ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? PTE ശസ്ത്രക്രിയ (പൾമണറി…

നിങ്ങൾ സ്വയം കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോഴോ, സാധാരണ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ ശ്വാസതടസ്സമോ ശ്വാസതടസ്സമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കാരണം നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ വളരെക്കാലമായി കിടക്കുന്ന ഒരു പഴയ രക്തം കട്ടപിടിക്കലായിരിക്കാം. സാധാരണയായി, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിച്ചാലും, അത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ആ സങ്കീർണ്ണവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ്, PTE.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

എന്താണ് ഈ പിടിഇ സർജറി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, PTE എന്നത് പൾമണറി ത്രോംബോഎൻഡാർട്ടെറക്ടമി എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ്. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിൽ (പൾമണറി ആർട്ടറികൾ) കുടുങ്ങിയ പഴയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും വടു കലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. പ്രത്യേക അറിവ് ആവശ്യമുള്ള അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്. എന്നാൽ ഇതിന് ചില രോഗികളെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

പിടിഇ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകളാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ചെയ്യുന്നത് CTEPH (ക്രോണിക് ത്രോംബോബോളിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) എന്ന അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ്. 'അതൊരു നീണ്ട പേരാണല്ലോ' എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, അല്ലേ? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി പറയാം.

ഒരാളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മൾ അതിനെ പൾമണറി എംബോളിസം (PE) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുമ്പോൾ ഈ രക്തം കട്ടകൾ അലിഞ്ഞുപോകുന്നു. എന്നാൽ വളരെ അപൂർവമായി, ചിലരിൽ, ഈ രക്തം കട്ടകൾ പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോകുന്നില്ല, പക്ഷേ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നു, കാലക്രമേണ, വടു ടിഷ്യുവായി മാറുന്നു.

പഴയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും വടു കലകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ആ പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ ഉയർന്നതായിത്തീരുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ CTEPH എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനം, ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. CTEPH ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു ചികിത്സ PTE ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്? എല്ലാവർക്കും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

നിങ്ങൾക്ക് CTEPH ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് PTE ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കും.

പരിഗണന	വിവരണം
ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത	ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസംമുട്ടൽ തുടങ്ങിയ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ സ്ഥാനം	രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും വടു ടിഷ്യുവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത.
നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം	നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ എന്നിവയും പ്രധാനമാണ്.

എല്ലാ CTEPH രോഗികളും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യരല്ല. ഏകദേശം 40% രോഗികൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യരല്ല. ഇതിന് കാരണം ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് എന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇത്ര സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെയും ശ്വാസകോശത്തെയും ചില ജോലികൾക്ക് സഹായിക്കുന്നതിനായി ഒരു കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് മെഷീനിൽ വയ്ക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ശരീര താപനില 18 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി (65°F) കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണം ഒരു നിമിഷത്തേക്ക് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ഡീപ് ഹൈപ്പോതെർമിക് സർക്കുലേറ്ററി അറസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഈ നടപടിക്രമം സർജന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും വടു കലകളും വളരെ വൃത്തിയായി നീക്കം ചെയ്യാനും നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെ ഏതെങ്കിലും കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോക്ടർ നൽകും. സാധാരണയായി ഈ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് പറയും:

മരുന്നുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളും (ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ പോലുള്ളവ) ചില വേദനസംഹാരികളും (NSAID-കൾ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും, കാരണം ഇവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഉപവസിക്കാൻ (കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്) നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ ഒഴിഞ്ഞ വയറായിരിക്കും സുരക്ഷിതം.
പുകവലിയും മദ്യവും: രണ്ടും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ വൈകിപ്പിക്കുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) പ്രവേശിപ്പിക്കും. ആ രാത്രി നിങ്ങൾ അവിടെ തങ്ങും. പിറ്റേന്ന് രാവിലെ, നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുകയും തുടർന്ന് വെന്റിലേറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

സാധാരണയായി നിങ്ങൾ 7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ക്രമേണ നടക്കാൻ തുടങ്ങും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ചില പരിശോധനകളും നടത്തും. തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ഒരു അനുഭവമാണിത്.

നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, PTE യ്ക്കും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

പ്രയോജനങ്ങൾ	അപകടസാധ്യതകൾ
CTEPH-ൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള സാധ്യത.	ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള മരണ സാധ്യത (ഇപ്പോൾ 1% ആയി കുറവാണ്).
ശ്വസനശേഷിയിലും വ്യായാമ ശേഷിയിലും ഗണ്യമായ പുരോഗതി.	പക്ഷാഘാത സാധ്യത (1%-2%).
ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തിനേറ്റ കേടുപാടുകൾ വീണ്ടെടുക്കൽ.	ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PH) ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ തുടരുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ദീർഘവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള കഴിവ്.	ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ).

അടിയന്തരാവസ്ഥ!

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് വീക്കം, ചുവപ്പ്, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പനി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എങ്ങനെയാണ്?

പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 3 മാസം എടുക്കും.

ആദ്യത്തെ 6 ആഴ്ച: വാഹനമോടിക്കരുത്, ജോലിക്ക് പോകരുത്, 4.5 കിലോഗ്രാമിൽ (10 പൗണ്ട്) കൂടുതൽ ഭാരം ഉയർത്തരുത്.
7 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ: 11 കിലോഗ്രാം (25 പൗണ്ട്) വരെ ഭാരം ഉയർത്താൻ കഴിയും.
12 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം: സാധാരണയായി നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 4 വർഷമാകുമ്പോഴേക്കും നിങ്ങളുടെ ശ്വസനശേഷിയും വ്യായാമശേഷിയും ക്രമേണ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ശ്വാസകോശത്തിലെ പഴയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് PTE എങ്കിലും, CTEPH എന്ന അവസ്ഥയെ ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തും.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും വിദഗ്ദ്ധ സംഘവും തീരുമാനിക്കും.
സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അൽപ്പം കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുമെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം, ശ്വസനശേഷി, ചലനശേഷി എന്നിവ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും.
കൃത്യസമയത്ത് ഡോക്ടറെ കാണുകയും പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.