വൻകുടലിലെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു മുറിവ് ആവശ്യമുണ്ടോ? എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ (ഇഎസ്ഡി) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിലോ അന്നനാളത്തിലോ ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ, അത് നീക്കം ചെയ്യണമെന്ന്? അത് കേൾക്കുമ്പോൾ, നമ്മളിൽ പലരും ഭയപ്പെടുകയും ഉത്കണ്ഠാകുലരാകുകയും ചെയ്യും, "ഓ, എനിക്ക് ഒരു മേജർ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തേണ്ടിവരുമോ?" എന്നാൽ ഇന്ന് ലഭ്യമായ നൂതന വൈദ്യശാസ്ത്ര സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ, ശരീരത്തിൽ വലിയ മുറിവുകൾ വരുത്താതെ തന്നെ ഇവ നീക്കം ചെയ്യാൻ അത്ഭുതകരമായ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഇന്ന്, അത്തരമൊരു പ്രത്യേക, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ (ഇഎസ്ഡി) എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങൾ ' എൻഡോസ്കോപ്പി ' പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ക്യാമറയുള്ള ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് വായയിലൂടെയോ മലദ്വാരത്തിലൂടെയോ കടത്തി ഭക്ഷണ പൈപ്പ് പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം. ഇതും അങ്ങനെ തന്നെ. പക്ഷേ ഇത് കുറച്ചുകൂടി പുരോഗമിച്ചതാണ്.

ഇ.എസ്.ഡി.യിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് വളരെ സൂക്ഷ്മമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകാൻ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ ദഹനനാളത്തിന്റെ ചുമരിലെ അസാധാരണമായ ടിഷ്യു, ട്യൂമർ പോലുള്ള ഭാഗം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും നല്ല ഭാഗം, ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഒരു മുറിവുകളും ഉണ്ടാക്കാതെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വേദന കുറവാണ്, നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾക്കാണ് ESD രീതി ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നത്?

ദഹനനാളത്തിലെ കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള വളർച്ചകൾ, പോളിപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് ESD പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്:

• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം: ഈ അവസ്ഥയിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള കോശങ്ങൾ അസാധാരണമായി മാറുന്നു. ഇവ പിന്നീട് കാൻസറായി മാറാം.
• കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ
• അന്നനാള കാൻസർ
• ചെറുകുടൽ കാൻസർ
• ആമാശയ കാൻസർ

ESD യും EMR യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

`എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസക്ഷൻ (EMR)` എന്ന മറ്റൊരു നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഈ രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടും തമ്മിൽ ചില ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതിന് വലിയ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ കൃത്യമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഡോക്ടർ നൽകും.

• എൻഡോസ്കോപ്പ് വായിലൂടെയാണ് കടത്തുന്നതെങ്കിൽ (ഉദാ: ആമാശയം, അന്നനാളം): ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• മലദ്വാരത്തിലൂടെ (ഉദാ. വൻകുടലിലേക്ക്) കുത്തിവച്ചാൽ: "കുടൽ തയ്യാറാക്കൽ" നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. അതായത്, നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ലാക്‌സറ്റീവ് നിങ്ങൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ ഉൾഭാഗം വ്യക്തമായി കാണാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ കിടത്തും (`ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ`), അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ വിശ്രമത്തിലും വേദനയില്ലാതെയും നിലനിർത്താൻ മരുന്നുകൾ നൽകും. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും:

1. എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് വായയിലൂടെയോ മലാശയത്തിലൂടെയോ കടത്തുന്നു.

2. ക്യാമറയിലൂടെ നോക്കി, ആ അസാധാരണമായ ട്യൂമർ ഉള്ളിടത്തേക്ക് പോകുക.

3. ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

4. ട്യൂമറിനു താഴെയുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ, ട്യൂമറിനടിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂമറിനു താഴെ ഒരു "തലയണ" സൃഷ്ടിക്കുകയും ട്യൂമർ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. തുടർന്ന്, ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രിക്കൽ കത്തി ഉപയോഗിച്ച്, ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉണരുന്നതുവരെ നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ നിരീക്ഷിക്കും. നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അവിടെ, ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് അത് പരിശോധിച്ച് ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നും മുഴുവൻ കാൻസറും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മാറാൻ ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ എടുക്കും, അതിനാൽ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരാളുമായി വന്ന് അവരെ ഒരു കാറിൽ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

ഇ.എസ്.ഡി.യുടെ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ അവയിൽ രക്തസ്രാവം, ദഹനനാളത്തിലെ സുഷിരം, അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ചറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏകദേശം 5 ദിവസത്തിനുശേഷം അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജോലിയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അൽപ്പനേരം വിശ്രമിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജനം അല്പം ക്രമരഹിതമായിരിക്കാം.

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. തുടർന്ന് ലാബ് റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഫലങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നും ചർച്ച ചെയ്യാം.