഈ യാന്ത്രിക നിയന്ത്രണം തകരാറിലാകാൻ തുടങ്ങുന്നത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന `ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി` അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

എന്താണ് ഈ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ യാന്ത്രിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന നാശമാണ് `ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി`. ഈ നാഡികളെ `ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ നാഡികൾ, നമ്മുടെ തലച്ചോറും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും ചേർന്ന്, ഹൃദയം, ആമാശയം, കുടൽ, മൂത്രസഞ്ചി തുടങ്ങിയ പ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, ഒരു ഇരുണ്ട മുറിയിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളിലെ കറുത്ത വൃത്തങ്ങൾ വലുതാകുന്നത് പോലെയോ, രുചികരമായ ഭക്ഷണം മണക്കുമ്പോൾ വായിൽ വെള്ളമൂറുന്നത് പോലെയോ ഉള്ള കാര്യങ്ങൾ പോലും ഈ സംവിധാനമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ യാന്ത്രിക കാര്യങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. ബാധിക്കാവുന്ന പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഹൃദയമിടിപ്പ്
• ദഹനം
• മൂത്രമൊഴിക്കൽ
• മലവിസർജ്ജനം
• ശരീര താപനില നിയന്ത്രണം
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏത് നാഡികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഓരോ വ്യക്തിക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

പ്രമേഹവും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും സംബന്ധിച്ച അജ്ഞത

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾക്ക് `ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി` ഉണ്ടായാൽ, മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാം. അതായത്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപകടകരമാംവിധം കുറയുന്നതിന്റെ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാതിരിക്കുക. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ `ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അവബോധം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര അപകടകരമാം വിധം കുറയുമ്പോൾ, വിറയൽ, വിയർക്കൽ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ശരീരം നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന "മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ" ഇവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ``ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അജ്ഞത'' ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവായി അളക്കുകയും അത് കുറഞ്ഞാൽ അലാറം മുഴക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ``തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്റർ` ഉപയോഗിക്കാനും അവർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ നാഡികളുടെ തകരാറിനുള്ള പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം പ്രമേഹമാണ് . കാലക്രമേണ, അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹം ഈ നാഡികളെ തകരാറിലാക്കും. അതിനുപുറമെ, മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

• പ്രമേഹം: പ്രധാന കാരണം.
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഞരമ്പുകളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ. `റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്`, `ല്യൂപ്പസ്`, `ഗില്ലെയിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം` എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
• ചില അണുബാധകൾ: എച്ച്ഐവി, ലൈം രോഗം പോലുള്ള അണുബാധകൾ.
• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ: പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, അമിലോയിഡോസിസ്, അസാധാരണമായ പ്രോട്ടീൻ നിക്ഷേപം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം.
• കാൻസറിന് നൽകുന്ന ചില മരുന്നുകൾ: ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ.
• അമിതമായ മദ്യപാനം.
• നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ.
• രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം: ഉദാഹരണത്തിന്, ഘന ലോഹങ്ങൾ.
• ചില പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ.

രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരൊറ്റ പരിശോധനയുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, കാരണം കണ്ടെത്താൻ നിരവധി രക്തപരിശോധനകൾ അവർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• പ്രമേഹം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• എച്ച്ഐവി പോലുള്ള അണുബാധകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക.

കൂടാതെ, ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് പ്രത്യേക പരിശോധനകളും നടത്താം:

• ടിൽറ്റ്-ടേബിൾ ടെസ്റ്റ്: കിടക്ക പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണത്തിൽ നിങ്ങൾ കിടക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മുകൾഭാഗം ക്രമേണ നിങ്ങൾ നിൽക്കുന്നതുപോലെ ഉയർത്തപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്ന ആളുകൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സുഡോമോട്ടോർ ആക്സൺ റിഫ്ലെക്സ് ടെസ്റ്റ് (QSART): വളരെ ചെറിയ വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.
• യൂറോഡൈനാമിക് പരിശോധനകൾ: മൂത്രസഞ്ചി എത്രത്തോളം മൂത്രം സംഭരിക്കുകയും ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ.
• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: മൂത്രസഞ്ചി പോലുള്ള അവയവങ്ങളുടെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിനും പ്രശ്നം എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• ഗ്യാസ്ട്രിക് എംപ്റ്റിയിംഗ് ടെസ്റ്റ്: ക്രമരഹിതമായ ദഹനം, പ്രത്യേകിച്ച് മന്ദഗതിയിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് എംപ്റ്റിയിംഗ് (ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്) പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇവിടുത്തെ പ്രധാന ചികിത്സനാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, ആവശ്യമെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അതിന് ചികിത്സ തേടേണ്ടതുണ്ട്.

അതേസമയം, ഉയർന്നുവന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ വിവിധ കാര്യങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യും.