ആമാശയത്തിലെ ആവരണത്തിൽ (പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ) വികസിക്കുന്ന ഈ അപൂർവ കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ചിലപ്പോൾ അവ്യക്തമായ വേദനയോ വീക്കമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? വിശപ്പില്ലായ്മയും ശരീരഭാരം കുറയുന്നതും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ നമ്മൾ അവഗണിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, അവ ഗുരുതരമായ ഒരു അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അൽപ്പം അപൂർവമായ, എന്നാൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറിനെക്കുറിച്ചാണ്. അത് `പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ` എന്ന കാൻസറാണ്.

എന്താണ് ഈ പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ` എന്നത് നമ്മുടെ വയറ്റിനുള്ളിൽ, അതായത്, വയറിലെ അറയെ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, `പെരിറ്റോണിയം` മൂടുന്ന നേർത്ത മെംബറേനിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു കാൻസറാണ്. ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഈ `പെരിറ്റോണിയം` നമ്മുടെ വയറ്റിനുള്ളിലെ കരൾ, കുടൽ, ആമാശയം തുടങ്ങിയ പ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു സൂക്ഷ്മമായ സംരക്ഷണ ആവരണം പോലെയാണ്.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മെസോതെലിയോമകളെപ്പോലെ, ഈ കാൻസറും പലപ്പോഴും ആസ്ബറ്റോസ് എന്ന പദാർത്ഥവുമായി മുമ്പ് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില നിർമ്മാണ വസ്തുക്കൾ നിർമ്മിക്കാൻ ആസ്ബറ്റോസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവാണെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇതിലെ നാരുകൾ ശ്വസിക്കുകയോ കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ താരതമ്യേന ആക്രമണാത്മകവും വേഗത്തിൽ പടരുന്നതുമായ ഒരു കാൻസറാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പോലും, കാൻസർ ആമാശയത്തിലെ ആവരണത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കും. അതിനാൽ, ഇത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയും പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട അറകളെയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സ്തരങ്ങളിലാണ് `പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ`യും `പ്ല്യൂറൽ മെസോതെലിയോമ`യും വികസിക്കുന്നത്.

• വയറിലെ അറയെ വരയ്ക്കുകയും വയറിലെ അവയവങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സ്തരത്തിലാണ് പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ വികസിക്കുന്നത്, അതായത്, നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച പെരിറ്റോണിയം.
• നെഞ്ചിലെ അറയെ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ, ആവരണം ചെയ്യുന്ന സ്തരത്തിലാണ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ വികസിക്കുന്നത്. ഇതിനെ പ്ലൂറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങളും `മെസോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം കോശത്താൽ നിർമ്മിതമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ കാൻസറിനെ `മെസോതെലിയോമ` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള മെസോതെലിയോമയും സാധാരണയായി മാരകമാണ്, അതായത് അവ കാൻസറാണ് . ഈ മാരകമായ മെസോതെലിയൽ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിലും അനിയന്ത്രിതമായും വളരുകയും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയെ അപേക്ഷിച്ച് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ കൂടുതൽ സാധാരണമായ ഒരു തരം കാൻസറാണ്.

ഈ രോഗം വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യത ആർക്കാണ്? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ആർക്കും 'പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ' ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഈ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് .

``പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ`` ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ തരം `മെസോതെലിയോമ` ആണെങ്കിലും (ആദ്യത്തേത് `പ്ല്യൂറൽ മെസോതെലിയോമ`), ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു കാൻസറാണ്. ``മെസോതെലിയോമ`` രോഗികളിൽ 10% മുതൽ 20% വരെ ആളുകളിൽ ``പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ`` വികസിക്കുന്നു. അമേരിക്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, ഈ രോഗികളുടെ 400 മുതൽ 1000 വരെ പുതിയ കേസുകൾ മാത്രമേ എല്ലാ വർഷവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനാൽ, ശ്രീലങ്കയിലും ഈ രോഗികൾ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, എണ്ണം വളരെ കുറവാണ്.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യമാണ്, കാരണം മിക്കപ്പോഴും, പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല. കാൻസർ വയറിലെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ.

അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. ഇതിനെ `അസൈറ്റ്സ്` എന്നും വിളിക്കുന്നു. ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, വയറു വലുതാകാനും വീർക്കാനും തുടങ്ങും. രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം വയറുവേദനയാണ്.

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• അസൈറ്റ്സ് : വയർ നിറഞ്ഞതും ഭാരമുള്ളതുമായി തോന്നൽ.
• വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറു വീർക്കൽ : വസ്ത്രങ്ങൾ ഇറുകിയതായിത്തീരാം.
• വയറുവേദന : ഇത് ആമാശയം മുഴുവൻ പടരുന്ന വേദനയാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ഥലത്ത് മാത്രം അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയാകാം.
• അടിവയറ്റിൽ വേദനാജനകമായ ഒരു മുഴ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
• മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ തടസ്സം : നിങ്ങളുടെ വയർ വീർത്തിരിക്കുന്നതുപോലെയും മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നതായും തോന്നുന്നു.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി .
• കാരണമില്ലാത്ത പനിയും രാത്രി വിയർപ്പും .
• സങ്കൽപ്പിക്കാനാവാത്ത ഭാരക്കുറവ് .
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല .

പ്രധാനം: ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വിഷമിക്കേണ്ട, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം കാൻസർ മൂലമല്ല. മറ്റ് സാധാരണ അവസ്ഥകൾ മൂലവും ഇവ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പോഴും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതാണ് നല്ലത്.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

മെസോതെലിയോമ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകം ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതാണ്. നിർമ്മാണം, പ്ലംബിംഗ്, ഇലക്ട്രിക്കൽ ജോലികൾ, മേൽക്കൂര, ചില നിർമ്മാണ വ്യവസായങ്ങൾ, ഓട്ടോമോട്ടീവ് വ്യവസായം എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നാരുകളുള്ള ഒരു വസ്തുവാണ് ആസ്ബറ്റോസ്. മെസോതെലിയോമ ബാധിക്കുന്ന പലർക്കും ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ജോലികളുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ (ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന തരം) ഉണ്ടാകുന്ന മിക്ക ആളുകൾക്കും ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിരുന്ന ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിലും, പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയും (വയറ്റിലെ പാളിയെ ബാധിക്കുന്ന തരം) ആസ്ബറ്റോസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അത്ര വ്യക്തമല്ല. പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടാകുന്ന ചില ആളുകൾക്ക് തൊഴിൽപരമായി ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിരുന്ന ചരിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കില്ല. ഇത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണം ചെയ്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

`പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ` വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇതാ:

• ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകൾ നമ്മുടെ പരിസ്ഥിതിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ അവ വായുവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, അവ നമ്മുടെ വായയിലൂടെയും മൂക്കിലൂടെയും നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച്, വയറിന്റെ ആവരണത്തിലേക്ക് (പെരിറ്റോണിയം) സഞ്ചരിച്ച് അവിടെ തങ്ങുന്നു. ഒരിക്കൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയാൽ, അവ മെസോതെലിയൽ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും, അസാധാരണമായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് കാൻസർ മുഴകൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നത്. സങ്കൽപ്പിക്കുക , ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം മെസോതെലിയോമ സംഭവിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ 40 വർഷം വരെ.
• സിലിക്ക, എറിയോണൈറ്റ് എക്സ്പോഷർ : ഭൂമിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന സാധാരണ ധാതുക്കളാണ് ഇവ. ഇവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് പ്ലൂറൽ, പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ : ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും ചില ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ ഒന്ന് BAP1 എന്ന ജീനിലെ മാറ്റമാണ്. BAP1 എന്ന ഈ ജീൻ കാൻസറിന്റെ വളർച്ച തടയുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്.
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ : മുമ്പ് വയറിലെ കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷനും മെസോതെലിയോമ അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്, നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇത് പലപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവ ദഹനനാളത്തിന്റെ മറ്റ് സാധാരണ രോഗങ്ങളുമായോ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള കാൻസറുമായോ സമാനമായിരിക്കും. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഈ സാധാരണ അവസ്ഥകൾ പലപ്പോഴും തള്ളിക്കളയാറുണ്ട്.

രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ താഴെ പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• സിടി സ്കാൻ : അണ്ഡാശയ അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ അഡിനോകാർസിനോമ പോലുള്ള പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു സിടി സ്കാൻ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. സ്കാനിൽ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ മുഴകൾ പോലുള്ളവ കൂടുതൽ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഒരു സുരക്ഷിത ഡൈ (കോൺട്രാസ്റ്റ്) കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)) : സിടി സ്കാൻ പോലെ തന്നെ വിശദാംശങ്ങൾ നൽകാൻ എംആർഐക്ക് കഴിയും. കോൺട്രാസ്റ്റോടുകൂടിയ സിടി സ്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
• രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ചില മാർക്കറുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിശോധിച്ചേക്കാം, ഇത് ഒരു കാൻസർ ട്യൂമറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
• പെരിറ്റോണിയൽ ദ്രാവക വിശകലനം : ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയിൽ ഒരു സൂചി തിരുകുകയും മെസോതെലിയോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു പരിമിതിയുണ്ട്. ഇത് നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ദ്രാവകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ, വയറിലെ ടിഷ്യുവിനെക്കുറിച്ചല്ല. ക്യാൻസറിന്റെ ഘട്ടം ടിഷ്യുവിലേക്ക് കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സിടി ഗൈഡഡ് കോർ നീഡിൽ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ബയോപ്സി : പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം ഒരു ബയോപ്സി നടത്തുക എന്നതാണ്. ഇതിൽ, നിങ്ങളുടെ മുഴയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ ഇമേജിംഗ് (സ്കാൻ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവർ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാൻസർ ഘട്ടങ്ങൾ രോഗം എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചുവെന്നും വ്യാപിച്ചുവെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റേജിംഗ് സിസ്റ്റം പിസിഐ (പെരിറ്റോണിയൽ കാൻസർ സൂചിക) ആണ്.

`പിസിഐ` രീതിയിൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിനെ 13 ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഓരോ ഭാഗത്തിനും 0 മുതൽ 3 വരെയുള്ള സ്കോർ നൽകുന്നു.

• 0 എന്നാൽ ആ ഭാഗത്ത് കാൻസർ ഇല്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• 3 എന്നാൽ ആ ഭാഗം പൂർണ്ണമായും കാൻസർ കൊണ്ട് മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ഈ ഓരോ വിഭാഗത്തിന്റെയും സ്കോറുകൾ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഘട്ടം 1 ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പുരോഗതിയുള്ള ഘട്ടമാണ്. ഘട്ടം 4 ആണ് ഏറ്റവും പുരോഗതിയുള്ള ഘട്ടം.

• ഘട്ടം 1: 1 മുതൽ 10 വരെയുള്ള PCI സ്കോർ.
• ഘട്ടം 2: പിസിഐ സ്കോർ 11 മുതൽ 20 വരെ.
• ഘട്ടം 3: പിസിഐ സ്കോർ 21 മുതൽ 30 വരെ.
• ഘട്ടം 4: പിസിഐ സ്കോർ 31 മുതൽ 39 വരെ.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയും HIPEC ചികിത്സയും (HIPEC ഉപയോഗിച്ചുള്ള സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ)

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സ സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ സർജറിയും ഹൈപ്പർതെർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പിയും (HIPEC) സംയോജിപ്പിച്ചുള്ള ഒരു ചികിത്സയാണ്.

• സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ : വയറിനുള്ളിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ദൃശ്യമാകുന്ന മുഴകൾ ഡോക്ടർമാർ നീക്കം ചെയ്യും. കാൻസർ പടർന്നിരിക്കുന്ന പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെയും ഭാഗങ്ങൾ അവർ നീക്കം ചെയ്തേക്കാം.
• ഹൈപ്പർതെർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പി (`HIPEC`): സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നൽകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം കീമോതെറാപ്പിയാണിത്. കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമായ താപനിലയിലേക്ക് ചൂടാക്കി നേരിട്ട് വയറിലെ അറയിലേക്ക് നൽകുന്നു. ഈ ചൂട് മരുന്നുകളെ സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിയെക്കാൾ വളരെ ശക്തമാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നീക്കം ചെയ്യാത്തതും അവശേഷിച്ചതുമായ ചെറിയ കാൻസർ കോശങ്ങളെ HIPEC കൊല്ലുന്നു. പതിവ് കീമോതെറാപ്പിയെ അപേക്ഷിച്ച് HIPEC ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.

സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ സർജറിയും HIPEC ഉം 10 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്ന വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ നടപടിക്രമങ്ങളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉള്ളവരെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ ഈ ചികിത്സാ രീതി സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കീമോതെറാപ്പി

സൈറ്റോറെഡക്ഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയും HIPEC ഉം നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി നൽകാം. സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു. വ്യത്യസ്ത തരം കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് നൽകാം.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

``ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ'' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി നശിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ``പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ`` ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ``പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ`` ചികിത്സിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉള്ള ചിലരുടെ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചികിത്സിക്കാം. ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങൾ കാൻസർ കോശങ്ങളായി മാറാൻ കാരണമാകുന്ന ജനിതക മാറ്റങ്ങളെ നേരിട്ട് ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സകളുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും പരിശോധിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പഠനങ്ങൾ വഴിയോ ഈ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന് ഈ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത കാൻസർ കലയിൽ ജനിതക പരിശോധന (ജീൻ പരിശോധന) നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ

കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാൻസർ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ, പാലിയേറ്റീവ് കെയർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. പാരസെന്റസിസ് പോലുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളും പാലിയേറ്റീവ് കെയറിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, ഇത് അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതയും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏക മാർഗംആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കൽ. 1970-കളിൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (EPA) പോലുള്ള ഏജൻസികൾ ആസ്ബറ്റോസിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് നിയമങ്ങൾ നിശ്ചയിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ആ നിയമങ്ങൾ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്നതിന് മുമ്പ് നിർമ്മിച്ച കെട്ടിടങ്ങളിൽ ഇപ്പോഴും ആസ്ബറ്റോസ് അടങ്ങിയിരിക്കാം. ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകൾ ഇളകിയാൽ അവ വായുവിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുകയും വളരെ ദോഷകരമാവുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ആസ്ബറ്റോസിന് വിധേയമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികളോ പരിഷ്കരണങ്ങളോ ഒഴിവാക്കുക. പകരം, അത്തരം ജോലികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഒരു ആസ്ബറ്റോസ് നീക്കം ചെയ്യൽ പ്രൊഫഷണലിനെപ്പോലുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ നിയമിക്കുക.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള പ്രതീക്ഷയാണുള്ളത്?

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്ന ഒരു രോഗമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗശാന്തിക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. മെസോതെലിയോമ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ടീമിനൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തും. ഈ കാൻസർ രോഗനിർണയവുമായി നിങ്ങൾ ജീവിക്കുമ്പോൾ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തും.

നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?

നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കോശ തരം : ട്യൂമറായി വികസിക്കാൻ കഴിയുന്ന മൂന്ന് തരം കോശങ്ങളുണ്ട്. എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് കോശങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം, മറ്റ് രണ്ട് കോശ തരങ്ങളായ സാർക്കോമാറ്റോയ്ഡ് കോശങ്ങൾ, ബൈഫാസിക് കോശങ്ങൾ എന്നിവയേക്കാൾ മികച്ച രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ മെസോതെലിയോമയുടെ ഘട്ടം : രോഗം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• നിങ്ങളുടെ ലിംഗഭേദം : പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ മികച്ച രോഗനിർണയം ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
• മുഴകൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യൽ : നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എല്ലാ മുഴകളും പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെട്ടതായിരിക്കാം.
• ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് : നിങ്ങൾക്ക് ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം മോശമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ വളരെയധികം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഉള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ.

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമയുമായി നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും?

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ചികിത്സയില്ലാതെ ഏകദേശം 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയിലൂടെ, അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ മികച്ചതാണ്. സൈറ്റോറെഡക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും HIPEC നും വിധേയരായ പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ രോഗികൾ രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം രണ്ട് മുതൽ ആറ് വർഷം വരെ ജീവിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾ ഇതിലും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തെ ഏതൊക്കെ ഘടകങ്ങൾ ബാധിക്കുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക:

• "എന്നെ ചികിത്സിക്കാൻ ആരൊക്കെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാർ ഉണ്ടാകും?"
• "ഒരു പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീമിൽ നിന്ന് സഹായം സ്വീകരിക്കുന്നതാണോ എനിക്ക് നല്ലത്?"
• "എനിക്ക് ഏത് തരം മെസോതെലിയോമയാണ് ഉള്ളത്?"
• "എന്റെ കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു? (അതായത്, ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ്?)"
• "എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?"
• "എനിക്ക് പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലും 'ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ' (പുതിയ ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ) ഉണ്ടോ?"
• "ലഭ്യമായ ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എന്ത് ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം?"
• "ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?"

ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ...

പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു കാൻസറാണ്. ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒരു പ്രധാന കാരണമായിരിക്കാം. ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്ത ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുമ്പോൾ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരും കുടുംബാംഗങ്ങളും സുഹൃത്തുക്കളും ഉണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ശരിയായ വിവരങ്ങൾ നേടുക, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നേടുക എന്നതാണ്. ചികിത്സ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.

` പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ, കാൻസർ, ആമാശയ കാൻസർ, ആസ്ബറ്റോസ്, പെരിറ്റോണിയം, മെസോതെലിയോമ, HIPEC, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