നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം (നെഞ്ചെരിച്ചിൽ)!

നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ എപ്പോഴെങ്കിലും കത്തുന്ന സംവേദനം അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? നെഞ്ചിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം പോലെ തോന്നുന്നുണ്ടോ? പലരും ഇതിനെ "നെഞ്ചെരിച്ചിൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹൃദയ പ്രശ്‌നമല്ല. നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ ആസിഡ് നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പിലേക്ക് (അന്നനാളം) കയറുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഈ ഭക്ഷണ പൈപ്പ് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലൂടെ, ഹൃദയത്തിന് അടുത്തായി കടന്നുപോകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് ചിലപ്പോൾ ഹൃദയ പ്രശ്‌നമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നത്. ചില ആളുകൾക്ക്, ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സംഭവമാണ്, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക്, ഇത് ഒരു സ്ഥിരം പ്രശ്നമാണ്. ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ്) എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാകാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സംസാരിക്കാം, അല്ലേ?

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വയറ്റിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുമ്പോഴാണ് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ആസിഡുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ നമ്മുടെ ആമാശയത്തിന് കട്ടിയുള്ള ഒരു കഫം പാളിയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിന് അത്തരം സംരക്ഷണം ഇല്ല. അതിനാൽ, വയറ്റിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, അത് അവിടെയുള്ള സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യു കത്തിക്കുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പലർക്കും ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ വളരെ എരിവുള്ളതോ എണ്ണമയമുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷമോ, ഗർഭകാലത്ത് പോലുള്ള സമയത്ത് വയറ്റിൽ ധാരാളം സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ ഇത് സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ ഈ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇടയ്ക്കിടെ, ദിവസം തോറും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് `GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ്) എന്ന വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. അമേരിക്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, ഏകദേശം 20% ആളുകൾക്ക് `GERD` ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

ആർക്കാണ് ഈ നെഞ്ചിലെ അണുബാധ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുന്നത്?

വാസ്തവത്തിൽ, ആർക്കും ഇത് വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക്, അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

• പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർക്ക്: അതായത്, 30 ൽ കൂടുതൽ ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബിഎംഐ) ഉള്ളവർക്ക്.
• അമിതഭാരമുള്ളവർക്ക്: `ബിഎംഐ` മൂല്യം 25 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
• പുകവലിക്കുന്നവരിലും പുകവലിക്കുന്നവരിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന പുക ശ്വസിക്കുന്നവരിലും ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അപ്പോൾ നെഞ്ചിലെ അണുബാധ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടും?

നെഞ്ചുവേദന, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഒരു കത്തുന്ന സംവേദനമാണ്, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് പോലെ. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ഈ വേദന അവിടെ ആരംഭിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ വേദന നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലുടനീളം വ്യാപിക്കും, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട വരെ പോലും. ഇത് നേരിയ കത്തുന്ന സംവേദനം മുതൽ കഠിനമായ വേദന വരെയാകാം.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴാണ് ഈ വേദന ഏറ്റവും കൂടുതൽ അനുഭവപ്പെടുന്നത്?

നിങ്ങൾക്കും ഇത് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ കിടക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം പെട്ടെന്ന് കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോൾ.
• വളരെ വൈകി അത്താഴം കഴിക്കുമ്പോൾ.
• എണ്ണമയമുള്ളതോ, പുളിയുള്ളതോ, അല്ലെങ്കിൽ എരിവുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ.

തൊണ്ടവേദന എത്ര നേരം നീണ്ടുനിൽക്കും?

ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റ് മുതൽ കുറച്ച് മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ കഴിച്ച അവസാന ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ ഈ വീക്കം കുറയുന്നു. കാരണം, വയറ്റിലേക്ക് തിരികെ വരാൻ യാതൊന്നും ഇല്ല. നിങ്ങൾ എന്ത് കഴിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് ദഹിക്കാൻ രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം. കൊഴുപ്പുള്ളതും എണ്ണമയമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ദഹിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.

നെഞ്ചുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം മറ്റ് എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ചിലപ്പോഴൊക്കെ നിങ്ങൾക്ക് ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടോ എന്ന് പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം വരുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ഹൃദയാഘാതവും മറ്റൊരു നെഞ്ചുവേദനയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചെരിച്ചിൽ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം:

• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ.
• വായിൽ പുളിച്ച രുചി.
• ഓക്കാനം.
• ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിൽ കയറുന്നു.

