Skip to main content

അസ്ഥി ഒടിവിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം!

അസ്ഥി ഒടിവിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം!

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും വീണു നിങ്ങളുടെ കൈക്കോ കാലിനോ ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ്, "ഓ, എനിക്ക് ഒരു അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞോ എന്ന് എനിക്കറിയില്ല" എന്ന് ഭയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് കളിക്കുമ്പോഴോ ഒരു വാഹനാപകടത്തിലോ അസ്ഥി ഒടിയുന്നതായി നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ' അസ്ഥി പൊട്ടൽ ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണെങ്കിലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ശരിയായി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന്, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

'ഫ്രാക്ചർ' ഉം 'ബ്രേക്ക്' ഉം രണ്ട് വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണോ?

ആദ്യം, ഈ ചോദ്യത്തിന് ഞാൻ ഉത്തരം നൽകട്ടെ. ഇല്ല. അവ രണ്ടും ഒന്നുതന്നെയാണ്. 'ബോൺ ഫ്രാക്ചർ' എന്നത് ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥിയുടെ മെഡിക്കൽ പദമാണ്. 'ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി' എന്നത് നമ്മൾ സാധാരണ ഭാഷയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ 'ഒടിവ്' എന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അതിനർത്ഥം ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി എന്നാണ്.

ഒരു ഒടിവും അസ്ഥി ചതവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ശരീരത്തിന് ശക്തമായ ഒരു പ്രഹരം ഏൽക്കുമ്പോഴാണ് ഇവ രണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ വീഴുകയോ, ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ പെടുകയോ, സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നതിനിടെ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളും ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിന് ചതവ് സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, നമ്മുടെ അസ്ഥികൾക്കും ചതവ് സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ ഒരു അസ്ഥി ചതവ് സംഭവിക്കാൻ, നിങ്ങൾ അതിനെ കൂടുതൽ ശക്തമായി അടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥി പൊട്ടുന്നില്ല, പകരം ഉള്ളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകും, ആ രക്തം അസ്ഥി കലയ്ക്കുള്ളിൽ കുടുങ്ങുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ അസ്ഥി ചതവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രഹരത്തിന്റെ ശക്തി മൂലം അസ്ഥി ഒരു സ്ഥലത്തെങ്കിലും ഒടിഞ്ഞാൽ, അതിനെ നമ്മൾ ഒടിവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ഒടിവ് ഒരു ചതവിനേക്കാൾ ഗുരുതരമാണ്. അത് സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ശക്തമായ ഒരു പ്രഹരം ഏൽക്കുകയും അസ്ഥിയുള്ള സ്ഥലത്ത് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, അത് ചതവോ ഒടിവോ എന്ന് ചിന്തിച്ച് വീട്ടിൽ ഇരിക്കരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം എത്രയും വേഗം ETU (എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ്) യിൽ പോയി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്.

ഒടിവുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഒടിവുകളെ പല തരത്തിൽ തരംതിരിക്കാം. ഒടിവിന്റെ പാറ്റേൺ, ഒടിവിന്റെ കാരണം, ശരീരത്തിൽ എവിടെയാണ് അത് സംഭവിച്ചത് എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും അവയെ തരംതിരിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ ചിലത് നമുക്ക് ഹ്രസ്വമായി പരിശോധിക്കാം.

ഒടിവിന്റെ തരം ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ... (ലളിതമായ വിശദീകരണം)
അടഞ്ഞ ഒടിവ് അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അത് ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറിയിട്ടില്ല. മുറിവ് ശരീരത്തിനുള്ളിലാണ്.
തുറന്ന/സംയുക്ത ഒടിവ് ഇത് അൽപ്പം ഗുരുതരമാണ്. ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലൂടെ തുളച്ചുകയറി പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നു. ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്രീൻസ്റ്റിക്ക് ഫ്രാക്ചർ ഇത് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്. ഒരു പച്ച മരക്കൊമ്പ് ഒടിഞ്ഞാൽ അത് പൂർണ്ണമായും പൊട്ടുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒരു വശം മാത്രം പൊട്ടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അസ്ഥി പൂർണ്ണമായും രണ്ട് കഷണങ്ങളായി പൊട്ടുന്നില്ല.
കമ്മിനേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ അസ്ഥി പല കഷണങ്ങളായി പൊട്ടുന്നു. വളരെ ഗുരുതരമായ വാഹനാപകടങ്ങളിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിന് തീർച്ചയായും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.
സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ (മുടിയുടെ ഭാഗത്തെ ഫ്രാക്ചർ) ഒരേ ഭാഗത്ത് വളരെ നേരം ആവർത്തിച്ച് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ദീർഘദൂര ഓട്ടക്കാർക്ക് കാലുകളുടെ അസ്ഥികളിൽ ചെറിയ ചതവുകൾ ഉണ്ടാകാം.

