മൂത്രത്തിൽ രക്തം കാണുമ്പോൾ വളരെ ഭയം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കരുത്. ഇവ മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രൂപമായ മസിൽ ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ കാൻസറിന്റെ. ഇതൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കും, അതായത്, ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ.
മസിൽ ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ കാൻസർ (MIBC) എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് അൽപ്പം പുരോഗമിച്ച അല്ലെങ്കിൽ പടർന്നുകയറുന്ന മൂത്രാശയ കാൻസറാണ്.
നമ്മുടെ മൂത്രസഞ്ചി പല പാളികളുള്ള ഭിത്തികൾ ചേർന്ന ഒരു സഞ്ചി പോലുള്ള അവയവമാണ്. മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ സാധാരണയായി ഈ ഭിത്തിയുടെ ഏറ്റവും ഉള്ളിലെ പാളിയിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ ബാധിച്ച 100 പേരിൽ ഏകദേശം 70 പേർക്കും ഈ ഉപരിപ്ലവമായ കാൻസർ ഉണ്ട്. ഇത് വളരെ ആഴത്തിൽ പോയിട്ടില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, മസിൽ ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ കാൻസറിൽ (MIBC) , കാൻസർ കോശങ്ങൾ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ആന്തരിക പാളിയിലേക്ക് കടന്ന് കട്ടിയുള്ള പേശി പാളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, അവ ആ പാളിക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും. മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ ബാധിച്ച 100 പേരിൽ ഏകദേശം 30 പേർക്ക് ഈ കഠിനമായ രൂപം വികസിക്കുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ തരം കാൻസർ വികസിക്കുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു കാൻസറിനെയും പോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലെ ജനിതക വിവരങ്ങളിലോ ഡിഎൻഎയിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളിലൂടെയാണ് ("മ്യൂട്ടേഷനുകൾ") ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി വിഭജിക്കപ്പെടുകയും "ട്യൂമറുകൾ" രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എംഐബിസിയിൽ, ഈ മുഴകൾ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു.
ചിലരിൽ ഈ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ആ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.
| അപകടസാധ്യത ഘടകം | വിവരണം |
|---|---|
| പുകവലി | ഇതാണ് ഏറ്റവും വലുതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ അപകട ഘടകം. പുകയിലയിലെ രാസവസ്തുക്കൾ മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുമ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. |
| പ്രായവും ലിംഗഭേദവും | സ്ത്രീകളെക്കാളും 55 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരേക്കാളും പുരുഷന്മാർക്ക് ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
| ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ | മൂത്രാശയത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം കോശങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. |
| രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം | റബ്ബർ, പെയിന്റുകൾ, ഡൈകൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കുന്ന വ്യവസായങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവരാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ. ആർസെനിക് പോലുള്ള രാസവസ്തുക്കളും ഒരു കാരണമാകാം. |
| മുൻ കാൻസർ ചികിത്സ | ഇടുപ്പ് ഭാഗത്ത് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. |
| കുടുംബ ചരിത്രം | കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും മൂത്രാശയ അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ഒരു ജനിതക അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ. |
ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ പ്രധാനവും ആദ്യവുമായ ലക്ഷണം മൂത്രത്തിൽ രക്തമാണ് . ചിലപ്പോൾ മൂത്രം ചുവപ്പായി കാണപ്പെടും, മറ്റു ചിലപ്പോൾ പിങ്ക് നിറത്തിലും. കൂടാതെ, അണുബാധയില്ലാതെ തന്നെ മൂത്രനാളിയിൽ കത്തുന്നതും വേദനയും ഉണ്ടാകാം.
കാൻസർ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അതായത്, MIBC ഘട്ടത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
- മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തീരെ പറ്റുന്നില്ല.
- അടിവയറ്റിലോ പുറകിന്റെ ഒരു വശത്തോ വേദന.
- കാരണമില്ലാതെ വിശപ്പില്ലായ്മയും ശരീരഭാരം കുറയലും.
- കാലുകളുടെ വീക്കം.
- അസ്ഥികളിൽ വേദന.
മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം മൂത്രത്തിൽ രക്തവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
MIBC നിർണ്ണയിക്കാൻ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നും അവ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിൽ എത്ര ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറിയിട്ടുണ്ടെന്നും നിങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
1. മൂത്ര പരിശോധന: ആദ്യപടി ഒരു ലളിതമായ മൂത്ര പരിശോധനയാണ്. ഇത് മൂത്രത്തിൽ രക്തമോ കാൻസർ കോശങ്ങളോ പരിശോധിക്കുന്നു.
2. സിസ്റ്റോസ്കോപ്പിയും സ്കാനുകളും:അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി മൂത്രനാളത്തിലൂടെ ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നു. ഇതിനെ സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `സിടി യുറോഗ്രാം` അല്ലെങ്കിൽ `റെട്രോഗ്രേഡ് പൈലോഗ്രാം` പോലുള്ള പ്രത്യേക സ്കാനുകളും നടത്താം.
