നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്ക വീർത്തിട്ടുണ്ടോ? പൈലക്ടാസിസിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങൾ ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രതീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. ചിലപ്പോൾ, സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകളിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ചെറിയ വീക്കം. അത് കേൾക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയേക്കാം. പൈലക്ടാസിസ് എന്നാൽ അതാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഞങ്ങൾ എല്ലാം ലളിതമായി സൂക്ഷിക്കും.

പൈലക്ടസിസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകളിൽ ഒന്നിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനെയാണ് പൈലക്ടാസിസ് എന്ന് പറയുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, വൃക്കയിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന പ്രധാന ഭാഗം അല്പം വീർത്തതായി കാണപ്പെടുന്ന ഭാഗമാണ്.

വൃക്കകളിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ പാതയിലെ ഒരു ചെറിയ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് മൂത്രനാളത്തിലൂടെ (മൂത്രനാളി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് വൃക്കകളിലേക്ക് മൂത്രം തിരികെ ഒഴുകുന്നു (`യൂറിനറി റിഫ്ലക്സ്`).

മൂത്രം എവിടെ ശേഖരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥയെ പൈലക്ടാസിസ്, പെൽവിയക്ടാസിസ്, പെൽവോക്കാലിയക്ടാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കാലിയക്ടാസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ പദങ്ങളെല്ലാം വൃക്കയുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

പൈലക്ടാസിസും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഈ രണ്ട് പേരുകളും മൂത്രം കലർന്ന് വൃക്കകൾ വീർക്കുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

• പൈലക്ടാസിസിൽ , മൂത്രനാളിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തടസ്സം സാധാരണയായി ലഘുവായിരിക്കും . അതിനാൽ, വൃക്കയിൽ ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഇത് വൃക്കയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നേരിയ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.
• ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൽ , ഈ തടസ്സം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, അതായത് ഗുരുതരമാണ് . തുടർന്ന് വൃക്കയിൽ ധാരാളം മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും, ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, വൃക്ക ഒരു ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യും.

മിക്കപ്പോഴും, പൈലക്ടാസിസ് ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും . എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ, ഇത് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റിനെയോ യൂറോളജിസ്റ്റിനെയോ കാണേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

പൈലക്ടാസിസ് താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . 40 ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ 1 ൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വൃക്കയെ (ഏകപക്ഷീയ പൈലക്ടാസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വൃക്കകളെയും (ബൈലാറ്ററൽ പൈലക്ടാസിസ്) മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

ആലോചിച്ചു നോക്കൂ,പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നിരട്ടിയാണ്.

പൈലക്ടസിസ് ഗുരുതരമാണോ?

മിക്ക കേസുകളിലും, പൈലക്ടാസിസ് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൽ വലിയ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഈ അവസ്ഥയുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും ആരോഗ്യത്തോടെ ജനിക്കുകയും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, പൈലക്ടാസിസ് എന്ന ഈ അവസ്ഥ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് വികസിക്കാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ (ഗര്ഭപിണ്ഡ ശസ്ത്രക്രിയ) ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഇത് ഡൗൺ സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പൈലക്ടാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്ന ക്രോമസോം അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ് . എന്നിരുന്നാലും, പൈലക്ടാസിസ് ഉള്ള എല്ലാ കുഞ്ഞിനും ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, പൈലക്ടാസിസ് ഉള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പൈലക്ടാസിസിനൊപ്പം മറ്റ് അസാധാരണ രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങളോ സ്കാനിലെ മറ്റ് അസാധാരണത്വങ്ങളോ ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സാധാരണ വികാസത്തിലെ ഒരു ചെറിയ മാറ്റമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗർഭകാലത്തെ പൈലക്ടാസിസിന് പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല . ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾക്കിടയിലാണ് ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കണ്ടെത്തുന്നത്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തില് പൈലക്ടാസിസിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. യൂറിറ്റെറോപെൽവിക് ജംഗ്ഷൻ തടസ്സം:

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ് ('ureter' എന്ന് വിളിക്കുന്നു) വൃക്കയുമായി ('ureteropelvic junction' എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു തടസ്സമോ തടസ്സമോ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതാണ്. അപ്പോൾ, മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയാതെ, അതായത്, മൂത്രനാളത്തിലേക്ക്, വൃക്കയ്ക്കുള്ളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. ഈ തടസ്സം കാരണം, വൃക്കയ്ക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും, പൈലക്ടാസിസിന് കാരണമാവുകയും, കാലക്രമേണ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യും.

2. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്:

സാധാരണയായി, വൃക്കകളിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് അത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയി ഗർഭാശയത്തിലെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രം മുകളിലേക്ക്, അതായത്, മൂത്രനാളികൾ വഴി, വൃക്കകളിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു.അതാണ് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ തിരികെ ഒഴുകുന്ന മൂത്രം വൃക്കയിൽ കൂടുതൽ നേരം തങ്ങി നിന്ന് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പൈലക്ടാസിസിനും കാരണമാകും.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിലാണ് ഡോക്ടർമാർ പൈലക്ടാസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ സ്കാൻ അത് കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്തുടനീളം നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് .

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ , മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ പൈലക്ടസിസ് സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ജനനത്തിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ഒരു പീഡിയാട്രിക് യൂറോളജിസ്റ്റോ പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റോ പരിശോധിക്കും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പീഡിയാട്രിക് യൂറോളജിസ്റ്റ് പൈലോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയേക്കാം, ഇത് വൃക്കയ്ക്കും മൂത്രനാളിക്കും ഇടയിലുള്ള തടസ്സം ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത്, പൈലക്ടാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥ വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന തരത്തിൽ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ഗര്ഭപിണ്ഡ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ് .

എന്റെ കുഞ്ഞിനുള്ള ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയുമോ?

ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വളര്‍ച്ചയില്‍ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ മാറ്റമാണ് പൈലക്ടസിസ്, അതിനാല്‍ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാന്‍ ഒരു മാര്‍ഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗര്‍ഭകാലത്ത് പതിവായി അള്‍ട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകള്‍ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഈ സമയത്താണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ക്ക് അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ നിര്‍ദ്ദേശിക്കാനും കഴിയുക.

എന്റെ കുഞ്ഞിന് പൈലക്ടാസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഒരു സ്കാനിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് പൈലക്ടാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഗർഭകാലത്തും പ്രസവശേഷവും നിങ്ങളെയും കുഞ്ഞിനെയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതായിരിക്കും . ബ്ലോക്കേജ് കൂടുതൽ വഷളാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ പതിവായി സ്കാനുകൾ നടത്തും.

പൈലക്ടാസിസ് വഷളാകുകയും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ആയി മാറുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു പീഡിയാട്രിക് യൂറോളജിസ്റ്റിനെയോ പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റിനെയോ കാണേണ്ടതുണ്ട്. അവർ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, പൈലക്ടാസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന തടസ്സം കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കുന്ന തരത്തിൽ ഗുരുതരമായിരിക്കും. ഇത് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും.

പൈലക്ടസിസ് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, തീർച്ചയായും! 90% കേസുകളിലും, പൈലക്ടസിസ് സ്വയം സുഖപ്പെടുന്നു . തടസ്സം ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കഠിനമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷവും തുടർച്ചയായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പതിവായി മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളിലും സ്കാനുകളിലും പങ്കെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് . അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ വഴി മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർക്ക് പൈലക്ടാസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. അവർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഞാൻ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ സ്കാൻ പൈലക്ടാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• കുഞ്ഞിന് വൃക്കയിൽ ബ്ലോക്കുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് എവിടെയാണ്?
• നിങ്ങൾക്ക് മൂത്രാശയ വീക്കമുണ്ടോ?
• ഈ തിരക്ക് നേരിയതോ മിതമായതോ കഠിനമോ ആണോ?
• എന്റെ സ്കാനിലോ രക്തപരിശോധനയിലോ കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ക്രോമസോം അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റെന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ?
• എന്റെ കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത എത്രത്തോളം ഉണ്ട്?

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പൈലക്ടാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, നിരീക്ഷണം മാത്രമാണ് വേണ്ടത് . ഇത് ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രശ്നമാണോ അതോ മറ്റൊരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാണോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തും. അവർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ഓരോ ഘട്ടത്തിലും നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ അനാവശ്യമായി ഭയപ്പെടരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക എന്നതാണ്.

` പൈലക്ടാസിസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൃക്ക, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട്, യൂറിറ്റെറോപെൽവിക് ജംഗ്ഷൻ തടസ്സം, വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്, കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം, വൃക്ക വീക്കം, ഗർഭകാല ആരോഗ്യം