അവസാന നിമിഷം എന്നെ CPR ചെയ്യരുത് - നമുക്ക് DNR (Do-Not-Resuscitate) ഓർഡറിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ അമ്മ, അച്ഛൻ, അല്ലെങ്കിൽ മുത്തശ്ശി എന്നിവർ മാരകമായ അസുഖബാധിതരാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അവരുടെ ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് മിടിപ്പ് നിലയ്ക്കുകയോ ശ്വസിക്കുന്നത് നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഡോക്ടർമാർ അവരെ രക്ഷിക്കാൻ പരമാവധി ശ്രമിക്കും. എന്നാൽ ആ ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ വേദനയുണ്ടാക്കുകയേയുള്ളൂ. ഇവിടെയാണ് DNR എന്ന ആശയം പ്രസക്തമാകുന്നത്. ഇതൊരു സെൻസിറ്റീവ് വിഷയമാണെങ്കിലും, നാമെല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഒരു DNR ഓർഡർ?

"Do-Not-Resuscitate" എന്ന ഇംഗ്ലീഷ് പദങ്ങളുടെ ചുരുക്കെഴുത്താണ് DNR. സിംഹളയിൽ, അതിന്റെ അർത്ഥം "പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കരുത്" എന്നാണ്. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ ഉത്തരവാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരാളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനം നിലച്ചാൽ അവരെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുതെന്ന് മെഡിക്കൽ ജീവനക്കാർക്ക് നൽകുന്ന ഒരു ഉത്തരവാണിത്.

സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരാളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലച്ചാൽ, അവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തങ്ങളാൽ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• സിപിആർ (കാർഡിയോപൾമണറി റീസസിറ്റേഷൻ): നെഞ്ചിൽ അമർത്തി കൃത്രിമ ശ്വസനം നൽകുന്ന സിനിമകളിൽ നിങ്ങൾ ഇത് കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. അതാണ് സിപിആർ.
• ഇൻട്യൂബേഷനും വെന്റിലേറ്ററും: ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുമ്പോൾ, വായയിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ഒരു ട്യൂബ് കടത്തി ഒരു യന്ത്രവുമായി (മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ) ബന്ധിപ്പിച്ച് ശ്വസനം നൽകുന്നു.
• ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ: ഹൃദയത്തിന് വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിച്ച് നിലച്ച ഹൃദയത്തെ പുനരാരംഭിക്കാനുള്ള ശ്രമം.

എന്നാൽ ഒരാൾ ഇതിനകം തന്നെ വളരെ രോഗിയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരുപക്ഷേ കാൻസർ പോലുള്ള ഭേദമാക്കാനാവാത്ത ഒരു രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലായിരിക്കാം. അത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക്, അത്തരം ചികിത്സ അവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയേ ഉള്ളൂ. അവിടെയാണ് ഒരു DNR ഓർഡർ ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നത്. അത് രോഗിക്ക് അവരുടെ ജീവിതാവസാനത്തെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ അവസരം നൽകുന്നു.

ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, എന്തിനാണ് ആരെങ്കിലും ഒരു DNR ഓർഡർ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നത്?

ഈ ചോദ്യം നിങ്ങൾക്കും തോന്നിയിരിക്കാം. CPR ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ആരെങ്കിലും അത് വേണ്ടെന്ന് പറയുന്നതെന്തിന്? ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

മാരകമായ ഒരു രോഗമുള്ള ഒരാൾ തന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാന നാളുകൾ അന്തസ്സോടെയും വേദനയില്ലാതെയും ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. CPR തോന്നുന്നത്ര ലളിതമല്ല. അത് വാരിയെല്ലുകൾ തകർക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യും. വളരെ രോഗിയായ ഒരാൾക്ക്, ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കഴിഞ്ഞ് ജീവിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാലും, അവരുടെ ജീവിതം കൂടുതൽ ദുരിതപൂർണ്ണമായിരിക്കും.

കൂടാതെ, CPR എല്ലായ്‌പ്പോഴും 100% വിജയകരമല്ല. വിജയസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിലോ ഒന്നിലധികം രോഗാവസ്ഥകൾ ഉള്ളവരിലോ. ഡോക്ടർ രോഗിയുമായും കുടുംബവുമായും ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

വ്യത്യസ്ത തരം DNR ഓർഡറുകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ഈ ഓർഡറുകളിലും ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ആശുപത്രി, രാജ്യം, രോഗിയുടെ മുൻഗണനകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.

ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന ഏതൊരു ചോദ്യവും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ കുടുംബാംഗത്തിന്റെ ഡോക്ടറുമായോ സംസാരിച്ച് പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.

ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് എന്റെ സമ്മതം പ്രകടിപ്പിക്കേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമാണ്.

1. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക:നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടറുമായോ കുടുംബ ഡോക്ടറുമായോ ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. CPR ന്റെ ഗുണങ്ങൾ, ദോഷങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

2. വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം: ഇത് വെറുമൊരു കഥയല്ല. ഡോക്ടർ എല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തന്ന ശേഷം, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കി ഈ തീരുമാനം എടുക്കണം. അതിനെയാണ് `(വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

3. ചിന്തിക്കാൻ സമയമെടുക്കുക: ഇത് തിടുക്കത്തിൽ എടുക്കേണ്ട തീരുമാനമല്ല. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനും നിങ്ങളുടെ കുടുംബവുമായി സംസാരിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് സമയം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.

4. ഡോക്യുമെന്റേഷൻ: നിങ്ങൾ ഒരു തീരുമാനമെടുത്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ഓർഡർ രേഖപ്പെടുത്തും. നിങ്ങൾക്ക് അതിന്റെ ഒരു പകർപ്പും ലഭിക്കും. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇതിനായി പ്രത്യേക ഐഡി ബ്രേസ്ലെറ്റുകൾ പോലും ഉണ്ട്.

സാധാരണയായി, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയോടോ കുടുംബാംഗങ്ങളോടോ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാറുണ്ട്.

എനിക്ക് സ്വന്തമായി ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ ഞാൻ എത്തിപ്പെട്ടാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷം ഒരാൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടു എന്നോ, മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലാണെന്നോ സങ്കൽപ്പിക്കുക.

• നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു DNR ഓർഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ: നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു DNR ഓർഡർ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന് പോലും അത് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ഫലത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെ മാനിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായിട്ടാണ് ഇത്.
• DNR ഉത്തരവ് ഇല്ലെങ്കിൽ: നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പവർ ഓഫ് അറ്റോർണി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിക്ക് നിങ്ങൾക്കായി തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയും. ശ്രീലങ്കയിൽ, സാധാരണയായി ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നത് അടുത്ത കുടുംബാംഗമാണ് (ഉദാ. ജീവിതപങ്കാളി, കുട്ടികൾ).

ഒരു DNR ഓർഡർ നൽകിയതിനുശേഷം ഞാൻ എന്റെ മനസ്സ് മാറ്റിയാലോ?

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ മനസ്സ് മാറ്റാനുള്ള അവകാശമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ മനസ്സ് മാറിയാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക, അതുവഴി അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ മാറ്റം രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും പരിചാരകരെയും ഇക്കാര്യം അറിയിക്കുക. DNR ഓർഡറിന്റെ പകർപ്പുകൾ നിങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ടെങ്കിൽ അവ നശിപ്പിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ ഒരു DNR ഓർഡറിന് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് ധാരാളം ആളുകൾ ചോദിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു DNR ഓർഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സർജനോടും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോടും ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും അനസ്തേഷ്യയ്ക്കിടയിലും സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ (ശ്വസനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പോലുള്ളവ) ഒരു DNR ക്രമവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയത്തേക്ക് DNR ക്രമം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് ചോദിക്കുക.

അത്യാവശ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായും ഈ കാര്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെ, എല്ലാവർക്കും നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ അറിയാം. അങ്ങനെ, അവസാനം വരെ നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങളും മുൻഗണനകളും നിറവേറ്റുന്ന പരിചരണം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.