ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന്റെ ചരിത്രം: ഭൂതകാലം മുതൽ വർത്തമാനം വരെ

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ എന്ന പേര് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. പക്ഷേ ഇത് വെറും ഒരു മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റമല്ല. ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഉള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെ വിളിക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ ആശയം എങ്ങനെയാണ് ഉണ്ടായതെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ആയിരക്കണക്കിന് വർഷങ്ങൾ പഴക്കമുള്ള വളരെ രസകരമായ ഒരു കഥ ഇതിന് പിന്നിലുണ്ട്. ഇന്ന് നമുക്ക് ആ കഥയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് സംസാരിക്കാം.

വളരെക്കാലം മുമ്പുള്ള ആശയങ്ങൾ

പുരാതന ഗ്രീസിലാണ് ഈ കഥ ആരംഭിക്കുന്നത്. "വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പിതാവ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹിപ്പോക്രാറ്റസാണ് ഇത് ആദ്യമായി രേഖപ്പെടുത്തിയത്. ആളുകളുടെ മാനസികാവസ്ഥയിൽ രണ്ട് തീവ്രതകളുണ്ടെന്ന് ആദ്യമായി കണ്ടത് അദ്ദേഹമാണ്. ഒന്ന് അങ്ങേയറ്റത്തെ ദുഃഖവും ഉത്കണ്ഠയുമാണ് . ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെ വിഷാദം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റൊന്ന് അങ്ങേയറ്റത്തെ ഊർജ്ജവും ഉത്സാഹവുമാണ് . ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെ മാനിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അക്കാലത്ത്, ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളിലെ (പിത്തരസം) മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് കരുതി.

• വിഷാദം: "കറുത്ത പിത്തരസം " വർദ്ധിക്കുന്നതിൽ നിന്നാണ് അമിതമായ ദുഃഖം ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. "മേളസ്" എന്നാൽ കറുപ്പ് എന്നും "ചോലെ" എന്നാൽ പിത്തരസം എന്നുമാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• മാനിയ: "മഞ്ഞ പിത്തരസം" വർദ്ധിക്കുന്നതിൽ നിന്നാണ് അമിതമായ ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നതെന്ന് അദ്ദേഹം കരുതി.

പിന്നീട്, ഒന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ജീവിച്ചിരുന്ന കപ്പഡോഷ്യയിലെ അരീറ്റേയസ് എന്ന മറ്റൊരു ഗ്രീക്ക് വൈദ്യൻ ഈ ആശയത്തെ കുറച്ചുകൂടി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോയി. ഈ തീവ്രമായ ദുഃഖവും തീവ്രമായ ഊർജ്ജവും ഒരേ മാനസികാവസ്ഥയുടെ രണ്ട് തീവ്രങ്ങളാകാമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചത് അദ്ദേഹമാണ്. രണ്ട് അവസ്ഥകളും തലച്ചോറിലെ ചില പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചതും അദ്ദേഹമാണ്. അക്കാലത്തെ ഒരു പ്രധാന കണ്ടുപിടുത്തമായിരുന്നു ഇത്.

വിഷാദവും മാനിയയും ഒരേ നാണയത്തിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങളാണോ?

നൂറുകണക്കിന് വർഷങ്ങളായി, വിഷാദവും മാനിയയും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് രോഗങ്ങളാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതിയിരുന്നു. എന്നാൽ 19-ാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തിൽ, രണ്ട് ഫ്രഞ്ച് മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ഈ ആശയം മാറ്റി.

• ജീൻ-പിയറി ഫാൽറെറ്റ്: ഈ രോഗം തന്നെയാണെന്നും അത് സൈക്കിൾ ആയിട്ടാണ് വരുന്നതെന്നും ആദ്യം പറഞ്ഞത് അദ്ദേഹമാണ്. അദ്ദേഹം അതിനെ "ഫോളി സർക്കുലെയർ" (ചാക്രിക ഭ്രാന്ത്) എന്ന് വിളിച്ചു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഷാദം ഉണ്ടാകാം, പിന്നീട് കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് സാധാരണ നിലയിലാകാം, തുടർന്ന് മാനിയ ഉണ്ടാകാം എന്നായിരുന്നു അദ്ദേഹത്തിന്റെ ആശയം. ഈ സൈക്കിൾ തുടരുന്നു.

