ECMO എന്താണ്? ഈ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന യന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം (ECMO)

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ആരെങ്കിലും "അവർ ഒരു മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു" എന്ന് പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് വെന്റിലേറ്ററുകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നാൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും വളരെ ഗുരുതരവുമായ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക യന്ത്രമുണ്ട്. അതാണ് ECMO എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ശരി, ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം, അത് കൃത്യമായി എന്താണ്, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആരാണ് ഇതിന് അനുയോജ്യൻ.

എന്താണ് ECMO? ഇത് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു കൃത്രിമ ജീവൻ രക്ഷാ സംവിധാനമാണ് ECMO (എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ മെംബ്രൻ ഓക്സിജനേഷൻ), ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ വിശ്രമിക്കാനും വീണ്ടെടുക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ചേർക്കുകയും അനാവശ്യമായ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മുടെ ഹൃദയം ഈ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ശരീരത്തിലുടനീളം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇപ്പോൾ, ഇവ രണ്ടും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നമ്മുടെ ജീവൻ വലിയ അപകടത്തിലാണ്.

ECMO മെഷീൻ ചെയ്യുന്നത് ഇതാണ്:

1. നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ ഞരമ്പിലോ ഉള്ള ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് (കാനുല) തിരുകുകയും അതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ക്രമേണ പിൻവലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഈ രക്തം ഒരു പമ്പ് വഴി ഒരു പ്രത്യേക യന്ത്രത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഈ യന്ത്രം ഒരു കൃത്രിമ ശ്വാസകോശം പോലെയാണ്. ഇത് രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ചേർക്കുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. പിന്നെ ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതുമായ രക്തം മറ്റൊരു ട്യൂബ് വഴി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ, ECMO മെഷീൻ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി ഏറ്റെടുക്കുന്നു. അതായത്, രോഗിയും ക്ഷീണിതനുമായ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും വിശ്രമിക്കാനും യാതൊരു ഭാരവുമില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്താനും സമയം നൽകുന്നു. ഇത് ഒടിഞ്ഞ കാലിൽ പ്ലാസ്റ്റർ ഇട്ട് വിശ്രമം നൽകുന്നത് പോലെയാണ്.

ECMO ചികിത്സ എപ്പോഴാണ് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

വളരെ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ രോഗികൾക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അവസാന ആശ്രയമാണ് ECMO. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ECMO പരിഗണിക്കാറുണ്ട്.

ECMO ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ECMO ഒരു അത്ഭുതകരമായ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ഉപകരണമാണെങ്കിലും, ഇതിന് ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്. രണ്ടിനെക്കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ECMO യുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• അവയവങ്ങൾക്ക് വിശ്രമം: ഇത് രോഗബാധിതമായ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും വിശ്രമവും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയവും നൽകുന്നു.
• ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്: അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
• നവജാത ശിശു പിന്തുണ: ജന്മനാ ഹൃദയമോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അവസരം നൽകുന്നു.

ECMO യുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും

ECMO ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെയും നിരന്തര മേൽനോട്ടത്തിലാണ്, കാരണം അതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കൂടുതലാണ്.

• രക്തസ്രാവം: വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് ട്യൂബുകൾ കടത്തിവിടുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ കാരണം രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ):ECMO മെഷീനിന്റെ ട്യൂബിനുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഈ കട്ട തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ചാൽ, അത് പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• അണുബാധ: ചർമ്മത്തിലെ ഒരു പഞ്ചറിലൂടെയാണ് ട്യൂബ് കടത്തുന്നത് എന്നതിനാൽ, രോഗാണുക്കൾ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകും.
• യന്ത്രത്തിന്റെ തകരാറുകൾ: ECMO മെഷീൻ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഉപകരണമാണ്. ഒരു സാങ്കേതിക തകരാറുണ്ടായാൽ, അത് രോഗിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.
• പക്ഷാഘാതം: തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റം മൂലമോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലമോ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങൾ എത്ര കാലമായി ECMO-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഒരു രോഗിക്ക് ECMO മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ട സമയദൈർഘ്യം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ECMO ആവശ്യമായി വന്നതിലേക്ക് നയിച്ച മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. ചിലർക്ക് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ECMO-യിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ആഴ്ചകളോളം ECMO-യിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.

രോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം ഡോക്ടർമാർ പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു. അവയവങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, അവർ പതുക്കെ രോഗിയെ ECMO മെഷീനിൽ നിന്ന് മുലകുടി മാറ്റാൻ തുടങ്ങും. ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെ എടുക്കും.

ECMO ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ. ECMO ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അപകടസാധ്യതകൾ ECMO യുടെ ഗുണങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ECMO ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

• സുഖപ്പെടുത്താനോ മാറ്റിവയ്ക്കാനോ കഴിയാത്ത ഹൃദയ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ളവർക്ക്.
• തലച്ചോറിനോ കരൾ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രധാന അവയവങ്ങൾക്കോ ​​മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ച മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അനിയന്ത്രിതമായ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തലയ്ക്കുള്ളിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിച്ച ശേഷം വിദഗ്ദ്ധ ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു സംഘമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറോടോ ഡോക്ടറോടോ ചോദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.