ലോബക്ടമിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ എല്ലാം അറിയേണ്ടതുണ്ടോ?

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലുമോ ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് അൽപ്പം ഭയവും, ജിജ്ഞാസയും, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങളും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "ഇതൊരു വലിയ ഓപ്പറേഷനാണോ? ഇത് വേദനിപ്പിക്കുമോ? അതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?" എന്നിങ്ങനെയുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ വളരെ ലളിതവും സൗഹൃദപരവുമായ രീതിയിൽ 'ലോബെക്ടമി' എന്ന വലിയ ശ്വാസകോശ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. അത് എന്താണെന്നും, അത് എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടതെന്നും നമുക്ക് നോക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ലോബെക്ടമി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം (ലോബ്) ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ലോബെക്ടമി. നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം നിരവധി ലോബുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലോബുകൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വലത് ശ്വാസകോശത്തിന് മൂന്ന് ലോബുകളും ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിന് രണ്ട് ലോബുകളുമുണ്ട്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ (നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ) പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ചികിത്സ എന്ന നിലയിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ചെയ്യുന്നത്. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ മുഴുവൻ ലോബും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് പകരം ലോബിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ സെഗ്മെന്റക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് പുറമേ, മറ്റ് പല കാരണങ്ങളാലും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

മുൻകാലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇക്കാലത്ത്, വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നെഞ്ച് തുറക്കാതെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്. ഇതിനെ നമ്മൾ 'മിനിമലി ഇൻവേസീവ് രീതികൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്.

1. വാറ്റ്സ് (വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി):ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ വാരിയെല്ലുകളിൽ വളരെ ചെറിയ നിരവധി മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുക, ഒന്നിലൂടെ ഒരു ചെറിയ വീഡിയോ ക്യാമറയും മറ്റ് മുറിവുകളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലേക്ക് തിരുകുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വലിയ സ്‌ക്രീനിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം വീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടാണ് സർജൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ വാരിയെല്ലുകൾ ഒടിക്കുകയോ നീക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതില്ല.

2. RATS (റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി): ഇത് VATS-ന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ ഇവിടെ സർജൻ നിരവധി റോബോട്ടിക് കൈകളുടെ സഹായത്തോടെ ഉപകരണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സങ്കീർണ്ണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് നെഞ്ചിൽ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കി വാരിയെല്ലുകൾ അല്പം അകറ്റി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയെ തോറാക്കോട്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ പിഇടി സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ.
• ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ.
• ശ്വാസകോശകലകളുടെയോ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയോ ഒരു ചെറിയ കഷണം പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കുന്നു (ബയോപ്സി).
• രക്തപരിശോധനകൾ.
• ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള `(ECG)`, `(എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം)` പോലുള്ള പരിശോധനകൾ.

ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിന് അത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (സ്റ്റേജിംഗ്) വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവുമുള്ള വേദന എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്തേണ്ട സമയം എപ്പോഴാണെന്ന് ഡോക്ടർ മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഉണർത്തി റിക്കവറി യൂണിറ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കും. ഇവിടെ, നിങ്ങളുടെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്ന് നൽകും. നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണ ബോധം വന്നാൽ, ശ്വസന ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും. പലർക്കും ഇത് ഓർമ്മയില്ല.

• തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഒരു ജനറൽ വാർഡിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ (ICU) മാറ്റും.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഭാഗത്ത് നിന്ന് അധിക ദ്രാവകവും വായുവും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒന്നോ രണ്ടോ ചെസ്റ്റ് ഡ്രെയിനുകൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ സ്ഥാപിക്കും. അവയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ട്യൂബുകൾ നീക്കം ചെയ്യും.
• മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ ഇടയ്ക്കിടെ ചുമയ്ക്കാനും ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം വീണ്ടെടുക്കാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• കിടക്കയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകളും കംപ്രഷൻ ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ദിവസം നടക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.

വാറ്റ്സ് അല്ലെങ്കിൽ റാറ്റ്സ് പോലുള്ള ഒരു സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം മാത്രമേ ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങിയാൽ മതിയാകൂ. സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതും വേഗത്തിലാണ്. തുറന്ന നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, മൂന്നോ നാലോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഒരു ആഴ്ചയോളം ഉപയോഗിക്കാൻ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ നൽകും. വീട്ടിൽ തന്നെ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, സഹായത്തിനായി ആരെങ്കിലും സമീപത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം , പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള ഒരാൾക്ക് പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച സാധ്യത ഇത് നൽകുന്നു എന്നതാണ്. അതൊരു വലിയ പ്രതീക്ഷയാണ്. എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, ഇതിൽ ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, പനി, വിറയൽ, കടുത്ത ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം.

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 1 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ ഡോക്ടർ ഒരു തുടർ സന്ദർശനം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ പരിശോധിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ പുരോഗതി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളെ ഒരു ഓങ്കോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. അടുത്ത അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ സിടി സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.