നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അസാധാരണമാണോ? നിങ്ങൾക്ക് എവി നോഡ് അബ്ലേഷൻ (എവി നോഡ് അബ്ലേഷൻ) ചികിത്സയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ, നിയന്ത്രണാതീതമായി മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ഇത് ഒരു ഡ്രം വേഗത്തിൽ അടിക്കുന്നതുപോലെയാണ്, പക്ഷേ ഒരു താളവുമില്ലാതെ. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, AV നോഡ് അബ്ലേഷൻ എന്താണ്?

ശരി, പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ പ്രക്രിയ വളരെ ലളിതമാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എവി നോഡ് അബ്ലേഷൻ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ എവി നോഡ് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു ഭാഗത്തിന് ചൂടോ അതിശൈത്യമോ ഉപയോഗിച്ച് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്ന ഒരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ് .

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടാകും, "ഓ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുക എന്നാണോ നിങ്ങൾ ഉദ്ദേശിച്ചത്?" വിഷമിക്കേണ്ട, അതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് വ്യക്തമായി പറയാം.

ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ജംഗ്ഷനായി ഈ AV നോഡിനെ കരുതുക. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ (ആട്രിയ) നിന്ന് താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) ഈ ജംഗ്ഷൻ വഴിയാണ് വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നത്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ, മുകളിലെ അറകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ വളരെ ക്രമരഹിതവും വേഗതയുള്ളതുമാണ്. അതിനാൽ, ഈ ക്രമരഹിതമായ സിഗ്നലുകൾ താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് പോകുന്നത് തടയാൻ, നമ്മൾ ഈ ജംഗ്ഷൻ (AV നോഡ്) അടയ്ക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചികിത്സിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എവി നോഡ് അബ്ലേഷൻ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നിൽ പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ: ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ നിയന്ത്രിക്കാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• മരുന്നുകൾ സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ: പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ചില ആളുകൾക്ക് മരുന്നുകൾ തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ: പൾമണറി വെയ്ൻ ഐസൊലേഷൻ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ഉണ്ടെങ്കിൽ: ചിലപ്പോൾ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ പേസ്‌മേക്കർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകൾക്കും ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

എവി നോഡ് അബ്ലേഷൻ, ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ മാത്രമല്ല, ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകളും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ
• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ

ചികിത്സ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഘട്ടം ഘട്ടമായി

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ലെങ്കിലും, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യേണ്ട ഒന്നാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ചികിത്സയുടെ ദിവസം ഒരു സ്ഥിരം പേസ്‌മേക്കർ സ്ഥാപിക്കും. കൂടാതെ, AV നോഡിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജി പഠനം നടത്തും.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ:

1. നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ ഒരു ചെറിയ കാനുല (IV) സ്ഥാപിക്കുകയും നിങ്ങളെ ലഘുവായ ഉറക്കത്തിലേക്ക് (മയക്കം) നയിക്കാൻ മരുന്ന് നൽകുകയും ചെയ്യും.

2. ഞരമ്പ്, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കൈ പോലുള്ള സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇക്കിളി.

3. അതിലൂടെ, വളരെ നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) നിങ്ങളുടെ സിരകളിൽ ഒന്നിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

കത്തീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, മെഡിക്കൽ സംഘം:

• നിങ്ങളുടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും ഹൃദയമിടിപ്പും തുടർന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.
• എക്സ്-റേ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, കത്തീറ്റർ AV നോഡിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്ററിന്റെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച്, AV നോഡ് ചൂട് (റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത തണുപ്പ് (ക്രയോഅബ്ലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം?

നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ കത്തീറ്ററുകൾ നീക്കം ചെയ്ത് ഏകദേശം 15 മിനിറ്റ് നേരം അവ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കും. തുടർന്ന് കുറച്ച് മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ കിടക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. സാധാരണയായി നിങ്ങൾ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയുകയും അടുത്ത ദിവസം വീട്ടിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യും.

എവി നോഡ് അബ്ലേഷനും പിവിഐയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

ചില ആളുകൾ AV നോഡ് അബ്ലേഷന് പകരം പൾമണറി വെയിൻ ഐസൊലേഷൻ (PVI) എന്ന ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. രണ്ടും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ നിയന്ത്രിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രീതിശാസ്ത്രത്തിലും ഫലങ്ങളിലും ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. നമുക്ക് അത് ഇങ്ങനെ നോക്കാം.

നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ

• നല്ല ഹൃദയമിടിപ്പ്: മരുന്നുകളില്ലാതെ തന്നെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സാധിക്കും (എന്നിരുന്നാലും, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടി വന്നേക്കാം).
• നല്ല ജീവിത നിലവാരം: ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, ജീവിതം കൂടുതൽ സുഖകരമാകുന്നു.
• വ്യായാമം ചെയ്യാം: കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• കുറഞ്ഞ ആശുപത്രിവാസങ്ങൾ: അടിയന്തര ആശുപത്രിവാസങ്ങളുടെയോ അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റിലേക്കുള്ള (ETU) സന്ദർശനങ്ങളുടെയോ എണ്ണം കുറയുന്നു.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളേ ഉള്ളൂ, പക്ഷേ ഇവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

• ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത പേസ്‌മേക്കറിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.
• വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയ (ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകളിലെ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്).
• ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതു വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് (ഒരു അധിക പേസ്‌മേക്കർ ലീഡ് (ബൈവെൻട്രിക്കുലാർ പേസിംഗ്) ചേർത്തും ഇത് ശരിയാക്കാം).

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പേസ്‌മേക്കർ വച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, തുടർന്ന് വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

AV നോഡ് അബ്ലേഷൻ തീരുമാനിക്കുന്നത് എളുപ്പമുള്ള കാര്യമല്ല. കാരണം അത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങൾ ഒരു പേസ്മേക്കറുമായി ജീവിക്കേണ്ടിവരും. എന്നിരുന്നാലും, വിജയ നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ഭയങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം എല്ലാം അറിയുകയും നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ തീരുമാനം എടുക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.