ഒരു കോളൻ സർജറി (പ്രോക്ടോകൊലെക്ടമി) ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണമെന്ന് പറയുമ്പോൾ, വളരെയധികം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. "പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി" പോലുള്ള ഒരു പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിച്ച് മികച്ച ജീവിതം നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഞങ്ങൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കും.

പ്രോക്ടോകൊലെക്ടമി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി എന്നത് നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെയും മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തിന്റെയും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്.

ഇത് കുറച്ചുകൂടി വിശദീകരിക്കാം. നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് പോലുള്ള ഭാഗമാണ് വൻകുടൽ. ഇതിന് മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്:

1. കോളൻ: ഇതാണ് ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗം. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് അവശേഷിക്കുന്ന മാലിന്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത് വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്ത് മലം എന്ന ഖര രൂപത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

2. മലാശയം (മലദ്വാരത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗം): വൻകുടലിന് ശേഷമുള്ള ചെറിയ ഭാഗമാണിത്. മലം പുറന്തള്ളുന്നതിനുമുമ്പ് താൽക്കാലികമായി സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്.

3. മലദ്വാരം: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന ദ്വാരം.

അതിനാൽ, ഒരു പ്രോക്ടോകോളക്ടമിയിൽ, വൻകുടലും മലാശയവും അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഒരു ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. "പ്രോക്ടോ" എന്നാൽ മലാശയം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. "കൊളക്ടമി" എന്നാൽ വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഇത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. പ്രധാന കാരണം, കുടലിലെ രോഗം ശരീരത്തിന്റെ ആ ഭാഗത്തിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ജീവന് ഭീഷണിയാണ് എന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

പലർക്കും ഉള്ള ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്. വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, മലം പുറത്തേക്ക് പോകാനുള്ള സാധാരണ പാത നഷ്ടപ്പെടും. പിന്നെ എങ്ങനെയാണ് നിങ്ങൾ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നത്? ഇതിനുള്ള ഉത്തരം നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന പ്രോക്ടോകോലെക്ടമിയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

നിരവധി പ്രധാന രീതികളുണ്ട്:

1. ഇലിയോസ്റ്റമി നടപടിക്രമം

നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗമായ ഇലിയം, വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി (സ്റ്റോമ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. തുടർന്ന് മലം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഓസ്റ്റോമി ബാഗ് ആ ദ്വാരത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് സ്ഥിരമോ താൽക്കാലികമോ ആകാം. നിങ്ങളുടെ ശരീരം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ മാത്രമേ താൽക്കാലികമായി ഇത് ചെയ്യൂ. പിന്നീട് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇത് മാറ്റാൻ കഴിയും.

2. ഇലിയോണൽ പൗച്ച് (ഒരു ആന്തരിക സഞ്ചിയുടെ സൃഷ്ടി)

ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇതിനെ റെസ്റ്റോറേറ്റീവ് പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ (ഇലിയം) ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് അതിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മലാശയം പോലെ താൽക്കാലികമായി നിങ്ങളുടെ മലം പിടിച്ചുനിർത്താൻ കഴിയുന്ന നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പുതിയ ഭാഗമായി ഇതിനെ കരുതുക. തുടർന്ന്, സഞ്ചി നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരവുമായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനും കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം സാധാരണഗതിയിൽ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്താനും കഴിയും. ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ നടപടിക്രമം ജെ-പൗച്ച് എന്നാണ്.

3. സബ്ടോട്ടൽ പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി (ഒരു ഭാഗം ഒഴിവാക്കി)

ഇതിൽ, വൻകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം പിന്നിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം മലദ്വാരവുമായോ മലാശയത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗത്തുമായോ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും (അനസ്റ്റോമോസിസ്). എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, വയറിൽ ഒരു താൽക്കാലിക ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി കണക്ഷൻ സൈറ്റ് സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ഒരു സ്റ്റൂൾ ബാഗ് (കൊളോസ്റ്റമി) തിരുകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും, സമയത്തും, ശേഷവും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ സമയമുണ്ടാകും.

• ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്: ശസ്ത്രക്രിയ, അതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ, നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.
• രണ്ടാഴ്ച മുമ്പ്: രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവ നിർത്താനോ കുറയ്ക്കാനോ നിങ്ങളോട് പറയും. ഉയർന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കാനും നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• 24 മണിക്കൂർ മുമ്പ്: നിങ്ങളുടെ കുടൽ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുടൽ തയ്യാറെടുപ്പ് നൽകും. ദിവസത്തിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കാനും നിങ്ങളോട് പറയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അണുബാധ തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാം.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉറങ്ങാൻ കിടത്തും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ ചെയ്യാം:

• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ: അടിവയറ്റിലെ ഒരു വലിയ മുറിവിലൂടെ നടത്തുന്ന പരമ്പരാഗത രീതി.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി: "കീഹോൾ" സർജറി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഇത്, അടിവയറ്റിൽ കുറച്ച് ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി അവയിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും സൂക്ഷ്മമായ ഉപകരണങ്ങളും കടത്തിവിടുന്നതിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ രീതി വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിക്കും കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.

തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ ആവശ്യമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ (ഇലിയോസ്റ്റമി, പൗച്ച് അല്ലെങ്കിൽ റീ-കണക്ഷൻ) നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം

ഒരു ആഴ്ചയോളം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ക്രമേണ ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഖര ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറും. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓസ്റ്റോമി (ബാഗ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു നഴ്‌സ് (WOCN - വൗണ്ട് ഓസ്റ്റോമി കണ്ടിനൻസ് നഴ്‌സ്) അത് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാമെന്നും നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇവ താൽക്കാലികമാണ്.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• വയറുവേദന, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, മലബന്ധം (ഇവ കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം).
• കഠിനമായ വയറുവേദന, പനി, മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് ഒഴുകുന്നത് (ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്).