മലാശയത്തിലെ അൾസറാണോ? ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ രക്തം വരാറുണ്ടോ? - സോളിറ്ററി റെക്ടൽ അൾസർ സിൻഡ്രോം (SRUS)-നെ കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം!

ബാത്ത്റൂമിൽ പോകുന്നത് ചിലപ്പോഴൊക്കെ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമായിരിക്കും, അല്ലേ? പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ മലത്തിൽ അല്പം രക്തം കണ്ടാൽ, അല്ലെങ്കിൽ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടേണ്ടി വന്നാൽ ഭയം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. മറ്റുള്ളവരുമായി ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് അൽപ്പം ലജ്ജാകരമായിരിക്കാം. എന്നാൽ ഇവ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സംബന്ധിയായ കാര്യങ്ങളാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ അധികമാരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടില്ല. അതാണ് സോളിറ്ററി റെക്ടൽ അൾസർ സിൻഡ്രോം (SRUS) .

സോളിറ്ററി റെക്ടൽ അൾസർ സിൻഡ്രോം (SRUS) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, SRUS എന്നത് ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന, കാൻസർ അല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഇത് നമ്മുടെ മലാശയത്തിനുള്ളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അൾസർ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "ഈ മലാശയം എന്താണ്?" മലാശയം നമ്മുടെ വൻകുടലിന്റെ (വൻകുടൽ) അവസാന ഭാഗമാണ്, മലം നമ്മുടെ ശരീരം വിട്ടുപോകുന്നതിനുമുമ്പ് താൽക്കാലികമായി അവിടെ തങ്ങിനിൽക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഈ പേര് അൽപ്പം തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതായി തോന്നിയേക്കാം. "ഏകാന്തം" എന്ന വാക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചിലപ്പോൾ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ അൾസർ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ഇവ എല്ലായ്പ്പോഴും അൾസറുകളല്ല. ചിലപ്പോൾ അവ വീക്കം സംഭവിച്ച, ചുവന്ന കലകൾ മാത്രമായിരിക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ മലദ്വാരത്തിന് തൊട്ടുമുകളിലുള്ള വൻകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് പോലും കാണാൻ കഴിയും.

ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരും ഗവേഷകരും ഇപ്പോഴും ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഇതിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മികച്ച ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും ഇപ്പോഴും ഗവേഷണം നടക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

SRUS യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഏകദേശം 100,000 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ബാധിക്കുന്നു. 30 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികളിലും പ്രായമായവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഈ സാഹചര്യം ഗുരുതരമാണോ? നമ്മൾ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ വരുന്ന ആദ്യത്തെ ചോദ്യം ഇതായിരിക്കാം. നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ഈ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല. അതായത് അവ കാൻസറായി മാറുന്നില്ല.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു ലക്ഷണം ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്. "കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് മാറും" എന്ന് കരുതുന്നത് നല്ല ആശയമല്ല. കാരണം SRUS നേക്കാൾ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ് മലാശയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്.

SRUS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബാത്ത്റൂമിൽ പോകുന്നത് വളരെ അസ്വസ്ഥമായ ഒരു അനുഭവമാക്കി മാറ്റാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, SRUS ഉള്ള നാലിൽ ഒരാൾക്ക് (25%) യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ല. മറ്റൊരു കാരണത്താൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഇത് ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മലാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഈ മുറിവുകൾ മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ മൂലമാകാം എന്നാണ്.

SRUS-ൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്:

• റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ്: മലദ്വാരം മലദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഒരു സോക്സ് ഉള്ളിലേക്ക് തിരിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ടിഷ്യു പുറത്തുവരുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഘർഷണവും മർദ്ദവും വ്രണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• റെക്ടൽ ഇൻറസ്സസെപ്ഷൻ: ദൂരദർശിനി പോലെ മലാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് . ഇത് കലകളുടെ നാശത്തിനും കാരണമാകും.
• വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം: മലം പോകാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, നമ്മൾ വളരെ നേരം ആയാസപ്പെടുന്നു. ഈ അമിത സമ്മർദ്ദം മലാശയത്തിലെ അതിലോലമായ കലകൾക്ക് കേടുവരുത്തും. ചില ആളുകൾ മലം കുടുങ്ങിയാൽ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. മലാശയത്തിലെ പരിക്കുകൾക്ക് ഇത് ഒരു പ്രധാന കാരണവുമാണ്.
• മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലും മലാശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, മലമൂത്ര വിസർജ്ജന പ്രക്രിയ ക്രമരഹിതമാവുകയും ഇതുപോലുള്ള പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന സിദ്ധാന്തം.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളോട് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ടോയ്‌ലറ്റ് ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും (ഉദാ: നിങ്ങൾ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നുണ്ടോ?). തുടർന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് ഈ മുറിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അവർ ചില പരിശോധനകൾ നടത്തും.

പ്രധാന പരീക്ഷകൾ

• എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിശോധന. ഈ പരിശോധനയിൽ, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് മലദ്വാരത്തിലൂടെ തിരുകുന്നു, ഇത് ഉള്ളിലെ ഏതെങ്കിലും മുറിവുകളോ മറ്റ് മാറ്റങ്ങളോ ഒരു സ്ക്രീനിൽ കാണിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് നിരവധി തരങ്ങളുണ്ട്:
• അനോസ്കോപ്പി: മലദ്വാരവും മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗവും പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഫ്ലെക്സിബിൾ സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി: മലാശയവും വൻകുടലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗവും പരിശോധിക്കുന്നു.
• കൊളോനോസ്കോപ്പി: മുഴുവൻ വൻകുടലും പരിശോധിക്കുന്നു.

മറ്റ് പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനകൾ

SRUS ന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് (IBD) അല്ലെങ്കിൽ കോളൻ കാൻസർ ) നിങ്ങൾക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി മറ്റ് പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ട്രാൻസ്‌റെക്ടൽ അൾട്രാസൗണ്ട്: മലാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ പ്രോബ് തിരുകുകയും മലാശയത്തിന്റെ ഉൾഭിത്തികളുടെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡെഫെകോഗ്രാഫി: ഇതൊരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ്. എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ മെഷീൻ ഉപയോഗിച്ച് മലം പുറന്തള്ളുന്ന പ്രക്രിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• അനോറെക്ടൽ മാനോമെട്രി: മലദ്വാരത്തിനകത്തും ചുറ്റുപാടുമുള്ള പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും മർദ്ദവും അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന. മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• ബയോപ്സി: എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, മുറിവിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് ക്യാൻസറല്ലെന്ന് 100% ഉറപ്പാക്കാൻ ഈ പരിശോധന അത്യാവശ്യമാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും അവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിലും ടോയ്‌ലറ്റ് ശീലങ്ങളിലും വരുത്തുന്ന ലളിതമായ മാറ്റങ്ങൾ സഹായകരമാകും.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ ഏറ്റവും നല്ല സമയം എപ്പോഴാണ്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നമ്മൾ ഒരിക്കലും അവഗണിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ചില ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.