ചില ആളുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളും കാണിച്ചേക്കാം:

• വയറു നിറയൽ, വയറു വീർക്കൽ.
• വിള്ളലുകൾ.
• സ്ഥിരമായ ചുമ.
• ആസ്ത്മയിൽ വർദ്ധനവ്.
• തൊണ്ടവേദന.
• ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം ("ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്").
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിൽ എന്തോ കുടുങ്ങിയതായി തോന്നൽ.
• `(ആഞ്ചിന)` പോലുള്ള ഹൃദ്രോഗം മൂലമല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ഈ നെഞ്ച് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്?

സാധാരണയായി GERD പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് ആമാശയത്തിലെ നീര്, അതായത് ആസിഡും എൻസൈമുകളും അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുമ്പോഴാണ്. ഞാൻ മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആമാശയത്തിന് ഒരു സംരക്ഷണ പാളിയുണ്ട്, എന്നാൽ അന്നനാളത്തിന് അങ്ങനെയില്ല. നമ്മുടെ അന്നനാളം ആമാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നിടത്ത്, ലോവർ അന്നനാളം സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) എന്നൊരു വാൽവ് ഉണ്ട്. ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം തിരികെ മുകളിലേക്ക് വരുന്നത് തടയുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ വാൽവ് ദുർബലമാകുകയോ ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം മുകളിലേക്ക് വരാൻ തുടങ്ങും.

ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിൻക്റ്റർ ദുർബലമാകുന്നതിനോ അമിതമായി വിശ്രമിക്കുന്നതിനോ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• സിഗരറ്റ് പുക ശ്വസിക്കുക (പുകവലി).
• അമിത ശരീരഭാരം, ഇറുകിയ വസ്ത്രം ധരിക്കൽ, ഗർഭധാരണം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ കാരണം അടിവയറ്റിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം.
• `ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയ` എന്ന അവസ്ഥ. ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഡയഫ്രത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് തള്ളുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ഒരു വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നത് ആമാശയത്തെ വലിച്ചുനീട്ടുകയും ഭക്ഷണം ദീർഘനേരം വയറ്റിൽ തന്നെ തങ്ങിനിൽക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• ദഹനക്കേടും വാതകക്കുമിളകൾ ദഹനനാളത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ.
• ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം വളരെ വേഗം കിടക്കുന്നു.
• ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ: കാപ്പി, ചോക്ലേറ്റ്, നാരങ്ങ, പുതിന, തക്കാളി സോസ് പോലുള്ളവ.
• ചില മരുന്നുകൾ: ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ.

പലപ്പോഴും, ഈ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഒരുമിച്ച് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സിനും നെഞ്ചെരിച്ചിലിനും കാരണമാകുന്നു.

മുൻ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ നെഞ്ചിലെ അണുബാധ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടായിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പെട്ടെന്ന് അത് ആരംഭിച്ചുവെങ്കിൽ, അടുത്തിടെ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ ജീവിതശൈലിയിലോ വലിയ മാറ്റങ്ങളൊന്നും വരുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ആകാം. കാലക്രമേണ ക്രമേണ വികസിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളാണിവ.

• വാർദ്ധക്യം: പ്രായമാകുമ്പോൾ നമ്മുടെ പേശികൾ ദുർബലമാകുന്നു. ആ പേശികളിൽ ഒന്നാണ് താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്റർ.
• ശരീരഭാരം കൂടുന്നു: മിക്ക ആളുകളിലും ശരീരഭാരം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നിശ്ചിത പരിധി കടന്നാൽ, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന് വയറു വീർക്കൽ) പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
• മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ ഒരു പുതിയ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ മാറ്റിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, ആ മരുന്ന് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സിൽ നിന്നാണോ എപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരുന്നത്?

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രശ്നമാണ്. പ്രധാന കാരണം ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ: ദഹനനാളത്തിന്റെ പാളിയിലെ മണ്ണൊലിപ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനാജനകമായ വ്രണങ്ങളാണ് അൾസർ. അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ ഉള്ള അൾസറുകളേക്കാൾ കുറവാണ്. അവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവ പലപ്പോഴും ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് മാത്രമല്ല കാരണം. ആസ്പിരിൻ, ഇബുപ്രൊഫെൻ പോലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (NSAID-കൾ) അമിത ഉപയോഗവും അൾസറിന് കാരണമാകും.
• അന്നനാളം: അന്നനാളത്തിന് ഗുരുതരമായ വീക്കം സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് കത്തുന്ന സംവേദനം അനുഭവപ്പെടാം. GERD, വൈറസുകൾ, ഫംഗസ് അണുബാധകൾ, ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകും. അന്നനാളത്തിന്റെ അലർജി അവസ്ഥയായ ഇയോസിനോഫിലിക് അന്നനാളം നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.
• പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ/റിഫ്ലക്സ് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി: ഇവ കുടൽ-തലച്ചോറ് ബന്ധത്തിന്റെ തകരാറുകളാണ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ നാഡീവ്യൂഹം നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്ന രീതിയിൽ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്. പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ സാധാരണ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ പോലെ അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പരിശോധനകളിൽ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, കത്തുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം എന്നിവയൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ അസിഡിറ്റി ഇല്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ പ്രവേശിക്കുന്നതാണ് റിഫ്ലക്സ് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് കാരണം. വിസറൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഈ വീക്കത്തിന് കാരണമാകും.

ഈ നെഞ്ചിലെ അണുബാധ ഗുരുതരമാണോ?

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇടയ്ക്കിടെ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, അത് വലിയ ദോഷം വരുത്തുന്നില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് കുറച്ച് ആസിഡ് വരുന്നത് സാധാരണമാണ്, മിക്ക ആളുകളും അത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് താങ്ങാവുന്നതിലും കൂടുതൽ ആസിഡ് ലഭിക്കുന്നതിനാലാകാം ഇത്. ഇടയ്ക്കിടെ ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങുന്ന ഒരു ചെറിയ മുറിവ് പോലെയാണ്. എന്നാൽ ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണം ഉണങ്ങാൻ വേണ്ടത്ര സമയം ഉണ്ടാകില്ല.

അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തുടരുന്നതിനാൽ, ഇത് ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ചറുകൾ: അന്നനാളത്തിലെ കലകൾക്ക് വീക്കം തുടരുമ്പോൾ, കാലക്രമേണ വടുക്കൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. അന്നനാളം ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് പോലെയാണ്. ഈ വീക്കവും വടുക്കളും അന്നനാളം ഇടുങ്ങിയതാക്കാൻ കാരണമാകും (ഒരു സ്ട്രിക്ചർ). ഇത് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുകയും ഭക്ഷണം അന്നനാളത്തിൽ കുടുങ്ങുകയും ചെയ്യും.
• കുടൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ: ചിലപ്പോൾ, വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുപകരം, ടിഷ്യു കുടലിന്റെ ആവരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നതായി മാറുന്നു . കുടലിന്റെ ആവരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇതിനെ കുടൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അന്നനാളത്തിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇതിനെ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• അന്നനാള കാൻസർ: വളരെ ചെറിയ ശതമാനം ആളുകളിൽ മാത്രമേ അന്നനാള കാൻസർ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിരമായ വീക്കം (`അന്നനാളം`) മുതൽ കോശ മാറ്റങ്ങൾ (`ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം`) വരെ കാൻസറിലേക്ക് വ്യക്തമായ ഒരു പാതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ വീക്കം എത്ര കഠിനമാണെന്നും എത്ര കാലമായി ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലെന്നും അനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്ന ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ മറ്റ് അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ വളരെയധികം ആസിഡ് ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, വയറ്റിലെ അൾസർ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വസന അവസ്ഥകളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. ഈ ആസിഡ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ കയറിയാൽ, അത് വീക്കം, വ്രണങ്ങൾ, വളർച്ചകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

നിങ്ങൾക്ക് സൈനസ് അണുബാധയുണ്ടെന്ന് എങ്ങനെ ഉറപ്പായും അറിയാം?

