"ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം" എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മുടെയെല്ലാം ഹൃദയത്തിൽ ഇതുപോലുള്ള ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാകും. ആ സമയത്ത് അത് അത്യാവശ്യമായ ഒരു കാര്യമാണ്. എന്നാൽ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഈ ദ്വാരം സാധാരണയായി സ്വയം അടയുന്നു. എന്നാൽ ചിലരിൽ, ഈ ദ്വാരം പൂർണ്ണമായും അടയാതെ തന്നെ തുടരുന്നു. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പേറ്റന്റ് ഫോറമെൻ ഓവാലെ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ `(PFO)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നാലിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണിത്. മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത് ഒരു പ്രശ്‌നവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കും. അപ്പോഴാണ് നമ്മൾ `(PFO ക്ലോഷർ)` എന്ന ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് PFO ക്ലോഷർ?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾ (ആട്രിയ)ക്കിടയിലുള്ള ചെറിയ ദ്വാരം (PFO) ശാശ്വതമായി അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് PFO ക്ലോഷർ. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഡോക്ടർ "കത്തീറ്റർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു.

ഈ ട്യൂബിലൂടെ, പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരത്തിലേക്ക് തിരുകുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഉപകരണത്തെ ഒരു ചെറിയ യോ-യോ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവശത്തും രണ്ട് വൃത്തങ്ങളുള്ള ഒരു ചെറിയ ബട്ടൺ ആയി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു വൃത്തം ദ്വാരത്തിന്റെ ഒരു വശം മൂടുന്നു, മറ്റേ വൃത്തം മറുവശം മൂടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ PFO 25 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലുതാണെന്ന് കരുതുക. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഈ `(കത്തീറ്റർ)` രീതിക്ക് പകരം തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

PFO ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ദ്വാരത്തിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാകേണ്ടതുണ്ട്.

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
• ഹൃദയ സ്കാൻ (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം)
• ഇസിജി പരിശോധന (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം)
• നിരവധി രക്ത പരിശോധനകൾ

കൂടാതെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങേണ്ട കൃത്യമായ ദിവസം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ മറ്റ് മരുന്നുകളും നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

ചികിത്സ എങ്ങനെ ഘട്ടം ഘട്ടമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. ഇത് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

1. മരവിപ്പ്: ആദ്യം, കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന ഞരമ്പിലെ ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് നൽകുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാം.

2. ചെറിയ മുറിവ്: ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് വളരെ ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

3. കത്തീറ്റർ ഇടൽ: മുറിവിലൂടെ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കത്തീറ്റർ കടത്തുന്നു.

4. ഹൃദയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു: തുടർന്ന്, കത്തീറ്റർ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഹൃദയത്തിലേക്ക് നീക്കുന്നു.

5. ഇമേജിംഗ്: ഹൃദയത്തെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും എക്സ്-റേ ഇമേജുകൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ആൻജിയോഗ്രാഫി). കൂടാതെ, പിഎഫ്ഒയുടെ കൃത്യമായ വലിപ്പം അളക്കാൻ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ സ്കാൻ (അൾട്രാസൗണ്ട്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

6. ദ്വാരം അളക്കുക:ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ ഉള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും, വീർപ്പിക്കുകയും, ദ്വാരത്തിന്റെ കൃത്യമായ വലിപ്പം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

7. ഉപകരണം ഉൾപ്പെടുത്തൽ: ഇപ്പോൾ PFO ക്ലോഷർ ഉപകരണം കത്തീറ്ററിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തി, ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നതിന് വശങ്ങളിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു.

8. സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കൽ: ഉപകരണം സ്ഥലത്തുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ മറ്റൊരു സ്കാൻ (ട്രാൻസ്തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) നടത്തുന്നു.

9. പൂർത്തീകരണം: എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, കത്തീറ്റർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഏകദേശം 6 മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതേ ദിവസം വൈകുന്നേരമോ പിറ്റേന്ന് രാവിലെയോ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും. വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• നടക്കാം, പക്ഷേ വേഗത്തിൽ നടക്കരുത്.
• രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് വണ്ടി ഓടിക്കരുത്.
• ഒരു ആഴ്ചത്തേക്ക് 10 പൗണ്ടിൽ (ഏകദേശം 4.5 കിലോഗ്രാം) കൂടുതൽ ഭാരം ഉയർത്തരുത്.
• ഒരു മാസത്തേക്ക് കഠിനമായ വ്യായാമങ്ങളൊന്നും ചെയ്യരുത്.
• സാധാരണയായി ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും , ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ എല്ലാ ദിവസവും ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും. ദന്ത വൃത്തിയാക്കൽ പോലുള്ള ചില മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.

ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

• ഭാവിയിൽ കാരണമൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത പക്ഷാഘാതം തടയാൻ ഇതിന് കഴിയും.
• ഈ ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടില്ല.
• അത് വലിയ ഒരു മുറിവ് അവശേഷിപ്പിക്കില്ല.
• ഈ ഉപകരണം നിർമ്മിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ വളരെ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് വളരെക്കാലമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

അപകടസാധ്യതകൾ

പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുമ്പോൾ ഈ ചികിത്സ വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്.

• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ).
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ച സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.
• ഉപകരണം അതിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് നീങ്ങുന്നു (ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ).
• 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.