നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം വളരെയധികം സമ്മർദ്ദത്തിലാണെന്ന് തോന്നുന്നുണ്ടോ? നമുക്ക് ക്രോണിക് ത്രോംബോബോളിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (CTEPH)-നെ കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ ഒരു വിചിത്രമായ തോന്നൽ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം അൽപ്പം കൂടുതലാകാം. ഇത് `(ക്രോണിക് ത്രോംബോബോളിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ)` അല്ലെങ്കിൽ `(CTEPH)` എന്ന പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ്. വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കും.

എന്താണ് ഈ `(CTEPH)`? നമുക്ക് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാം!

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ വർദ്ധനവാണ് CTEPH. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിലെ മർദ്ദം പോലെയാണ്. എന്നാൽ ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ മുമ്പ് ഒരു രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരുന്നു എന്നതാണ് (ഇതിനെ നമ്മൾ പൾമണറി എംബോളിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) കൂടാതെ കട്ട ശരിയായി അലിഞ്ഞുപോകുന്നില്ല എന്നതാണ് . അപ്പോഴാണ് ഈ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്.

ആർക്കാണ് CTEPH ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ളവരിൽ മാത്രമേ CTEPH ഉണ്ടാകൂ . ശ്വാസകോശത്തിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിലും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് CTEPH ആയിരിക്കില്ല, മറിച്ച് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം. അതിനാൽ ഈ വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

CTEPH യഥാർത്ഥത്തിൽ താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ഉദാഹരണത്തിന്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 5,000 പുതിയ കേസുകൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്താത്തതിനാൽ, എണ്ണം വളരെ കൂടുതലായിരിക്കാം. അതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

CTEPH നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ എന്ത് തരത്തിലുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തും?

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് CTEPH ന്റെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു . സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തത്തിൽ ചിലത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ കുടുങ്ങി നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെത്താൻ വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയാൻ കാരണമാകും. ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അല്ലേ?

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ `(CTEPH)` വികസിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ശരിയായി അലിഞ്ഞുപോകുന്നില്ല എന്നതാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ , കട്ടപിടിച്ചിരുന്ന സ്ഥലത്ത് വടു പോലുള്ള ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു . ഈ വടുക്കൾ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു, ഒരു ജല പൈപ്പ് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെ. ഈ സങ്കോചം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് മർദ്ദവും വർദ്ധിക്കുന്നു.

CTEPH വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`(CTEPH) യുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചില അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

• O തരം അല്ലാത്ത രക്തഗ്രൂപ്പ് ഉള്ളത്.
• അസ്ഥികളിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകൽ (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്).
• ചില തരം അർബുദങ്ങൾ.
• `(ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ്)` പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ രോഗങ്ങൾ.
• സ്ത്രീ ആയതിനാൽ. (പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.)
• പേസ്‌മേക്കർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയകലകളിലെ അണുബാധ.
• നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ ആന്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ തകരാറുകളുടെ ചരിത്രമുണ്ട്.
• മുമ്പ് പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (സ്പ്ലെനെക്ടമി).
• തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി എടുക്കൽ.

ഇവയെല്ലാം എല്ലാവരെയും ബാധിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അവയെ അപകട ഘടകങ്ങളായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

`(CTEPH)` ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

CTEPH ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയതായി തോന്നൽ.
• ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തം വരിക (ഇത് അപൂർവ സംഭവമാണ്).
• കൈവിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും നീല നിറം മാറൽ (സയനോസിസ്).
• തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• സിൻകോപ്പ്.
• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (`ക്ഷീണം`) .
• നെഞ്ച് ഇടിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നതിനെ നമ്മൾ "ഹൃദയമിടിപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് , പ്രത്യേകിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ നടക്കുമ്പോൾ.
• ശരീരത്തിൽ വെള്ളം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാലുകളുടെ വീക്കം (എഡീമ).

ഇവയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നു കരുതി മാത്രം CTEPH ഉണ്ടെന്ന് കരുതരുത്. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഈ രോഗം `(CTEPH)` എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം CTEPH പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ചില പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള വായുസഞ്ചാരവും രക്ത വിതരണവും പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന (`(ശ്വാസകോശ വെന്റിലേഷൻ-പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാൻ - V/Q സ്കാൻ)`).
• ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയോ ചുരുങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് "പൾമണറി ആൻജിയോഗ്രാം".
• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ.
• ട്രാൻസ്തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (ടിടിഇ) ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലെയാണ്.

ഈ പ്രാരംഭ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, CTEPH രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് കടത്തി മർദ്ദം അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് റൈറ്റ് ഹാർട്ട് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ.
• സിടി പൾമണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി (സിടിപിഎ) അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റൽ സബ്‌ട്രാക്ഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി പോലുള്ള നൂതന ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികൾ പരിശോധിക്കുക.
• ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ.
• വ്യായാമ വേളയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു "വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന".

നിങ്ങൾക്ക് CTEPH ഉണ്ടോ എന്നും അത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെന്നും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നത് ഈ പരിശോധനകളാണ്.

`(CTEPH)` നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

CTEPH ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയോ സമാനമായ ഒരു നടപടിക്രമമോ ഉൾപ്പെടുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

1. പൾമണറി എൻഡാർട്ടെറക്ടമി : ഇതൊരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളിൽ കുടുങ്ങിയ പഴയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും വടു ടിഷ്യുവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

2. ``(പൾമണറി ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി)'': ഇതിൽ, ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ ഒരു നീണ്ട ട്യൂബിന്റെ (കത്തീറ്റർ) അറ്റത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. വടു ടിഷ്യു വശത്തേക്ക് തള്ളുന്നതിനായി ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുകയും രക്തക്കുഴൽ വീണ്ടും വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ രണ്ട് രീതികളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലം തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്.

മറ്റെന്തെങ്കിലും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അത്തരം ആളുകൾക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും ശ്വാസകോശത്തിൽ സമ്മർദ്ദം തുടരുന്നവർക്ക്, `(റിയോസിഗ്വാട്ട്)` എന്ന ഗുളിക നൽകാം. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നാണിത്. ഇത് ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

CTEPH തടയാൻ കഴിയുമോ?

മറ്റ് പല ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളുടെയും ഒരു സങ്കീർണതയാണ് CTEPH. നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ചില കാര്യങ്ങൾ. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ നന്നായി പരിപാലിക്കുക എന്നതാണ്. അതായത് നിങ്ങൾ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുകയും പുകയിലയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

CTEPH ഉള്ള രോഗികളുടെ സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല വാർത്ത! പൾമണറി എൻഡാർട്ടെറക്ടമിയും പൾമണറി ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും CTEPH പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തും . ഈ ചികിത്സകൾക്ക് വിധേയരാകുന്ന നിരവധി ആളുകൾക്ക് വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചില രോഗികൾക്ക് ഒരു പരിധിവരെ മാനസിക ക്ലേശം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗശാന്തി ചികിത്സകൾക്ക് അർഹതയില്ലാത്തവർക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമായിരിക്കും. ഈ മാനസിക ക്ലേശങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ ആശങ്കകൾ കേൾക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാനും കഴിയും.

`(CTEPH)` നൊപ്പം ജീവിക്കുമ്പോൾ അറിയേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• നിങ്ങൾ വാർഫറിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (വിറ്റാമിൻ കെ ധാരാളമായി അടങ്ങിയ സോയ, ബ്രോക്കോളി പോലുള്ളവ) പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• നടത്തം പോലുള്ള ലഘു വ്യായാമങ്ങൾ പലരെയും ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാനും ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി (പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ) ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഒടുവിൽ, ഇത് ഓർമ്മിക്കുക.

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന അപൂർവ രോഗമാണ് ക്രോണിക് ത്രോംബോബോളിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (CTEPH), എന്നാൽ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു രോഗമാണിത് . ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ മടിക്കരുത്. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ മിക്ക ആളുകൾക്കും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനാൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും!

``സിടിഇപിഎച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഹൃദ്രോഗം, പൾമണറി എംബോളിസം, പൾമണറി രക്താതിമർദ്ദം