നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അപൂർവമായ ഒരു ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം ഉണ്ടോ? എബ്സ്റ്റീൻസ് അനോമലിയെ കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ? ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അവന്റെ/അവളുടെ ചർമ്മം ചിലപ്പോൾ നീലയായി കാണപ്പെടാറുണ്ടോ? ഇവ പലപ്പോഴും സാധാരണമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അവ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അപൂർവ്വവും എന്നാൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു ഹൃദയ രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ എബ്സ്റ്റീൻസ് അനോമലി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എബ്സ്റ്റീന്റെ അനോമലി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതൊരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ രോഗമാണ്. അതായത്, കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഹൃദയത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തകരാറ്. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് നാല് അറകളുണ്ട്, രണ്ട് മുകളിലെ അറകളും രണ്ട് താഴത്തെ അറകളും. ഈ അറകൾക്കിടയിൽ വാതിലുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന വാൽവുകളുണ്ട്. ഇവ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം രക്തപ്രവാഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തുള്ള മുകളിലെ അറയ്ക്കും (വലത് ആട്രിയം) താഴത്തെ അറയ്ക്കും (വലത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിനെയാണ് എബ്സ്റ്റീൻസ് അനോമലി പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയിൽ രണ്ട് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:

1. വാൽവ് തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ഈ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് സാധാരണയായി ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതിനേക്കാൾ വളരെ താഴെയായി, വലത് താഴത്തെ അറയിലേക്ക് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ശരിയായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല: വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ അസാധാരണമായ ആകൃതിയിലാണ്. ചിലപ്പോൾ അവ ഹൃദയഭിത്തിയിൽ പോലും പറ്റിപ്പിടിച്ചേക്കാം.

ഒരു വാതിൽ ശരിയായി അടയാതിരുന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. അതുപോലെ, ഈ വാൽവ് ശരിയായി അടയാത്തതിനാൽ, താഴത്തെ അറയിൽ നിന്ന് പമ്പ് ചെയ്യേണ്ട രക്തം മുകളിലെ അറയിലേക്ക് തിരികെ ചോർന്നൊലിക്കുന്നു.

ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തുള്ള മുകളിലെ അറ വലുതാകാൻ കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, താഴെയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വാൽവുള്ള താഴത്തെ അറയ്ക്ക് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള ഇടം കുറവാണ്. കാലക്രമേണ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഈ വലുതായ വലതുഭാഗം ദുർബലമാവുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

പലപ്പോഴും, `എബ്സ്റ്റീൻസ് അനോമലി` ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഭിത്തിയിലെ ഒരു ദ്വാരമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഇതിനെ `(ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് - എഎസ്ഡി )` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി വളരെ വിശാലമാണ്. ചിലപ്പോൾ, രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ജനിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം അത്ര ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, കൗമാരം വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നാൽ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ലിഥിയം അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിച്ചേക്കാമെന്ന ഒരു വിശ്വാസവുമുണ്ട്. എന്നാൽ ഇവ ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്.

ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും? (ടെസ്റ്റ്)

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം കുട്ടിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. തുടർന്ന്, ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണ്. ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലെ, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വിശദമായ ചിത്രം എടുക്കുന്നു. വാൽവുകൾ എവിടെയാണ്, അവയുടെ ആകൃതി, രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നുണ്ടോ, എത്ര, ഹൃദയ അറകൾ എത്ര വലുതാണെന്ന് ഇതിന് കാണിക്കാൻ കഴിയും.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (EKG): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നു. ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ (അറിഥ്മിയ) കണ്ടെത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് എംആർഐ: ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെയും വാൽവുകളുടെയും കൂടുതൽ വ്യക്തവും ത്രിമാനവുമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന: മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക്, ട്രെഡ്മില്ലിൽ നടക്കുമ്പോൾ ഒരു ഇകെജി നടത്തുന്നു. ഇത് ഹൃദയം അധ്വാനത്തോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ: ഇത് 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ ശരീരത്തിൽ ധരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണ്. ഇത് ദിവസം മുഴുവൻ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുകയും പകൽ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനോ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള മരുന്നുകൾ അവർ നൽകിയേക്കാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമരഹിതമാണെങ്കിൽ, അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകളും ഉണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയ

ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം ക്രമേണ ദുർബലമാകുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• വാൽവ് നന്നാക്കൽ: കുട്ടിയുടെ സ്വന്തം വാൽവ് നന്നാക്കി ശരിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. കുട്ടിയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച്, വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന തരത്തിൽ ക്രമീകരിക്കുന്നു.
• വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: വാൽവ് നന്നാക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം കേടായെങ്കിൽ, അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇവ ലോഹം കൊണ്ടോ (മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ്) മൃഗകലകൾ കൊണ്ടോ (ബയോളജിക്കൽ വാൽവ്) നിർമ്മിക്കാം. ഒരു ലോഹ വാൽവ് ചേർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും.
• മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം (ASD) അടയ്ക്കാനും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് കാരണമാകുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗം (കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ) ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും.

എന്തൊക്കെയാണ് പ്രത്യേകമായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ആജീവനാന്ത നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, നിശ്ചിത സമയത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കുകൾ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക:

• ചർമ്മം പലപ്പോഴും നീലയായി മാറുകയാണെങ്കിൽ.
• കുട്ടിയുടെ പ്രവർത്തനം, ഓട്ടം, കളി എന്നിവ കുറയുകയാണെങ്കിൽ.
• ശരീരത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി തോന്നിയാൽ.

ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക .

കൂടാതെ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് പല്ലുമുളയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഹൃദയ അണുബാധ തടയുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ കുട്ടികൾക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക.