മൂത്രാശയ കാൻസർ ചികിത്സകൾ: അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

മൂത്രാശയ കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഇതിന് ഇപ്പോൾ നിരവധി ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, ആ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ പ്രായം, കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു (ഇതിനെയാണ് ഡോക്ടർമാർ കാൻസറിന്റെ "ഘട്ടം" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്), നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാൻസർ പടരുന്നത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കാൻസർ വ്യാപിച്ച രീതിയെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

• ഉപരിപ്ലവമായ കാൻസർ: ഇതിനർത്ഥം കാൻസർ നിങ്ങളുടെ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുടെ പേശി പാളിയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല എന്നാണ്. അതായത് ഇത് ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ മാത്രമേയുള്ളൂ.
• പേശി-ഇൻവേസീവ് കാൻസർ: ഇവിടെ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശി പാളിയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• അഡ്വാൻസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്: ഇത് ഒരു അഡ്വാൻസ്ഡ് ഘട്ടമാണ്, ഇതിൽ കാൻസർ മൂത്രാശയത്തിനപ്പുറം, അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ, ശ്വാസകോശം പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

മൂത്രാശയ കാൻസർ ബാധിച്ച മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മാത്രം രോഗം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പമോ പകരം മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന് , കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടർബ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ

മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ട്രാൻസ്യുറെത്രൽ റിസക്ഷൻ ഓഫ് ബ്ലാഡർ ട്യൂമർ (TURBT) എന്നറിയപ്പെടുന്നത്. ഇതിന്റെ മുഴുവൻ പേര് ട്രാൻസ്യുറെത്രൽ റിസക്ഷൻ ഓഫ് ബ്ലാഡർ ട്യൂമർ എന്നാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കാൻസർ ഉണ്ടോയെന്നും അത് പടർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ അവർ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യനില നല്ലതാണോ എന്ന് കാണാൻ ഒരു രക്തപരിശോധനയും നെഞ്ച് എക്സ്-റേയും നടത്തിയേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ , നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളൊന്നും വരുത്തുന്നില്ല. മൂത്രം പുറത്തേക്ക് വരുന്ന ട്യൂബായ മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലാക്കുന്ന ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിക്കുന്ന റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യയോ നൽകും.

തുടർന്ന് ഡോക്ടർ സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ് എന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് നേർത്തതും നീളമുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബാണ്. അതിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ക്യാമറ, ഒരു ലൈറ്റ്, കാൻസർ മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം എന്നിവയുണ്ട്. ഇത് മൂത്രനാളിയിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, കൂടാതെ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ചൂട് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കത്തീറ്റർ എന്ന ഒരു ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സ്ഥാപിക്കും. ഇത് മൂത്രം ഒരു ബാഗിലേക്ക് ഒഴുക്കിവിടും. കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ഇത് അവിടെ സൂക്ഷിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. അനസ്തേഷ്യ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. പുരുഷന്മാർക്ക് ചിലപ്പോൾ ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ നഴ്സിനോടോ പറയുക. സഹായിക്കാൻ ഒരു മരവിപ്പ് ജെൽ ഉപയോഗിക്കാം.

മിക്ക ആളുകളും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ വലുതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ കുറച്ച് രക്തം കണ്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ഒരു ദിവസം കുറഞ്ഞത് 8-10 ഗ്ലാസ് വെള്ളം കുടിക്കുക. അണുബാധ തടയാനും ഇത് സഹായിക്കും.

സിസ്റ്റെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഒരു ഭാഗം (`ഭാഗിക സിസ്റ്റെക്ടമി`) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ മൂത്രസഞ്ചിയും (`റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി`) നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

• ഭാഗിക സിസ്റ്റെക്ടമി: മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശി പാളിയിലേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അത് ഇപ്പോഴും ചെറുതാണെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.
• റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി: കാൻസർ വലുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ പല ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മുഴുവൻ മൂത്രസഞ്ചിയും ചുറ്റുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യും. കാൻസർ കൂടുതൽ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചുറ്റുമുള്ള പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തേക്കാം.
• സ്ത്രീകളിൽ: ഗർഭാശയം, സെർവിക്സ്, യോനിയുടെ ഒരു ഭാഗം, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം.
• പുരുഷന്മാരിൽ: പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയും സെമിനൽ വെസിക്കിളുകളും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തുടരും. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും.

മറ്റ് പ്രധാന ചികിത്സകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും വിജയകരവുമായ നിരവധി ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്.

ഏറ്റവും പുതിയതും നൂതനവുമായ ചികിത്സകൾ

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള കൂടുതൽ ആധുനിക ചികിത്സകൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ഇത് ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കാൻസറിനെ ആക്രമിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്ക് 'ചെക്ക്‌പോയിന്റുകൾ' ഉള്ളതുപോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. സാധാരണ കോശങ്ങളെയും നമുക്ക് പോരാടേണ്ട ശത്രുക്കളെയും തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളാണിവ. കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരെ കൗശലക്കാരാണ്, അവ ഈ ചെക്ക്‌പോയിന്റുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ 'ഞാൻ നിങ്ങളുടേതാണ്, എന്നെ ആക്രമിക്കരുത്' എന്ന് ചിന്തിപ്പിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഈ ``ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്റർ`` മരുന്നുകൾ ചെയ്യുന്നത് ആ തന്ത്രം നിർത്തുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനും കഴിയും. ``അറ്റെസോളിസുമാബ്``, ``നിവോലുമാബ്``, ``പെംബ്രോലിസുമാബ്`` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ചില ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ മാത്രം കാണപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ (ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ) ലക്ഷ്യമിടുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ നാശനഷ്ടം വരുത്തുന്നു. FGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകൾ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്.

ജീൻ തെറാപ്പി

ജീൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സയാണിത്. ബിസിജി ചികിത്സയിൽ വിജയിക്കാത്ത ചില രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. `നാഡോഫാരജീൻ ഫിറഡെനോവെക് (അഡ്സ്റ്റിലാഡ്രിൻ)` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ക്യാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഒരു ജീൻ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ തിരുകുകയും ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ പഠിക്കണോ?

മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള പുതിയതും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും ശാസ്ത്രജ്ഞരും ഡോക്ടർമാരും നിരന്തരം ഗവേഷണം നടത്തുന്നു. രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് ഈ പുതിയ ചികിത്സകളുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചില രോഗികൾ ഇതിൽ പങ്കാളികളാകാൻ ഭയപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് ഒരു ചികിത്സയും ലഭിക്കില്ലെന്ന് അവർ കരുതുന്നു. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ ലഭ്യമായേക്കാവുന്ന അതിലും മികച്ച ചികിത്സയോ ആണ് ലഭിക്കുന്നത്. നിലവിലുള്ള ചികിത്സകളേക്കാൾ മികച്ചതാണോ ഒരു പുതിയ ചികിത്സ എന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

"ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ അവസരങ്ങളെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റിനോട് ചോദിക്കുക," വിദഗ്ദ്ധൻ ഉപദേശിക്കുന്നു. "ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അതാണ്."