വെന്റിലേറ്റർ ഭയപ്പെടേണ്ട ഒന്നാണോ? അതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം (മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ)

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) കഴിയുന്ന ഒരാൾക്ക് വെന്റിലേറ്ററിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു എന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ വളരെയധികം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഈ മെഷീനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാത്തതിനാൽ ഈ ഭയം വർദ്ധിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയിലുള്ള പോരാട്ടത്തിൽ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ വിലപ്പെട്ട ഒരു ഉപകരണമാണിത്. അതിനാൽ ഇന്ന്, വെന്റിലേറ്റർ എന്താണെന്നും അത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും വളരെ ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ ഭാഷയിൽ സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് വെന്റിലേറ്റർ?

ഒരാൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുമ്പോൾ അയാൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രമാണ് വെന്റിലേറ്റർ. കാലിന് ഒടിവുണ്ടാകുമ്പോൾ ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഭാരം താങ്ങി നടക്കാൻ ക്രച്ചസ് സഹായിക്കുന്നതുപോലെ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പരിധിവരെ വെന്റിലേറ്റർ ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , വെന്റിലേറ്റർ ഒരു രോഗശമനമല്ല എന്നതാണ്. അതൊരു ജീവൻ രക്ഷാ സംവിധാനമാണ് . അതായത്, മറ്റ് ചികിത്സകളിലൂടെയും മരുന്നുകളിലൂടെയും ശരീരം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ ശ്വസന പ്രക്രിയ നിലനിർത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

വെന്റിലേറ്ററിലാണ് പ്രധാനമായും ഇവ സംഭവിക്കുന്നത്:

• ഇത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദോഷകരമായ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ ആൽവിയോളി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ വായു സഞ്ചികൾ, അവ തകരാതെ തുറന്നിരിക്കാൻ ആവശ്യമായ മർദ്ദം നൽകുന്നു.

രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ മെഷീനിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയും.

ഇൻട്യൂബേഷനും വെന്റിലേഷനും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണോ?

അതെ. ഇവിടെയാണ് പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നത്. ഇവ രണ്ടും ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇവ രണ്ട് പ്രക്രിയകളാണ്.

• ഇൻട്യൂബേഷൻ: ഒരു ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ വായിലൂടെ രോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് (ശ്വാസനാളം) ഒരു ട്യൂബ് കടത്തുന്ന പ്രക്രിയ.
• മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ: ഈ രീതിയിൽ തിരുകിയ ട്യൂബ് ശ്വസനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ഒരു വെന്റിലേറ്റർ മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇതുപോലുള്ള ഒരു ട്യൂബ് ഇടാതെ തന്നെ, മുഖത്ത് നന്നായി യോജിക്കുന്ന ഒരു ഫെയ്സ് മാസ്കിലേക്ക് വെന്റിലേറ്ററിനെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ വെന്റിലേറ്റർ രീതികളാണ് ലഭ്യമായിട്ടുള്ളത്?

പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ചാണ് വെന്റിലേറ്ററുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു തള്ളുന്നത്. ഇത് രണ്ട് പ്രധാന വഴികളിലൂടെ ചെയ്യാം. ഈ വിവരങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഇതുപോലുള്ള ഒരു പട്ടിക സൃഷ്ടിക്കാം.

ആർക്കാണ് വെന്റിലേറ്ററിന്റെ സഹായം വേണ്ടത്?

ഒരാൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഏത് സമയത്തും, പ്രത്യേകിച്ച് ഇതുപോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വെന്റിലേറ്ററിന്റെ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്: ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നമ്മുടെ ശ്വസിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം പതിവായി ശ്വസനം നിലനിർത്താൻ വെന്റിലേറ്റർ സഹായിക്കുന്നു.
• കഠിനമായ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ: ന്യുമോണിയ, COVID-19, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (ARDS), ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (COPD) തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ.
• അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥകൾ: ശ്വാസനാള തടസ്സമോ ശ്വസന പരാജയമോ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അപകടമുണ്ടായാൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം (അനാഫൈലക്സിസ്).
• തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ: സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കോമ പോലുള്ള തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള സന്ദേശം ശരിയായി എത്തുന്നത് തടയും.
• രക്തത്തിലെ വാതക അളവിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥ: രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർകാപ്നിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജന്റെ കുറവ് (ഹൈപ്പോക്സീമിയ) പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ.
• ഭക്ഷണമോ ഉമിനീരോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ: അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള വ്യക്തിയുടെ വായിൽ നിന്ന് വസ്തുക്കൾ (ഉമിനീർ, ഭക്ഷണം) വായിൽ കയറി അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക.

ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും?

വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരാളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതിനാൽ, അവരെ സാധാരണയായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) സൂക്ഷിക്കുന്നു.അവിടെ, പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഡോക്ടർമാർ, നഴ്‌സുമാർ, ശ്വസന ചികിത്സകർ എന്നിവരുടെ ഒരു സംഘം രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നു.

രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കൽ

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ ശരീരത്തിൽ നിരവധി യന്ത്രങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കും. രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ അവർ നിരന്തരം അളക്കുന്നു. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, രക്തപരിശോധന എന്നിവയും അവർ നടത്തുന്നു.

സക്ഷനിംഗ്

ശ്വാസനാളത്തിൽ കഫം അടിഞ്ഞുകൂടാം. അതിനാൽ, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് പലപ്പോഴും കഫം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകാറുണ്ട്. ഈ സമയത്ത്, രോഗി ചുമച്ചേക്കാം. ഇത് കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ശ്വാസനാളം വ്യക്തമായി നിലനിർത്താൻ ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്.

വൈദ്യശാസ്ത്രം, പോഷകാഹാരം, ശുചിത്വം

ചില മരുന്നുകൾ ശ്വസന ട്യൂബ് വഴി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എയറോസോളൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അവയ്ക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയാത്തതിനാൽ, മൂക്കിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു ട്യൂബ് വഴി ദ്രാവക പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു. ആവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപ്പുവെള്ളം വഴി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു.

രോഗി ഉണർന്നിട്ടുണ്ടോ?

രോഗിയെ കഴിയുന്നത്ര സുഖകരവും ശാന്തവും ഉണർന്നിരിക്കുന്നതുമായി നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗിക്ക് വിശ്രമം നൽകുകയും ശരീരം സുഖപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ അവരെ ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് നയിക്കുക (ആഴത്തിലുള്ള മയക്കം) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, രോഗി സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നത് തടയാൻ അവരെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് തടയാൻ. രോഗിയുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായിട്ടാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, വെന്റിലേറ്ററിന്റെ ഉപയോഗത്തിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

വളരെ ഗുരുതരമായ ചില കേസുകളിൽ, രോഗിക്ക് ഇനി ഒരിക്കലും സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. കൂടാതെ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത ഒരു രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിൽ കിടത്തുന്നത് മരണ പ്രക്രിയ അനാവശ്യമായി നീട്ടിക്കൊണ്ടുപോകും. അത്തരം സെൻസിറ്റീവ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുകയും രോഗിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച തീരുമാനം എടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ സ്വയം പുറത്തുകടക്കും?

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറപ്പായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അവരെ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് "മുലകുടി മാറ്റുന്ന" പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കും. ആദ്യം, അവർ മെഷീനിൽ നിന്നുള്ള പിന്തുണ ക്രമേണ കുറയ്ക്കുകയും രോഗിക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് (ET ട്യൂബ്) നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് തൊണ്ടവേദനയും മൂക്കൊലിപ്പും ഉണ്ടായേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്.