മാൻഡിബുലെക്ടമി: ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഒരാൾക്ക് വായിലെ അർബുദം വന്നാൽ, അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധ ഉണ്ടായാൽ... ചിലപ്പോൾ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും. അതിനാൽ, ഇന്നത്തെ ഈ ലേഖനത്തിൽ, അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ നടത്തുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ വിഷയമാണെങ്കിലും, കഴിയുന്നത്ര ലളിതമായി നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

മാൻഡിബുലെക്ടമി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മാൻഡിബുലക്ടമി എന്നത് നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെയോ താടിയെല്ലിന്റെയോ ഒരു ഭാഗമോ മുഴുവനായോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. കാൻസർ ട്യൂമറോ താടിയെല്ലിന്റെ മറ്റ് രോഗബാധിതമായ ഭാഗമോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഇതിനെ മാൻഡിബുലാർ റിസെക്ഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. അവ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ല് പുനർനിർമ്മിക്കാൻ അസ്ഥി എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?

സെഗ്മെന്റൽ മാൻഡിബുലെക്ടമിയിൽ, താടിയെല്ല് പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ആവശ്യമായ അസ്ഥി കഷണങ്ങളെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ പറയുന്നു. ഇതിനായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ ഇവയാണ്:

• കാലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം
• ഷോൾഡർ ബ്ലേഡ്
• ഹിപ്

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലോഹ പ്ലേറ്റുകളോ ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥിയോ പോലും ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

• നിങ്ങൾക്ക് വായിൽ കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• തൊണ്ടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് (ഓറോഫറിൻജിയൽ കാൻസർ) കാൻസർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.
• താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥിയിൽ (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്) ഗുരുതരമായ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.
• ചില മരുന്നുകൾ (ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് തെറാപ്പി) താടിയെല്ലിന്റെ ഗുരുതരമായ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസിന് കാരണമാകും.
• താഴത്തെ താടിയെല്ലിന് വളരെ ഗുരുതരമായ പരിക്കുണ്ടാകുമ്പോൾ.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം തീരുമാനിക്കും എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. അതിനാൽ, അവരുമായി തുറന്ന് സംസാരിച്ച് നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങളും ആശങ്കകളും പരിഹരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലിലെ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും അവസ്ഥയും നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം സിടി സ്കാൻ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

താടിയെല്ല് പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ദാതാവിന്റെ സ്ഥലത്തെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും, കാരണം ഇവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

• മദ്യം
• ആസ്പിരിൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ തുടങ്ങിയ വേദനസംഹാരികൾ
• പുകവലി
• ചില ഹെർബൽ സപ്ലിമെന്റുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

മാൻഡിബുലെക്ടമി എന്നത് മണിക്കൂറുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഇത് നടത്തുന്നു.

മാർജിനൽ മാൻഡിബുലെക്ടമിയിൽ...

1. സർജൻ നിങ്ങളുടെ കവിളിന്റെ ഉള്ളിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കും.

2. താഴത്തെ താടിയെല്ലിലെ കാൻസർ ബാധിച്ച ഭാഗവും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള കലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

3. മുറിവുകൾ തുന്നിച്ചേർത്ത് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

സെഗ്‌മെന്റൽ മാൻഡിബുലെക്ടമിയിൽ...

ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

1. ആദ്യം, താടിയെല്ലിലെ കാൻസറും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള കലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

2. നീക്കം ചെയ്ത ഭാഗങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ബയോപ്സിക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

3. കാൻസർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുന്നു.

4. പിന്നെ, അസ്ഥി, ടിഷ്യു, ചർമ്മം എന്നിവയുടെ ഒരു ഭാഗം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് (കാല്, തോള്‍ മുതലായവ) എടുക്കുന്നു.

5. വേർതിരിച്ചെടുത്ത അസ്ഥി, താടിയെല്ലിന്റെ നീക്കം ചെയ്ത ഭാഗത്തിന് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ആകൃതിയിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

6. വിളവെടുത്ത ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ, സിരകൾ) തലയിലെയും കഴുത്തിലെയും രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യുന്നു.

7. ഒടുവിൽ, പുതിയ താടിയെല്ല് പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും, മുറിവുകൾ തുന്നിക്കെട്ടി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഇവയിൽ ചിലത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• പല്ലുകളും താടിയെല്ലും ശരിയായ ക്രമത്തിൽ നിലനിർത്താൻ വായയ്ക്കുള്ളിൽ കമാനാകൃതിയിലുള്ള ബാറുകളും റബ്ബർ ബാൻഡുകളും.
• ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ട്യൂബ്.
• ശരിയായ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനായി മൂക്കിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു ട്യൂബാണ് ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, രണ്ട് ദിവസം മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം, മുറിവുകൾ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുമുള്ള ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കണം. തുടക്കത്തിൽ, ദ്രാവക രൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബിലൂടെയോ ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ വേദന എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളത്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിന് ശേഷം എന്തെങ്കിലും മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക:

ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക.