പ്രമേഹത്തിനുള്ള A1C പരിശോധന നമുക്ക് ശരിക്കും മനസ്സിലായോ? (HbA1c)

പ്രമേഹത്തിന് നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും പ്രമേഹമുണ്ടോ? അപ്പോൾ നിങ്ങൾ 'A1C' എന്ന പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും നിങ്ങളോട് ഈ പരിശോധന നടത്താൻ ആവശ്യപ്പെടാറുണ്ട്, അല്ലേ? ചിലപ്പോൾ, ഈ റിപ്പോർട്ടിലെ മൂല്യങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അൽപ്പം ഭയപ്പെടും. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ വളരെ ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും ഈ A1C എന്താണെന്നും അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അളക്കുന്നതെന്നും അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കണമെന്നും സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് A1C ടെസ്റ്റ്?

കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അളക്കുന്ന ഒരു ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയാണ് A1C പരിശോധന. ഫലങ്ങൾ ഒരു ശതമാനമായി നൽകിയിരിക്കുന്നു. ശതമാനം കൂടുന്തോറും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലായിരിക്കും.

ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. വീട്ടിൽ വെച്ച് ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ആ നിമിഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എത്രയാണെന്ന് മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകൂ. ഒരു ക്രിക്കറ്റ് മത്സരത്തിൽ ഒരു പന്തിൽ എത്ര റൺസ് നേടുന്നു എന്നതുപോലെയാണിത്. എന്നാൽ A1C ടെസ്റ്റ് അങ്ങനെയല്ല. ഒരു ടൂർണമെന്റ് മുഴുവൻ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ബാറ്റ്സ്മാന്റെ ബാറ്റിംഗ് ശരാശരി പോലെയാണിത്. അതായത് , ഒരു ദിവസത്തേക്ക് മാത്രമല്ല, മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് നമുക്ക് വലിയ ചിത്രം കാണാൻ കഴിയും.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് മറ്റ് നിരവധി പേരുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ ഇത് ഇങ്ങനെയും പട്ടികപ്പെടുത്തിയേക്കാം:

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1C
• എച്ച്ബിഎ1സി
• ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ
• ഗ്ലൈക്കോഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധന

എന്തിനാണ് നമ്മൾ ഈ A1C പരിശോധന നടത്തുന്നത്?

പല പ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• പ്രീ ഡയബറ്റിസ് തിരിച്ചറിയുക: നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം വരാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
• ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കുക: രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പരിശോധനയാണിത്.
• നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് കാണുക: നിങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രമേഹത്തിന് (ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2) ചികിത്സയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി (മരുന്ന്, ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം) എത്രത്തോളം പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അളക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ A1C മൂല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും തീരുമാനിക്കാം.

A1C എങ്ങനെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത്? നമുക്ക് അത് അൽപ്പം ശാസ്ത്രീയമായി നോക്കാം.

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കുള്ളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ഒരു ബസ് പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇനി, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ ചേർക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ ഈ ഗ്ലൂക്കോസ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ ബസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ നമ്മൾ ഗ്ലൈക്കേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.അത്.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവും വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രധാനമായി, ഈ ബന്ധിത പഞ്ചസാര ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സ് മുഴുവൻ (90 ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം 3 മാസം) അവിടെ തന്നെ തുടരും.

അപ്പോൾ A1C പരിശോധന ചെയ്യുന്നത് , മൊത്തം ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ എത്ര ശതമാനം പഞ്ചസാരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനാണെന്ന് അളക്കുക എന്നതാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിൽ നിന്ന് നമുക്ക് 3 മാസത്തെ ശരാശരി ലഭിക്കാൻ കഴിയുന്നത്.

ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇല്ല. ഇതാണ് ഈ പരിശോധനയുടെ ഏറ്റവും വലിയ സൗകര്യം. A1C പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഉപവസിക്കേണ്ടതില്ല. ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും നിങ്ങൾക്ക് ഈ പരിശോധന നടത്താം.

പരീക്ഷ നടത്താൻ രണ്ട് വഴികൾ

A1C പരിശോധന നടത്താൻ രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

നിങ്ങളുടെ A1C റിപ്പോർട്ട് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ശരി, ഇനി നമുക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗത്തേക്ക് വരാം. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിലെ ശതമാനം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഒരു രോഗം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, A1C മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളുടെ ലക്ഷ്യം എന്താണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ A1C ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ആരോഗ്യം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ആ ലക്ഷ്യം സജ്ജീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കണം.

എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും നൽകുന്ന ഉപദേശം അവരുടെ A1C 7% ൽ താഴെയായി നിലനിർത്തുക എന്നതാണ്. ഈ നില നിലനിർത്തുന്നത് പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പല സങ്കീർണതകളും തടയാൻ കഴിയും.

A1C ലെവൽ ഉയരുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉയർന്ന A1C അളവ് ശരീരത്തിലെ വിവിധ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുവരുത്തും. പഞ്ചസാര കൂടുതലുള്ള ഒരു ലായനിയിൽ ഇരുമ്പ് കഷണം തുരുമ്പെടുക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. പ്രധാന ഫലങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• കണ്ണുകൾ (റെറ്റിനോപ്പതി): കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയോ അന്ധത സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
• വൃക്കകൾ (നെഫ്രോപതി): വൃക്ക തകരാറിന് കാരണമാകും.
• ന്യൂറോപ്പതി: കൈകാലുകളിൽ മരവിപ്പ്, വേദന, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.
• ഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുകളും: ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്: ആമാശയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായേക്കാം.

A1C പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ A1C ഫലം നിങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനേക്കാൾ തെറ്റായി കുറവോ കൂടുതലോ ആയിരിക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

കൂടാതെ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ജനിതക അവസ്ഥകളും A1C ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാൻ കാരണമാകും. നിങ്ങൾക്ക് വിളർച്ച പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ A1C ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കും.

പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം അളക്കാൻ A1C മൂല്യം മാത്രം മതിയോ?

പതിറ്റാണ്ടുകളായി നമ്മൾ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഉപയോഗപ്രദവുമായ ഒരു അളവുകോലാണ് A1C. എന്നാൽ ഇന്ന്, സാങ്കേതികവിദ്യയിലെ പുരോഗതിക്കൊപ്പം, കൂടുതൽ വിശദമായ ചിത്രം നൽകുന്ന രീതികളുണ്ട്.

ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കുക: ഒരാളുടെ A1C 7% ആണ്. അത് സംഭവിക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്.

1. വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എപ്പോഴും 154 mg/dL എന്ന നിലയിൽ സ്ഥിരമായിരിക്കാം.

2. അല്ലെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദിവസം മുഴുവൻ ക്രമാതീതമായി ചാഞ്ചാടാം (ഉദാ: 300 വരെ ഉയർന്ന് പിന്നീട് 50 ആയി കുറയാം). ഈ വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ ശരാശരി 7% വരെയാകാം.

മനസ്സിലായോ, അല്ലേ? A1C മൂല്യം ഒന്നുതന്നെയാണെങ്കിലും, അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിലെ വ്യത്യാസം കൂടുതലാണ്. രണ്ടാമത്തെ വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിനാണ് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഇവിടെയാണ് തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററിംഗ് (CGM) ഉപകരണങ്ങളും ടൈം ഇൻ റേഞ്ച് (TIR) ​​എന്ന അളവെടുപ്പും വരുന്നത്. ഒരു CGM-ന് ദിവസം മുഴുവൻ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എങ്ങനെ മാറുന്നുവെന്ന് ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഒരു നിശ്ചിത പരിധിക്കുള്ളിൽ എത്ര സമയം ഉണ്ടെന്ന് TIR അളക്കുന്നു (ഉദാ. 70-180 mg/dL).

ഇവ A1C യേക്കാൾ കൂടുതൽ നൂതനമായ രീതികളാണെങ്കിലും, A1C പരിശോധനയാണ് നിലവിൽ ശ്രീലങ്കയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണവും എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാവുന്നതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ പരിശോധന.