ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ തമ്മിൽ മിടിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന CRT (കാർഡിയാക് റീസിൻക്രൊണൈസേഷൻ തെറാപ്പി)യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ പടികൾ കയറുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം അൽപ്പം ദുർബലമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് 'ഹാർട്ട് ഫെയിലർ' എന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രധാന കാര്യം ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ ഒരേ സമയത്തും ഒരേ താളത്തിലും മിടിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. ഇതുമൂലം, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം ഹൃദയത്തിന് ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഈ പ്രശ്നത്തിനുള്ള പരിഹാരമാണിത്, CRT എന്ന ഈ പ്രത്യേക ചികിത്സ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ സിആർടി ചികിത്സ?

'കാർഡിയാക് റീസിൻക്രൊണൈസേഷൻ തെറാപ്പി' എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് സിആർടി. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പേസ്മേക്കർ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്. ഇതിന്റെ മറ്റൊരു പേര് 'ബൈവെൻട്രിക്കുലാർ പേസിംഗ്' എന്നാണ്.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് രണ്ട് താഴത്തെ അറകളുണ്ട്, അവയെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയത്തിൽ, ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് ഈ രണ്ട് അറകളും ഒരേ സമയം ഒരുമിച്ച് ചുരുങ്ങണം. എന്നാൽ ഹൃദയസ്തംഭനം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, ഈ രണ്ട് അറകളും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ചുരുങ്ങുന്നു. ഇതിനെ 'ഡിസിൻക്രൊണി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആ സമയത്ത്, ഈ സിആർടി ഉപകരണം ചെയ്യുന്നത് ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയച്ച് ഈ രണ്ട് അറകളെയും ഒരേ സമയം, ഒരേ താളത്തിൽ മിടിക്കുന്നു. അതായത്, ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വീണ്ടും സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ CRT ഉപകരണം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

സാധാരണ പേസ്‌മേക്കറുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അവയ്ക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ലീഡുകൾ ഉണ്ട്. പക്ഷേ ഈ സിആർടി പേസ്‌മേക്കറിന് മൂന്ന് ലീഡുകൾ ഉണ്ട്. ഇതാണ് പ്രത്യേകത.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഈ മൂന്ന് വയറുകളിൽ ഒന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളുമായും മറ്റൊന്ന് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുമായും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ വയർ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ ഒരു അറയായ വലത് ആട്രിയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ മൂന്ന് വയറുകളിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. താളത്തിൽ ഒരു അസാധാരണത്വം കാണപ്പെട്ടാൽ, അതായത്, അറകൾ ഒരുമിച്ച് മിടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ ഉപകരണം ശരിയായ സമയത്ത് ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുകയും ആ അറകൾ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ഓർക്കസ്ട്രയുടെ കണ്ടക്ടർ പോലെയാണ്, എല്ലാവരെയും ഒരു താളത്തിലേക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

സിആർടിയും ഐസിഡിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഐസിഡി എന്നൊരു ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. രണ്ടും കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കരുത്. ഇവ രണ്ടും രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഒരു പട്ടിക ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം.

പക്ഷേ മറ്റൊന്നുണ്ട്. ചില രോഗികൾക്ക് ഈ രണ്ട് പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. അതായത്, ഹൃദയ അറകൾ ഒരുമിച്ച് മിടിക്കുന്നില്ല, അപകടകരമായ വേഗത്തിലുള്ള താളം സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം ആളുകൾക്ക്, ഈ രണ്ട് ഉപകരണങ്ങളുടെയും (CRT-D ഉപകരണം) സംയോജനം ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?

സാധാരണയായി, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയ താളം (അറിഥ്മിയ) ഉള്ളവർക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള പേസ്‌മേക്കർ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് സിആർടി തെറാപ്പി പ്രത്യേകമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയം ദുർബലമാകുന്നതിനോ താളം ക്രമരഹിതമാകുന്നതിനോ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

• ഹൃദയസ്തംഭനം: ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയില്ല.
• മുമ്പത്തെ ഹൃദയാഘാതം മൂലമുണ്ടായ ഹൃദയാഘാതം.
• പ്രായം കൂടുന്തോറും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
• ചില മരുന്നുകൾ കാരണം.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗം .
• ഹൃദയത്തിലെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, 'ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്' എന്ന അവസ്ഥ.

പക്ഷേ ഓർക്കുക, മരുന്നുകളും ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ അടുത്ത ഘട്ടമായി സിആർടിയെ പരിഗണിക്കും. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ കഴിയൂ.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിന്റെ എംആർഐ സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (ടിടിഇ) നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകും. നിങ്ങളെ ഉറക്കത്തിലാക്കാനും കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ...

1. ആദ്യം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ പ്രത്യേക സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് മൂന്ന് പ്രത്യേക വയറുകൾ കടത്തുന്നു, നിങ്ങളുടെ തോളിലെ ഒരു സിരയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ തുടയിലൂടെയോ.

2. അടുത്തതായി, പേസ്‌മേക്കർ ഉപകരണം (ബാറ്ററിയും സർക്യൂട്ടറിയും അടങ്ങിയ ഒരു ചെറിയ പെട്ടി) പിടിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ പോക്കറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി തോളിന് താഴെയുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

3. തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്ന വയറുകൾ ഈ ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

4. എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, ഉപകരണം സൃഷ്ടിച്ച പോക്കറ്റിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് അലിയാവുന്ന തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

• നിങ്ങൾ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രാത്രി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.
• നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയതിനാൽ, വീട്ടിലേക്ക് വാഹനമോടിക്കരുത്. നിങ്ങൾ മറ്റാരുടെയെങ്കിലും കൂടെ പോകേണ്ടിവരും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വയറുകൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് എത്തുന്നതുവരെ ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ ഇടതു കൈ അധികം ചലിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് പറയുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കാർഡ് നൽകും. നിങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ച ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ കാർഡ് എല്ലായ്‌പ്പോഴും നിങ്ങളോടൊപ്പം സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വിമാനത്താവളങ്ങൾ പോലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്.
• വയറുകൾ ശരിയായ സ്ഥലത്താണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ഇകെജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

സിആർടി ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ

ഈ ചികിത്സ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടും.

• ഹൃദയം ശരീരത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു.
• അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ജീവിക്കാനുള്ള സമയം വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
• ഹൃദയ വാൽവിലൂടെ രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന മിട്രൽ റീഗർജിറ്റേഷൻ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ പോലും മെച്ചപ്പെടും.
• വ്യായാമ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുന്നു.

ഇതിൽ ഒരു റിസ്ക് ഇല്ലേ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചികിത്സയുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

• സ്ഥാപിച്ച വയറുകൾ പൊട്ടുകയോ സ്ഥലത്തുനിന്ന് നീങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• അനസ്തേഷ്യയ്ക്കോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ ഉള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ.
• ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള മറ്റൊരു ഹൃദയപ്രശ്നം (വളരെ അപൂർവ്വം).

സുഖം പ്രാപിക്കലും വൈദ്യോപദേശം തേടലും

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരോദ്വഹനം നടത്തുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത പേസ്മേക്കറിലെ ബാറ്ററി സാധാരണയായി ഏകദേശം 7-10 വർഷം വരെ നിലനിൽക്കും. ബാറ്ററി ദുർബലമാകുമ്പോൾ, മറ്റൊരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കും. അതിനുശേഷം, വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടിവരും. കമ്പ്യൂട്ടറിലെ ഉപകരണം, ബാറ്ററി, വയറുകൾ എന്നിവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അവർ പരിശോധിക്കും.

വളരെ പ്രധാനം: ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങൾക്ക് പനി വന്നാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണം സ്ഥാപിച്ച ഭാഗം ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായി മാറിയാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. ഇത് ഒരു അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം.