മൂത്രനാളിയിലെ പരിക്കുകളും പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയകളും (പിൻഭാഗത്തെ മൂത്രനാളി പുനർനിർമ്മാണം)

ഒരു അപകടത്തിൽ, ഒരുപക്ഷേ സൈക്കിളിൽ നിന്ന് വീണ്, നിങ്ങളുടെ പെൽവിക് അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിന് ചികിത്സ തേടിയിരിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചിലപ്പോൾ പുരുഷന്മാരിലെ മൂത്രനാളി തകരാറിലാകുകയോ ഇടുങ്ങിയതാകുകയോ ചെയ്യാം. മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ ആവശ്യമായ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും പ്രത്യേകവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പോസ്റ്റീരിയർ യുറേത്രൽ റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ എന്താണ്?

ശരി, ഇത് ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചുകൊണ്ട് നമുക്ക് ആരംഭിക്കാം. നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന മൂത്രം, മൂത്രനാളി എന്ന ട്യൂബിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു. ഇത് ഒരു വാട്ടർ ടാങ്കിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്ന പൈപ്പ് പോലെയാണ്.

ഈ മൂത്രനാളിക്കും ഭാഗങ്ങളുണ്ട്. മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന, ഏകദേശം ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് ഇഞ്ച് വരെ നീളമുള്ള ചെറിയ ഭാഗത്തെ 'പോസ്റ്റീരിയർ യുറെത്ര' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതാണ് മൂത്രനാളിയുടെ ആരംഭം.

പോസ്റ്റീരിയർ യുറെത്രൽ റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ എന്നത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് കേടുപാടുകൾ, സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതിന് ശേഷം (യൂറിത്രൽ സ്ട്രിക്ചർ) പിൻഭാഗത്തെ മൂത്രനാളിയുടെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു . ഇതിനർത്ഥം കേടായ ഭാഗം നന്നാക്കുകയും തടസ്സമില്ലാതെ മൂത്രപ്രവാഹം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. അപകട പരിക്കുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് പെൽവിക് അസ്ഥി ഒടിയുന്ന വലിയ അപകടങ്ങൾ. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, മോട്ടോർ സൈക്കിൾ അപകടങ്ങൾ, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴൽ, ചതവ് എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത്തരം പരിക്കുകൾ സാധാരണമാകുന്നത്. അത്തരം അപകടങ്ങളിൽ, മൂത്രനാളിയുടെ ഈ ഭാഗം പൊട്ടുകയോ, ചതവ് സംഭവിക്കുകയോ, പാടുകൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യാം. കാലക്രമേണ, ഈ പാടുകൾ മൂത്രനാളിയെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ അസാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യും.

2. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ: പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, അനുബന്ധ വടുക്കൾ കാരണം മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയേക്കാം.

ഈ രീതിയിൽ മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയാൽ, മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാകാം, ചെറിയ തുള്ളികളായി മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാം, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞുപോകാം. ഇത് വളരെ വേദനാജനകവും അപകടകരവുമായ അവസ്ഥയാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് കൃത്യമായ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി കുറച്ച് പരിശോധനകൾ നടത്തുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പരിശോധനകൾ അവർ നടത്തിയേക്കാം:

• റിട്രോഗ്രേഡ് യൂറിത്രോഗ്രാം: മൂത്രനാളിയിൽ എവിടെ, എത്ര നേരം തടസ്സമുണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകവും (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) എക്സ്-റേകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.അത് കൃത്യമായി പരിപാലിക്കാൻ.
• വോയിഡിംഗ് സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാം: മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം എങ്ങനെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നുവെന്ന് നോക്കാൻ ഇത് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. തടസ്സത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി: ഇതിൽ, മൂത്രനാളിയുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും ഉൾഭാഗം നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഒരു നേർത്ത ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ട്യൂബ് (സ്കോപ്പ്) മൂത്രനാളത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു.
• എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ: ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ നടത്തിയേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറാകണം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ തയ്യാറെടുപ്പും നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയത്തിന് ഈ ഘട്ടങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിപ്പോകും.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് അനസ്റ്റോമോട്ടിക് യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റി . ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

മൂത്രനാളിയുടെ പരിക്കേറ്റതോ, വടുക്കൾ ഉള്ളതോ, ഇടുങ്ങിയതോ ആയ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റി, ആരോഗ്യകരമായ രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. പൊട്ടിയ പൈപ്പ് കഷണം നീക്കം ചെയ്ത് ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് നല്ല കഷണങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതുപോലെയാണിത്.

പക്ഷേ, വടു ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ അറ്റങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വിടവ് അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അത് അവയെ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും, അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ ആശുപത്രിയിൽ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും. തുന്നലുകൾ ഉണങ്ങുന്നത് വരെ നിങ്ങളുടെ ലിംഗത്തിലൂടെ ഒരു ചെറുതും മൃദുവായതുമായ കത്തീറ്റർ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് തിരുകും, ഇതിന് ഏകദേശം 3-4 ആഴ്ച എടുക്കും. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അറ്റകുറ്റപ്പണി ശരിയായി സുഖപ്പെടുന്നതിന് ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. 3-4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, അറ്റകുറ്റപ്പണി സുഖപ്പെട്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്.

• രക്തസ്രാവം
• അണുബാധകൾ
• ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്‌ട്രിക്ചർ

മൂത്രശങ്ക ഒരു അപകടകരമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ അപകടസാധ്യത അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രശ്നം ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (ED) ആണ്. ചില പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, പെൽവിക് ഫ്രാക്ചർ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ED ഭേദമാക്കില്ല. ഇതിന് പിന്നീട് മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്ന് സംസാരിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയ വിജയവും വീണ്ടെടുക്കലും

ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല വാർത്ത. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വലിയ വിജയമായിരുന്നു .ഇത് വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നടത്തുമ്പോൾ.

• അപകടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് 92% മുതൽ 97% വരെയാണ്.
• കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് 70% മുതൽ 85% വരെയാണ്.

സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക്...

• ഡ്രൈവിംഗ്: വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കത്തീറ്റർ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഡ്രൈവിംഗ് ആരംഭിക്കാം.
• ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങൽ: മിക്ക ആളുകളും കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, പക്ഷേ 6-8 ആഴ്ചത്തേക്ക് ലഘുവായ ജോലി മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ .
• വ്യായാമം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നടത്തം നല്ലതാണ്, പക്ഷേ 6-8 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഭാരോദ്വഹനം, ഗോൾഫ് കളിക്കൽ തുടങ്ങിയ കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക .
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 8 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാം.