നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ, പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഈ മുഴകൾ ഏതൊക്കെയാണ്? നമുക്ക് ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

വയറുവേദന കൊണ്ട് കണ്ണുകൾ മഞ്ഞളിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? അതോ ശരീരഭാരം കുറയുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ? നമ്മൾ ചിലപ്പോൾ അധികം ശ്രദ്ധിക്കാത്ത കാര്യങ്ങളാണിവ, പക്ഷേ അവ ചില അപൂർവ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അൽപ്പം ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ അത് വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതാണ് ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ എന്ന അവസ്ഥ.

എന്താണ് ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകൾ നമ്മുടെ കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസർ ട്യൂമറാണ്. ഒന്നാലോചിച്ചുനോക്കൂ, നമ്മുടെ കരൾ പിത്തരസം എന്ന ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ദഹനത്തെ സഹായിക്കുന്നു. ഈ പിത്തരസം ചെറിയ ചാനലുകളിലൂടെ ഒഴുകുകയും ഒരുമിച്ച് ചേർന്ന് പ്രധാന പിത്തരസം നാളം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, കരളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വലത്, ഇടത് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ സംയോജിച്ച് പ്രധാന പിത്തരസം നാളം രൂപപ്പെടുന്ന 'ഹിലം' എന്ന ഭാഗത്താണ് ഈ മുഴകൾ മിക്കപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ 'ഹിലാർ ചോളാൻജിയോകാർസിനോമ' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ മുഴകൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, അവ ഭേദമാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളാണ് പ്രധാന ചികിത്സകൾ. ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകളും ഉണ്ട്. പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും ഗവേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്.

ഇത് എത്ര അപൂർവമാണ്?

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ഒരു ലക്ഷത്തിൽ ഒരാൾക്ക് ഈ രോഗം വരുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, ഇത് പലരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമല്ല.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അതുകൊണ്ട്, ഈ പിത്തനാള ട്യൂമറുകൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, അവ പിത്താശയത്തിൽ നിന്നുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടയുന്നു. അപ്പോഴാണ് വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഇവ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ അവയെ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കില്ല.

• വയറുവേദന: പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുഭാഗത്ത്, സ്ഥിരമായ, ചിലപ്പോൾ വഷളാകുന്ന വയറുവേദന.
• ക്ഷീണം: രാത്രിയിലെ നല്ല ഉറക്കത്തിനു ശേഷവും മാറാത്ത കടുത്ത ക്ഷീണം.
• ഓക്കാനം: അസുഖം തോന്നൽ, ഒരുപക്ഷേ ഛർദ്ദി പോലും.
• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ: വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെയും ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കാതെയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ.
• മഞ്ഞപ്പിത്തം: കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും വെള്ള ഭാഗത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം. പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകിപ്പോകാത്തതിനാലും, രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ എന്ന മഞ്ഞ പദാർത്ഥം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. മൂത്രം കടും മഞ്ഞയും മലം ഇളം വെളുത്തതുമായി മാറിയേക്കാം.
• ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ: ചില ആളുകൾക്ക് ശരീരത്തിലുടനീളം ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടാം, ഇതും പിത്തരസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രശ്നമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിജീവിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും, അതിനാൽ വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ മടിക്കരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം കാരണം വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ചർമ്മ മുഴകളുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഗവേഷകർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല .എന്നാൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ ഒരു ജനിതക മാറ്റം (മ്യൂട്ടേഷൻ) സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ മുഴകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത്, അങ്ങനെ ആ കോശങ്ങൾ അസാധാരണമായി വിഭജിക്കപ്പെടുകയും അനിയന്ത്രിതമായി പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതായത്, നമ്മൾ ജനിച്ചതിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന ചില രോഗങ്ങൾ, ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.

ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മദ്യ ഉപയോഗ വൈകല്യം: മദ്യം കരളിന് നല്ലതല്ലെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. ദീർഘകാലത്തെ അമിത മദ്യപാനം കരളിനെ തകരാറിലാക്കുകയും ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പിത്താശയക്കല്ല് (ചോള്‍ഡോകൊളിത്തിയാസിസ്): പിത്തരസം നാളങ്ങളില്‍ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്ന കല്ലുകള്‍ ദീർഘകാല വീക്കത്തിനും കോശമാറ്റത്തിനും കാരണമാകും.
• ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്: പാൻക്രിയാസിന്റെ ദീർഘകാല വീക്കം.
• ക്ലോണോർക്കിയസിസ്: ചൈനീസ് ലിവർ ഫ്ലൂക്ക് പരാദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അണുബാധയാണിത്. ഈ പരാദം പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വസിക്കുകയും ദീർഘകാല നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിങ് കോളങ്കൈറ്റിസ് (PSC): പിത്തരസം നാളങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കുകയും, വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുകയും, ഇടുങ്ങിയതായി മാറുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ കൂടിയാണിത്.
• ചില വൈറസുകൾ: വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ തകരാറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• പ്രായം: 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും ഒരു പരിധിവരെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഇത് എന്ത് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും?

ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: കാൻസർ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യും.
• എക്സ്ട്രാഹെപ്പാറ്റിക് കൊളസ്റ്റാസിസ്: കരളിന് പുറത്തുള്ള ഒരു വലിയ പിത്തരസം നാളി ഒരു ട്യൂമർ മൂലം അടയുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് . ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
• മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസർ: ഈ ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകൾ കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ നിന്ന് കരൾ, ശ്വാസകോശം, അസ്ഥികൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, വയറിലെ അറയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ വയറ്. നിങ്ങളുടെ വയറ് വീർത്തതാണോ, എന്തെങ്കിലും മുഴകളുണ്ടോ, സ്പർശിക്കുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കും. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മവും കണ്ണുകളും മഞ്ഞയാണോ എന്നും അവർ പരിശോധിക്കും.

പിന്നെ, പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ അവർ രക്തപരിശോധനകൾ, ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. ജനിതക മാറ്റങ്ങൾക്കായി അവർ ജനിതക പരിശോധനയും നടത്തിയേക്കാം.

രക്തപരിശോധനകൾ

• ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ:ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറിന്റെ ലക്ഷണമാകാവുന്ന രക്തത്തിലെ ചില പദാർത്ഥങ്ങളെയാണ് ഇവ പരിശോധിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ (CA) 19-9 എന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ അളവ് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അളവ് ഉള്ള എല്ലാവർക്കും കാൻസർ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, കൂടാതെ മറ്റ് കാരണങ്ങളാലും ഇത് ഉയർന്നതായിരിക്കാം.
• കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ: ബിലിറൂബിൻ പരിശോധനകളും ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ നൽകാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും.

ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ

ഈ പരിശോധനകൾ ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ചില ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്ക് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് ഒരു മെഡിക്കൽ പാത്തോളജിസ്റ്റിനെക്കൊണ്ട് പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. ഇത് ക്യാൻസറാണോ അല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇതാണ്.

• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ഇത് ആദ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ലളിതമായ പരിശോധനയാണ്.
• സിടി (സിടി - കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി) സ്കാൻ: ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കും.
• എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഇതിന് വളരെ വ്യക്തവും വിശദവുമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാനും കഴിയും.
• ERCP (എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി): ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് (ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ്) വായിലൂടെയും, ആമാശയത്തിലൂടെയും, പിത്തരസം നാളങ്ങളിലേക്കും കടത്തുന്നു. അവിടെ നിന്ന് സാമ്പിളുകൾ എടുത്ത്, പിത്തരസം ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് തടസ്സപ്പെട്ട സ്ഥലത്ത് ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാം.
• എംആർസിപി (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി): ഇത് ഒരു എംആർഐക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ പിത്തരസം നാളങ്ങളും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇതിനായി ശരീരത്തിലേക്ക് ഒന്നും പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നില്ല.

കാൻസറിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അടുത്തതായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കും (കാൻസർ ഘട്ടം) . ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം (T), ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് (N) കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ, വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് (M - മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്) വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കാൻസർ ഘട്ടങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ രൂപം (കാൻസർ ഗ്രേഡ്) കൂടി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഘട്ടം 0: പിത്തനാളത്തിന്റെ ഉൾ പാളികളിൽ മാത്രമാണ് ട്യൂമർ കാണപ്പെടുന്നത്. ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലേക്കോ, ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ ഇത് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.
• ഘട്ടം I: പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലാണ് കാൻസർ, പക്ഷേ പിത്തരസം നാളത്തിന് പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.
• ഘട്ടം II: ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിലേക്കോ അടുത്തുള്ള കരൾ ടിഷ്യുവിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം IIIA: കരളിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒന്നിന്റെ (വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത്) ശാഖകളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം IIIB: കരളിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഇരുവശങ്ങളിലേക്കും, അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ ഒരു വശത്തുള്ള മറ്റ് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലേക്കും മറുവശത്തുള്ള ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലേക്കും ട്യൂമർ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം IIIC: കാൻസർ അടുത്തുള്ള ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വരെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സ്റ്റേജ് IVA: ട്യൂമർ നാലോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സ്റ്റേജ് IVB: കാൻസർ ഇപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെയോ, അസ്ഥികളുടെയോ, കരളിന്റെയോ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിനുള്ള ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് .

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ഉണ്ട്:

• പിത്തരസം സ്രവണം: കരളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ അധിക പിത്തരസം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. സ്റ്റെന്റുള്ള ERCP വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചോ ഇത് ചെയ്യാം.
• എക്സ്റ്റൻഡഡ് ഹെപ്പറ്റെക്ടമി: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ട്യൂമറുകളുള്ള ആളുകൾക്ക്, ഹെപ്പറ്റെക്ടമിയിലൂടെ കരളിന്റെ ഒരു ഭാഗം, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ, പിത്താശയം, സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ഏക മാർഗം കാൻസർ ട്യൂമർ(കൾ) നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇതിന് മുഴുവൻ കരളും നീക്കം ചെയ്ത് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് എല്ലാവർക്കും സാധ്യമല്ല, യോഗ്യത ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ കീമോറേഡിയേഷൻ എന്ന ഒരു ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് കീമോതെറാപ്പിയുടെയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും സംയോജനമാണ്. ഈ ചികിത്സകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയോ അവയുടെ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്ക്വാമസ് സെൽ ട്യൂമറുകൾക്ക് ഇപ്പോൾ രണ്ട് പുതിയ ചികിത്സകളുണ്ട്:

• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: ഉദാഹരണത്തിന്, 'ഇമ്മ്യൂണ്‍ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇന്‍ഹിബിറ്ററുകള്‍' എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകള്‍. ഇവ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കാൻസറിനെതിരെ പോരാടാന്‍ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നത്.
• ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി: ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (FGFR) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ IDH ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ. FGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരുന്നത് തടയുകയും അവയെ കൊല്ലുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ കോശ വളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന അസാധാരണമായ ഒരു പ്രോട്ടീനിനെ IDH ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ തടയുന്നു. ഇവ എല്ലാവർക്കും പ്രവർത്തിക്കില്ല, മാത്രമല്ല കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ചില ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ഇവ നൽകൂ.

ചികിത്സയുടെ സങ്കീർണതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

ഹെപ്പാറ്റെക്ടമികളും കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലും പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളാണ്, അതിനാൽ അവയ്ക്ക് കാര്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• അസൈറ്റുകൾ: വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ.
• പിത്തരസം ചോർച്ച: കരൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, കരളിന്റെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, ഇത് അധിക പിത്തരസം കരളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കാരണമാകും.
• ഡീപ് വെയ്ൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT): ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ശരീരത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അവസ്ഥ.
• അണുബാധ: ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്തോ, മൂത്രനാളിയിലോ, ശ്വാസകോശത്തിലോ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.
• വൃക്ക തകരാറ്: ചിലപ്പോൾ കരൾ ശസ്ത്രക്രിയ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• കരൾ പരാജയം: കരളിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്താൽ (ഹെപ്പറ്റെക്ടമി) ഇത് സംഭവിക്കാം.
• അവയവം നിരസിക്കൽ: മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെട്ട കരൾ ശരീരം നിരസിച്ചേക്കാം.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും കീമോതെറാപ്പിയുടെയും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ക്ഷീണിതനാണ്.
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• വായിൽ വ്രണം.
• അതിസാരം.
• വിളർച്ച.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപദേശങ്ങളും മരുന്നുകളും ഡോക്ടർമാർ നൽകുന്നു.

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറിന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് എത്രയാണ്?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം മനസ്സിൽ വരുന്ന ചോദ്യങ്ങളിലൊന്നാണ് 'അതിജീവന നിരക്ക്' എന്താണ് എന്നതാണ്. രോഗനിർണയം നടത്തി അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം കാൻസർ ബാധിച്ച ആളുകളുടെ ശതമാനത്തെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ നാഷണൽ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (എൻ‌സി‌ഐ) അത്തരം ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നു. ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകൾക്ക് പ്രത്യേക ഡാറ്റകളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, കരളിന് പുറത്ത് വികസിക്കുന്ന എല്ലാത്തരം പിത്തരസം കാൻസറുകൾക്കും ഡാറ്റയുണ്ട്. അതനുസരിച്ച്, മൊത്തത്തിൽ, എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം കാൻസറുള്ള 9% ആളുകളും രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്.

എന്നാൽ ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വയ്ക്കണം:

• ഇവ വെറും കണക്കുകളാണ്: മറ്റുള്ളവരുടെ അനുഭവങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, പ്രായം, കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവ ഈ നിരക്കുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• ഈ സംഖ്യകൾ ചരിത്രപരമാണ്: അവ വർത്തമാനകാലത്തെയല്ല, സമീപകാലത്തെയാണ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ നിരക്കുകൾ ഓരോ അഞ്ച് വർഷത്തിലും അളക്കുന്നു. അതിനാൽ പുതിയ ചികിത്സകളുടെ സ്വാധീനം ഇതിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ മുഴുവൻ കഥയും പറയുന്നില്ല എന്നതാണ്. എല്ലാവരും വ്യത്യസ്തരാണ്, ചികിത്സകൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും മെച്ചപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നതും ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്ന് അവരോട് ചോദിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. പ്രതീക്ഷയും പോസിറ്റീവും നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എനിക്ക് എങ്ങനെ എന്നെത്തന്നെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, സുഖം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്തുക എന്നതാണ് നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച കാര്യം. ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇതാ:

• നന്നായി കഴിക്കുക:സമീകൃതവും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. കൂടുതൽ മെലിഞ്ഞ പ്രോട്ടീനുകൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുക. ഉപദേശത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനെയോ സമീപിക്കുക.
• തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: ഇതൊരു അപൂർവ രോഗമായതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയില്ലായിരിക്കാം. ഓൺലൈനിൽ വിവരങ്ങൾക്കായി തിരയുന്നത് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. പക്ഷേ അറിവാണ് ശക്തി . വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രം വിവരങ്ങൾ നേടുക. വസ്തുതകൾ ഗവേഷണം ചെയ്യാൻ പരമാവധി ശ്രമിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുക: ഇതുപോലുള്ള അപൂർവമായ ഒരു കാൻസറിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, കാരണം ഇതിന് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയും ദീർഘകാല ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. സങ്കടവും ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇതിന് സഹായിക്കുന്ന പ്രോഗ്രാമുകളെയും കൗൺസിലിംഗിനെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക. കുടുംബാംഗങ്ങളോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും സംസാരിക്കുക.
• കാൻസർ അതിജീവന പരിപാടികൾ പരിഗണിക്കുക: നിങ്ങൾ കാൻസറുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യം, ക്ഷേമം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയിൽ ഇവ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
• പാലിയേറ്റീവ് കെയറിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക: പാലിയേറ്റീവ് കെയർ എന്നത് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്ത ചികിത്സയാണ്, പക്ഷേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. പിത്തരസം കാൻസറിനുള്ള പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഓക്കാനം, വേദന ശമിപ്പിക്കൽ, ട്യൂമർ തടയുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ പിത്തരസം ഒഴുക്ക് നിലനിർത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് സഹായിക്കും.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി ബന്ധം പുലർത്തുക.

• എന്ത് മാറ്റങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നത്, പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ) പ്രതീക്ഷിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• വേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക .
• ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് അവരോട് പറയുക.
• നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെയും ജീവിത നിലവാരത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കുണ്ട്.

ഞാൻ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങൾ ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകളെ കുറിച്ച് ധാരാളം വായിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതി വയ്ക്കുക.

• എനിക്ക് ഈ തരം കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?
• കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം എന്താണ്? എന്താണ് അതിന്റെ അർത്ഥം?
• എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്? ഓരോന്നിന്റെയും ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• ഇതിന് പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയുണ്ടോ?
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?
• ഞാൻ പരിഗണിക്കേണ്ട ഏതെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
• എന്റെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
• ഈ സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ എനിക്കും എന്റെ കുടുംബത്തിനും എവിടെ നിന്ന് സഹായം ലഭിക്കും?

ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കുക...

ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ (ഹിലാർ ചോളാൻജിയോകാർസിനോമ) ശരിക്കും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതും ഗുരുതരവുമായ ഒരു രോഗമാണ്.ഇതൊരു രോഗമാണെന്നതിൽ സംശയമില്ല. കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിജീവന നിരക്ക് പോലുള്ള ഡാറ്റ ഈ രോഗത്തിന്റെ മുഴുവൻ കഥയും പറയുന്നില്ല. ഇത് വലിയതോതിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു രോഗമാണ്, കൂടാതെ ഗവേഷകർ പുതിയ ചികിത്സകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തിവരികയാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും. നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ട ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലും അവർ സന്തോഷിക്കും. ഒരിക്കലും പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം വിവരമറിയിക്കുകയും ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

` ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ, ഹിലാർ ചോളാൻജിയോകാർസിനോമ, പിത്തരസം കാൻസർ, കരൾ കാൻസർ, മഞ്ഞപ്പിത്തം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, കാൻസർ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാൻസർ ചികിത്സ