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്നത് നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു വികാരമാണ്. ഒരു ഡോക്ടറോട് വിവരിക്കുമ്പോൾ മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും അത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അത് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്നതും വളരെ ഗുരുതരമല്ലാത്തതുമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാന പരിശോധനകളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമുണ്ടെന്ന് അവർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ അവർ പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം. ആ സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്ന ചില പരിശോധനകൾ ഇതാ:

• എൻഡോസ്കോപ്പി (`അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി` / `ഇജിഡി നടപടിക്രമം`):എൻഡോസ്കോപ്പി എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നോക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്. ഇതിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ (എൻഡോസ്കോപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം മുതൽ ആമാശയം വഴി ചെറുകുടലിന്റെ മുകൾഭാഗം വരെ, നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ ദഹനനാളത്തെ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലൂടെയാണ് തിരുകുന്നത് (നിങ്ങൾക്ക് അത് മരവിപ്പിക്കാൻ മരുന്ന് നൽകുന്നു). അന്നനാളം, ഹെർണിയ, ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഇതിന് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.
• അന്നനാളത്തിലെ pH പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിൽ ഒരു ചെറിയ വയർലെസ് കാപ്സ്യൂൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് കാലക്രമേണ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ pH അല്ലെങ്കിൽ അസിഡിറ്റി അളക്കുന്നു. ഇത് ഒരു അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് വഴി ചെയ്യാം. നിങ്ങളുടെ അരയിൽ ധരിക്കുന്ന ഒരു റിസീവറിലേക്ക് ഡാറ്റ കൈമാറുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താനും ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, ഡോക്ടർ കാപ്സ്യൂൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ (OTC) മരുന്നുകൾ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നെഞ്ചെരിച്ചിലിന്, നിങ്ങൾ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് അന്നനാളത്തിലേക്ക് വരുന്ന ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ലോവർ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ അടിസ്ഥാന പ്രശ്നം ഈ മരുന്നുകൾ പരിഹരിക്കാത്ത ഒന്നാണ്. മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നെഞ്ചിലെ വീക്കത്തിന് നിരവധി തരം മരുന്നുകൾ:

• ആന്റാസിഡുകൾ: ആന്റാസിഡുകൾ (Tums®, Rolaids® പോലുള്ളവ) നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ ആസിഡിനെ നിർവീര്യമാക്കുന്നു. അതായത് ആസിഡ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ കയറിയാലും അത് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് ദോഷം ചെയ്യില്ല. ചിലപ്പോൾ അവയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് ചേരുവകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സിമെത്തിക്കോൺ വയറുവേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും, മഗ്നീഷ്യം മലബന്ധം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് ആന്റാസിഡുകൾ നല്ലതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പതിവായി കഴിച്ചാൽ അവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• ആൽജിനേറ്റ്സ്: കടൽപ്പായലിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രകൃതിദത്ത പഞ്ചസാരയാണ് ആൽജിനേറ്റ്സ്. അവ ആസിഡിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുകയും ആസിഡിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു ഭൗതിക തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് തൊണ്ടയിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. മറ്റൊരു അവസ്ഥ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ആന്റാസിഡുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആൽജിനേറ്റ്സ് മാത്രം കഴിക്കാം. പകരമായി, അവയുടെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ആന്റാസിഡുകൾക്കൊപ്പം ആൽജിനേറ്റുകളും അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുണ്ട്.
• ഹിസ്റ്റാമൈൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (H2 ബ്ലോക്കറുകൾ):ശരീരത്തെ ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന രാസ ഹിസ്റ്റാമിനുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ചില H2 ബ്ലോക്കറുകൾ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ ലഭ്യമാണ്, മറ്റുള്ളവ കുറിപ്പടി പ്രകാരം മാത്രമുള്ളവയാണ്. ആന്റാസിഡുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ഇവ കഴിക്കാമെങ്കിലും, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും ദീർഘകാലത്തേക്ക് പ്രവർത്തിക്കണമെന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരം അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയും.
• പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ഇവ കൂടുതൽ ശക്തമായ ഒരു തരം ആസിഡ്-തടയൽ മരുന്നുകളാണ്. അവ കലകളുടെ രോഗശാന്തിക്കും സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ കഠിനമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിൽ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ ഒരു ഒന്നാം നിര ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് കുറയ്ക്കുന്നതിൽ അവ 90% ഫലപ്രദമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരേയൊരു മരുന്ന് ഇവയാണ്.

സൈനസൈറ്റിസിനുള്ള അധിക ചികിത്സകൾ:

• അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ.
• `(ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `(ഡ്യൂപിലുമാബ്)` ഉപയോഗിച്ച് വീക്കം ചികിത്സിക്കുക.
• സജീവമായ ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള കുറഞ്ഞ ഡോസ് ന്യൂറോമോഡുലേറ്ററുകളും അനുബന്ധ ചികിത്സകളും.
• നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചുവേദന ഒരു ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ മൂലമാണെങ്കിൽ, അത് ശരിയാക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (ഹെർണിയ റിപ്പയർ സർജറി) ആവശ്യമാണ്.

മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത GERD-ക്ക് - അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല മരുന്നുകളുടെ ഒരു ബദലായി - നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതുപോലുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ: ആമാശയത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഇടം മുറുക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. GERD യും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
• `ട്രാൻസറൽ ഇൻസിഷൻലെസ് ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ`: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ, 'എൻഡോസ്കോപ്പ്' വഴിയുള്ള മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അതേ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.
• `LINX ഉപകരണം`: ഇത് മറ്റൊരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിൽ, ആമാശയത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ ഒരു ചെറിയ കാന്തിക വളയമായ `LINX ഉപകരണം` സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് തൊണ്ടയിലേക്ക് ആസിഡ് കയറുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

തൊണ്ടവേദന ചികിത്സിച്ചാൽ അത് മാറുമോ?

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും ചില ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെയും, ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ആന്റാസിഡുകൾ കൈവശം വയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും നിങ്ങൾക്ക് അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ദീർഘകാല മരുന്നുകൾ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിരമായ പരിശ്രമത്തിലൂടെയും ചികിത്സകളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും, കാലക്രമേണ അവ മെച്ചപ്പെടും.

വീക്കം നിയന്ത്രിക്കാൻ നമുക്ക് എന്തൊക്കെ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ കഴിയും?

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, ഇവ പരീക്ഷിക്കുക:

• ദിവസം മുഴുവൻ പല തവണ ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. ഒരേസമയം ദഹിക്കുന്നത് കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആസിഡിന്റെ അളവും കുറയുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ ബെൽറ്റ് അഴിക്കുക. വയറിലെ മർദ്ദം ആസിഡ് റിഫ്ലക്സിന് കാരണമാകും. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.
• വയറു നിറയെ കഴിച്ചു കിടക്കാൻ പോകരുത്. കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് മണിക്കൂർ വരെ കാത്തിരുന്ന ശേഷം കിടക്കുക.
• ഇടതുവശം ചരിഞ്ഞു ഉറങ്ങുക. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ ഒരു എയർ പോക്കറ്റ് പോലെ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾക്ക് മുകളിലായി നിർത്തുന്നു. നിങ്ങൾ വശത്തോ വലതുവശം ചരിഞ്ഞു ഉറങ്ങുമ്പോൾ, ആ വാൽവ് ഉള്ളടക്കങ്ങളിൽ മുങ്ങിപ്പോകുന്നു.
• ട്രിഗർ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. നെഞ്ചുവേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.
• പുകവലി നിർത്തുക. നെഞ്ചുവേദന പുകവലി നിർത്താനുള്ള ഒരു കാരണം മാത്രമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഇതിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നെഞ്ചുവേദന വന്നാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യത്തിന് കലോറി ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ``ആഞ്ചീന'' (ഇറുകിയതും, സങ്കോചിക്കുന്നതുമായ) പോലുള്ള നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഒടുവിൽ, എനിക്ക് പറയാനുള്ളത്...

ഇടയ്ക്കിടെ തൊണ്ടവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. മിക്ക ആളുകൾക്കും ലളിതമായ ചില മാറ്റങ്ങളിലൂടെ അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അവ എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത തൊണ്ടവേദനയെ അവഗണിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണയായി അത് തകരാറിലായിരിക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഇത് കാലക്രമേണ യഥാർത്ഥ നാശത്തിന് കാരണമാകും. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത തൊണ്ടവേദന ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടെന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത തൊണ്ടവേദനയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ , ജിഇആർഡി, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, അന്നനാളം, ആമാശയം, നെഞ്ചുവേദന