3. ബയോപ്സി: മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു ട്യൂമർ കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗിക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ട്യൂമറിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുഴുവൻ ട്യൂമറും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor). രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ സ്കാനുകൾ: രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കാൻസർ മൂത്രാശയത്തിനപ്പുറം ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ മറ്റ് നിരവധി തരം സ്കാനുകൾ നടത്തുന്നു.
- സി.ടി. സ്കാൻ
- എംആർഐ സ്കാൻ
- പിഇടി സ്കാൻ
- ബോൺ സ്കാൻ
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
കാൻസറിന്റെ 'ഗ്രേഡ്' ഉം 'സ്റ്റേജ്' ഉം എന്താണ്?
ഈ രണ്ട് വാക്കുകളുടെയും കൃത്യമായ അർത്ഥം അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
- ഗ്രേഡ്: മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം അസാധാരണമോ ആക്രമണാത്മകമോ ആയി കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. `ലോ-ഗ്രേഡ്` എന്നാൽ കോശങ്ങൾ വളരെ ആക്രമണാത്മകമല്ലെന്നും സാവധാനത്തിൽ പടരുന്നുവെന്നുമാണ്. `ഹൈ-ഗ്രേഡ്` എന്നാൽ കോശങ്ങൾ വളരെ ആക്രമണാത്മകമാണെന്നും വേഗത്തിൽ പടരുന്നുവെന്നുമാണ്. എംഐബിസി സാധാരണയായി ഒരു `ഹൈ-ഗ്രേഡ്` കാൻസറാണ്.
- ഘട്ടം: ശരീരത്തിൽ കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം (T), അത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് (N) വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ, മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് (M) വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
ഘട്ടം II: കാൻസർ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശീഭിത്തിയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. (ഇവിടെ നിന്നാണ് MIBC ആരംഭിക്കുന്നത്.)
ഘട്ടം III: പേശിഭിത്തിക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക്, മൂത്രസഞ്ചിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഘട്ടം IV: കാൻസർ മൂത്രാശയത്തിനപ്പുറം ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ, അസ്ഥികളിലേക്കോ, മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
കാൻസറിനെ ശരിയായി ചികിത്സിക്കാൻ, അതിന്റെ കൃത്യമായ ഘട്ടം അറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
MIBC ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായതിനാൽ, ചികിത്സ കുറച്ചുകൂടി തീവ്രമായിരിക്കും. പ്രധാന ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ
- സിസ്റ്റെക്ടമി: മൂത്രസഞ്ചി മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. കാൻസർ പടർന്നിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളും അവയവങ്ങളും ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. പുരുഷന്മാരിലെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയും സ്ത്രീകളിലെ ഗർഭാശയവും അണ്ഡാശയവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.
- മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗം:മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗം വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- യൂറോസ്റ്റമി: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രക്രിയ. വയറിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം (സ്റ്റോമ) ഉണ്ടാക്കി മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ബാഗ് ഘടിപ്പിക്കുന്നു.
- ഒരു ജലസംഭരണി: കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു സഞ്ചി ഉണ്ടാക്കി മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നു. ബാഗ് ശൂന്യമാക്കാൻ വയറിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തുന്നു.
- പുതിയ മൂത്രസഞ്ചി: കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു പുതിയ മൂത്രസഞ്ചി നിർമ്മിക്കുകയും മൂത്രനാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഒരു ട്യൂബ് വഴി മൂത്രവും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
മൂത്രസഞ്ചി സംരക്ഷണ ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയാത്തവരോ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്തവരോ ആയ ചില രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകളുണ്ട്. `ടർബ്റ്റ്` എന്നത് ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുകയും കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷനും ഒരേ സമയം നൽകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.
മറ്റ് ചികിത്സകൾ
- കീമോതെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ട്യൂമർ ചുരുക്കുന്നതിനോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തവർക്കോ ഈ ചികിത്സ നൽകുന്നു.
- ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന ആധുനിക മരുന്നുകൾ നൽകുക.
- ലക്ഷ്യമാക്കിയ തെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് അത്യാവശ്യമായ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുകയും അവയെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും. പുതിയ ചികിത്സകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാനും കഴിയും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മസിൽ ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ കാൻസർ (MIBC) മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ ഗുരുതരവും വിപുലവുമായ ഒരു രൂപമാണ്.
- മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം. ഇത് ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്.
- അടിവയറ്റിലെ വേദന, നടുവേദന, ശരീരഭാരം കുറയൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.
- ഈ കാൻസറിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് പുകവലി.
- രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയവും അതിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കലും വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങി നിരവധി ആധുനിക ചികിത്സകൾ ഇന്ന് ലഭ്യമാണ്.
- ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ജീവിതം ഒരു വലിയ മാറ്റമാണെങ്കിലും, മിക്ക ആളുകൾക്കും അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘവും അതിന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക