നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ? കൊറോണറി ഫ്ലോ റിസർവ് (CFR) നെ കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ ഓടുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ആ സമയത്ത്, ഹൃദയത്തിന് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്. ഓക്സിജന്റെ ഈ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യം നിറവേറ്റുന്നതിന്, ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവും വർദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, ആവശ്യം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കഴിവിനെ കൊറോണറി ഫ്ലോ റിസർവ് (CFR) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ 'റിസർവ് പവർ' പോലെയാണ്.

കൊറോണറി ഫ്ലോ റിസർവ് (CFR) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ഫ്ലോ റിസർവ് (CFR) എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം പരമാവധി വ്യായാമ സമയത്ത് എത്രത്തോളം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിന്റെ അളവാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് (കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകും.

ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. നിങ്ങൾ ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ രക്തം ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഒരു ബസിന് പിന്നാലെ ഓടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് സാധാരണയേക്കാൾ മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ഈ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകത കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് രക്തയോട്ടം തൽക്ഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. CFR പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇത് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് അളക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുണ്ടോ അതോ ഭാവിയിൽ ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു.

CFR മൂല്യം എങ്ങനെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത്?

ഇത് കണക്കാക്കുന്ന രീതി വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം രണ്ട് തരത്തിൽ അളക്കുന്നു.

1. വിശ്രമവേളയിലെ രക്തയോട്ടം: നിങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, യാതൊരു അധ്വാനവുമില്ലാതെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഇത് അളക്കുന്നു .

2. പരമാവധി രക്തപ്രവാഹം: ഹൃദയം പരമാവധി പരിശ്രമത്തിൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിതമാകുന്നു (ഇതിനായി ഒരു മരുന്ന് നൽകുന്നു), ആ സമയത്ത് ഒഴുകുന്ന പരമാവധി രക്തത്തിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു.

പിന്നെ, ഈ പരമാവധി രക്തപ്രവാഹത്തെ വിശ്രമ രക്തപ്രവാഹം കൊണ്ട് ഹരിക്കുന്നു.

CFR = (പരമാവധി രക്തയോട്ടം) / (രക്തയോട്ടം വിശ്രമിക്കുന്നു)

ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ പരമാവധി രക്തയോട്ടം വിശ്രമ പ്രവാഹത്തിന്റെ മൂന്നിരട്ടിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ CFR മൂല്യം 3 ആയിരിക്കും.

ശരാശരി CFR മൂല്യം എന്താണ്?

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ CFR 2.0 നും 2.5 നും ഇടയിലായിരിക്കണം . അതായത്, വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് കുറഞ്ഞത് ഇരട്ടി രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയണം. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ, ഈ മൂല്യം 3, 4, അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലാകാം.

• CFR മൂല്യം 2.0 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ:ഇതിനർത്ഥം ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടാകാം എന്നാണ്. ഒരുപക്ഷേ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതായിരിക്കാം (തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കാം). ഇതുപോലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഭാവിയിൽ ഹൃദ്രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• CFR മൂല്യം 2.0 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ: ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം നല്ല നിലയിലാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പക്ഷേ ഒരു കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, ഈ CFR മൂല്യം സ്വാഭാവികമായും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ചെറുതായി കുറയുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു ചെറുപ്പക്കാരന്റെ സാധാരണ മൂല്യം പ്രായമായ ഒരാളുടെ സാധാരണ മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കൃത്യമായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയൂ.

CFR ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെ നടത്താം?

ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്: ഒന്ന് ശരീരത്തിൽ ഒരു ഉപകരണം തിരുകുന്ന ഒരു ആക്രമണാത്മക രീതി, മറ്റൊന്ന് ബാഹ്യ രീതി, ഇത് ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത രീതിയിൽ നടത്തുന്നതാണ്.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ ഈ കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

• മരുന്നുകളുടെ വിവരങ്ങൾ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയാലും കൌണ്ടറിലായാലും) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക. ചില മരുന്നുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിച്ചേക്കാം, പരിശോധനയ്ക്ക് തലേദിവസം അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• അലർജികൾ: നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളോടോ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയോടോ എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.
• ഉപവാസം: നിങ്ങൾക്ക് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ PET സ്കാൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് 6-8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• ഒരു എംആർഐക്ക്: നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ലോഹ വസ്തുക്കൾ (ആഭരണങ്ങൾ, വാച്ചുകൾ) ധരിക്കാൻ പാടില്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ പേസ്‌മേക്കർ പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, എംആർഐക്ക് അത് സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

പരീക്ഷയ്ക്കിടെ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷണ രീതി എന്തുതന്നെയായാലും, ഒരു IV ട്യൂബ് (കാനുല) നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ സ്ഥാപിക്കും. പരിശോധനയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇതുപോലെയായിരിക്കും.

1. വിശ്രമാവസ്ഥ അളക്കൽ: ആദ്യം, നിങ്ങൾ ശാന്തനായിരിക്കുമ്പോഴും വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ രക്തയോട്ടം അളക്കുന്നു.

2. ഒരു മരുന്ന് നൽകുക: അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം പരമാവധിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്ന് (വാസോഡിലേറ്റർ) ഒരു IV വഴി നൽകുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് അഡിനോസിൻ ആണ്. ഇത് നൽകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം 2-3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 4-5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

3. പീക്ക് അളവ്: മരുന്ന് നൽകിയതിനുശേഷം രക്തയോട്ടം അതിന്റെ പീക്ക് എത്തുമ്പോൾ, രക്തയോട്ടം വീണ്ടും അളക്കുന്നു.

4. താരതമ്യം: അവസാനമായി, നിങ്ങളുടെ CFR മൂല്യം കണക്കാക്കാൻ ഈ രണ്ട് മെട്രിക്കുകളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഉറങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു സെഡേറ്റീവ് നൽകിയേക്കാം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് നിശ്ചലമായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണപോലെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ചില കാര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• നിങ്ങൾക്ക് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവം തടയാൻ കത്തീറ്റർ ചേർത്ത കൈയോ കാലോ ഒരു മണിക്കൂറോളം നിവർന്നു വയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ പുറത്തുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മയക്കമരുന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആ ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല. വീട്ടിലേക്ക് ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ അനുഗമിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടങ്ങളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഉണ്ടോ?

ഒരു CFR പരിശോധന പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്, എന്നാൽ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഇതിനുണ്ട്.

• കത്തീറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ:കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത്, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.
• അഡിനോസിൻ കഴിച്ചതിനുശേഷം ചില ആളുകൾക്ക് ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ താഴെ പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:
• അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം
• ഹൈപ്പോടെൻഷൻ
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• നെഞ്ചിലെ അസ്വസ്ഥത

മരുന്ന് മാറിയാലുടൻ (ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ) ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും . വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.

പ്രധാനം: അഡിനോസിൻ ആസ്ത്മയുള്ളവർക്ക് അനുയോജ്യമല്ല, കാരണം അത് ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് കാരണമാകും. നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പകരം മറ്റൊരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കും.

ഫലങ്ങൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എപ്പോൾ നമുക്ക് അറിയാൻ കഴിയും?

സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് എത്ര രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് പറയുന്ന ഒരു സംഖ്യയാണ് നിങ്ങളുടെ CFR.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്ത് റിപ്പോർട്ട് നൽകാൻ ഡോക്ടർക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ഫലങ്ങൾ അതിരുകടന്നതാണെങ്കിൽ, മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ സമീപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.