മറ്റൊരു കാര്യം, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാത്തതുമായ വിഭാഗീകരണമാണ്.

  • സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാത്ത ഒടിവ് എന്നത് അസ്ഥിയുടെ രണ്ട് കഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വിന്യാസത്തിൽ, അതായത് ഒരു വരിയിൽ ആയിരിക്കുന്നതിനെയാണ്.
  • ഒടിഞ്ഞ രണ്ട് അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച് വിന്യാസം തെറ്റുന്ന അവസ്ഥയാണ് സ്ഥാനഭ്രംശ പൊട്ടൽ . ഇവ ശരിയാക്കാൻ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ആർക്കാണ് അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

അപകടത്തിൽ ആർക്കും അസ്ഥി ഒടിയാം, എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രത്യേകിച്ച് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ചെറിയ വീഴ്ചയിൽ പോലും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുകയും, ദുർബലമാവുകയും, എളുപ്പത്തിൽ ഒടിയുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. പലപ്പോഴും, അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞതിനുശേഷം മാത്രമേ ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗമുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാകൂ.

50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും അതിൽ കൂടുതലുള്ളവർക്കും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ അസ്ഥി സാന്ദ്രത പരിശോധന നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞാൽ പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • കഠിനമായ വേദന: മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • വീക്കം: പരിക്കേറ്റ ഭാഗം വളരെയധികം വീർക്കുന്നു.
  • ആർദ്രത: കൈകൊണ്ട് ആ ഭാഗത്ത് മൃദുവായി അമർത്തുമ്പോൾ പോലും കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ: ഒരു കൈയോ കാലോ ഒടിഞ്ഞാൽ, ആ ഭാഗം സാധാരണഗതിയിൽ ചലിക്കാൻ കഴിയില്ല.
  • ചതവ്: മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറിയേക്കാം.
  • വൈകല്യം: ചിലപ്പോൾ കൈയോ കാലോ പോലുള്ള ഒരു ഭാഗം നീട്ടിയതായി കാണപ്പെടുകയും വിചിത്രമായ ആകൃതി ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.
  • ചർമ്മത്തിലൂടെ കാണപ്പെടുന്ന അസ്ഥി: തുറന്ന ഒടിവിലും ഇത് കാണാൻ കഴിയും.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഒരു ഒടിവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ETU യിൽ പോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും പരിക്കിന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് ഒടിവുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഇതുപോലുള്ള കുറച്ച് പരിശോധനകൾ അവർ നടത്തും.

  • എക്സ്-റേ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിശോധന. ഒരു അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ, എവിടെയാണ് ഒടിഞ്ഞിരിക്കുന്നത്, എത്രത്തോളം ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് എന്നിവ എക്സ്-റേയിലൂടെ വ്യക്തമായി കാണിക്കാൻ കഴിയും.
  • എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): അസ്ഥിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ കലകൾക്ക് (പേശികൾ, ലിഗമെന്റുകൾ പോലുള്ളവ) കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്തേക്കാം.
  • സി.ടി സ്കാൻ: ഇത് അസ്ഥിയുടെയും ചുറ്റുമുള്ള കലകളുടെയും കൂടുതൽ വ്യക്തവും ത്രിമാനവുമായ ചിത്രം നൽകാൻ സഹായിക്കും. സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾക്ക് ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

അസ്ഥി ഒടിവിനെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

ചികിത്സാ രീതി നിങ്ങളുടെ ഒടിവിന്റെ തരം, അതിന്റെ തീവ്രത, മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. ചലനം നിർത്തൽ (ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ)

ഏറ്റവും ലളിതമായ, സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കാത്ത ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയാണിത്. ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി നിശ്ചലമാക്കപ്പെടുകയും സ്വയം സുഖപ്പെടാൻ സമയം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

  • സ്പ്ലിന്റ്: ഒരു ബോർഡ് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കെട്ടാൻ.
  • കാസ്റ്റ്: പ്ലാസ്റ്റർ പ്രയോഗിക്കൽ. സാധാരണയായി ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും.

2. അടച്ച കുറവ്

ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയെ അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ തിരികെ യഥാസ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കാൻ ബാഹ്യ മാനുവൽ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, അവ യഥാസ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ ഒരു കാസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കും.

3. ശസ്ത്രക്രിയ

സങ്കീർണ്ണമായ, ചതഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ഒടിവുകൾ പോലുള്ള കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

  • ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ: ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർത്ത് വടികൾ, പ്ലേറ്റുകൾ, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അകത്ത് നിന്ന് ഉറപ്പിക്കുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയ.
  • ബാഹ്യ ഉറപ്പിക്കൽ: ഒരു ഫ്രെയിം പോലുള്ള ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള എന്തെങ്കിലും ഒരു ആണി ഘടിപ്പിച്ചാണ് അസ്ഥി ഉറപ്പിക്കുന്നത്.
  • ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി (സന്ധി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ): ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് പോലുള്ള ഒരു സന്ധി ഒടിഞ്ഞാൽ, ആ സന്ധി തന്നെ നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു കൃത്രിമ സന്ധി സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്.

ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ഞാൻ ഉടനെ ETU യിലേക്ക് പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അപകടം സംഭവിച്ചാലോ, വീണാലോ, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രഹരം ഏൽക്കേണ്ടി വന്നാലോ, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാലോ, മറ്റൊന്നും ആലോചിക്കാതെ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ETU (എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ്) ലേക്ക് പോകുക.

ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി സ്വയം നന്നാക്കാനോ വലിച്ചെടുക്കാനോ ഒരിക്കലും ശ്രമിക്കരുത്. ഇത് പരിക്ക് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ. രോഗിയെ കഴിയുന്നത്ര ശാന്തമായി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക:

  • അസഹനീയമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ .
  • പരിക്കേറ്റ കൈ/കാല്‍ ചലിപ്പിക്കാന്‍ കഴിയുന്നില്ലെങ്കില്‍.
  • ആ സ്ഥലം വികൃതമാവുകയും വിചിത്രമായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ.
  • തൊലി കുത്തിയാൽ അസ്ഥി ദൃശ്യമായാൽ .
  • ആ ഭാഗം കഠിനമായി വീർക്കുകയും നീല/പർപ്പിൾ നിറമാവുകയും ചെയ്താൽ.

ഒടിവിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് സുഖപ്പെടാനുള്ള സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഒരു ലളിതമായ ഒടിവ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സുഖപ്പെടാൻ ആവശ്യമായ സമയം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • 'ഫ്രാക്ചർ', 'ബ്രേക്ക്' എന്നീ വാക്കുകൾ ഒരേ കാര്യത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അസ്ഥി ഒടിയുക എന്നാണ് അതിന്റെ അർത്ഥം.
  • ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ വികലമായ രൂപം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഒടിവായിരിക്കാം. ഉടൻ തന്നെ ETU യിലേക്ക് പോകുക.
  • തകർന്ന ഭാഗം സ്വയം നന്നാക്കാനോ നീക്കാനോ ശ്രമിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഇത് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
  • ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ (വിശ്രമം, വ്യായാമം) കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്.
  • ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

സിംഹളയിൽ അസ്ഥി ഒടിവ്, അസ്ഥി ഒടിവ്, ഒടിവ്, അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്ഥി ഒടിവിനുള്ള ചികിത്സ, ഒടിവിന്റെ തരങ്ങൾ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 6 =