• ജൂൾസ് ബെയ്‌ലാർജർ:ഇതേ കാലഘട്ടത്തിലെ മറ്റൊരു ഫ്രഞ്ച് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞത് ഇതൊരു ചക്രമാണെന്നും എന്നാൽ വിഷാദത്തിനും മാനിയയ്ക്കും ഇടയിൽ സാധാരണ സമയമില്ലെന്നും ഒന്ന് അവസാനിച്ചയുടനെ മറ്റൊന്ന് ആരംഭിക്കുമെന്നും ആയിരുന്നു.

അതേസമയം, "ആധുനിക മനോരോഗചികിത്സയുടെ പിതാവ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന എമിൽ ക്രേപെലിൻ എന്ന ജർമ്മൻ ഡോക്ടർ ഈ ആശയങ്ങളെല്ലാം സംയോജിപ്പിച്ച് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരൊറ്റ പേര് നൽകി: "മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് ഭ്രാന്ത്." അക്കാലത്ത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ ആശയം ലോകമെമ്പാടും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു.

എങ്ങനെയാണ് DSM എല്ലാം മാറ്റിമറിച്ചത്

1950-കളിൽ, മാനസികരോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പൊതു സംവിധാനം, ഒരു നിയമപുസ്തകം, സൃഷ്ടിക്കാൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ ഒത്തുചേർന്നു. ഇതിനെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മാനസികരോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഗൈഡ്ബുക്കാണിത്. ഈ പുസ്തകം കാലാകാലങ്ങളിൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതിയും അതോടൊപ്പം മാറിയിട്ടുണ്ട്.

ഇന്ന് നമ്മൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിനെ എങ്ങനെ കാണുന്നു

ഇന്ന്, ഡോക്ടർമാർ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിനെ നാല് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ വർഗ്ഗീകരണം രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഉചിതവും കൃത്യവുമായ ചികിത്സ നൽകുന്നത് സാധ്യമാക്കി.

1970-കളിൽ ലിഥിയം എന്ന മരുന്നിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചതോടെ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു പ്രധാന മാറ്റം സംഭവിച്ചു. ഇന്ന്, മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ, ചില ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്.

സംസ്കാരത്തിന്റെയും സമൂഹത്തിന്റെയും സ്വാധീനം

ഏതൊരു രാജ്യത്തിലെയും സംസ്കാരത്തിലെയും ആളുകളെ ബാധിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏകദേശം 45 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ആളുകൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനെയും ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിനെയും സംസ്കാരവും സമൂഹവും സ്വാധീനിക്കുന്നു.

• കളങ്കം: നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് പോലും ചില ആളുകൾക്ക് മാനസിക രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനോ ഡോക്ടറെ കാണാനോ ലജ്ജയും ഭയവും ഉണ്ട്. ഈ "കളങ്കം" കാരണം, പലരും ശരിയായ ചികിത്സ തേടുന്നില്ല. ഇത് രോഗത്തിന്റെ ശരിയായ രോഗനിർണയം വൈകിപ്പിച്ചേക്കാം.
• ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലെ ആളുകൾ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളെക്കാൾ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് (ഉദാ: ശരീരവേദന, തലവേദന) കൂടുതൽ സംസാരിക്കുന്നത് എന്നാണ്. ഇത് വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ പ്രധാന മെഡിക്കൽ സംഘടനകളും, ഈ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് മരുന്നുകളും മാനസിക/സാമൂഹിക പിന്തുണയും അനിവാര്യമാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു.