നിങ്ങൾക്കും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടോ? ചർമ്മത്തിനടിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഈ മുഴകളെക്കുറിച്ച് (റൂമറ്റോയിഡ് നോഡ്യൂളുകൾ) പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈമുട്ട്, നക്കിൾസ് തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു ചെറിയ മുഴയോ മുഴയോ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലർ ഇത് കാണുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയപ്പെടുന്നു, "ഇത് എന്തെങ്കിലും ഗുരുതരമാണോ?" എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇവ സാധാരണയായി അപകടകരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനൊപ്പം വരുന്ന ഈ പ്രത്യേക മുഴകളെക്കുറിച്ചാണ്, അവയെ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഈ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (RA) ഉള്ളപ്പോൾ ചർമ്മത്തിനടിയിലോ ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിനകത്തോ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മുഴകളാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഒരു ഇഞ്ചിൽ (ഏകദേശം 3 മില്ലിമീറ്റർ) താഴെ വലിപ്പമുള്ള മുഴകളെയാണ് നമ്മൾ 'നോഡ്യൂൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ മുഴകൾ ഒരുമിച്ച് ചേർന്ന ഒരു കൂട്ടം കോശങ്ങൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അതായത്:

• ചത്ത ചർമ്മകോശങ്ങൾ
• ഫൈബ്രിൻ കോശങ്ങൾ (രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ശക്തമായ പ്രോട്ടീനാണിത്)
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ

ഈ കോശങ്ങൾ കൂടിച്ചേർന്ന് ആ ചെറിയ മുഴ പോലുള്ള മുഴയായി മാറുന്നു.

ശരീരത്തിൽ എവിടെയാണ് ഈ മുഴകൾ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇടയ്ക്കിടെ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നതുമായ സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമാണ് സാധാരണയായി ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അവ കാണാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണവും ഏറ്റവും കുറച്ച് കാണപ്പെടുന്നതുമായ സ്ഥലങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ മുഴകൾ കയ്യിൽ എങ്ങനെ തോന്നുന്നു? എന്തെങ്കിലും വേദനയുണ്ടോ?

ഈ മുഴകളിൽ തൊടുമ്പോൾ, ചിലത് ചർമ്മത്തിനടിയിൽ കുടുങ്ങിയ ഒരു ചെറിയ കല്ല് പോലെ കഠിനമായി തോന്നിയേക്കാം. മറ്റു ചിലത് ഒരു സ്ട്രെസ് ബോൾ പോലെ മൃദുവായതായി തോന്നിയേക്കാം, കൂടാതെ അവയെ തകർക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തോന്നിയേക്കാം .

വലിപ്പത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇവ പെൻസിൽ ഇറേസറിന്റെ അത്രയും ചെറിയ കട്ടകൾ മുതൽ, വളരെ അപൂർവ്വമായി, കമ്പ്യൂട്ടർ മൗസിന്റെ അത്രയും വലിയ കട്ടകൾ വരെ ആകാം.

പ്രധാന കാര്യം , ഈ മുഴകൾ സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തവയാണ് എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുഴയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്ത് അമർത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയും മൃദുത്വവും അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ആർത്രൈറ്റിസ് ഇതിനകം തന്നെ കഠിനമായിരിക്കുന്ന ഒരു സന്ധിയുടെ അടുത്താണ് മുഴ എങ്കിൽ ഈ മൃദുത്വം കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലോ, കണ്ണുകളിലോ, വോക്കൽ കോഡുകളിലോ പോലെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മുഴകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടില്ല. മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ നേത്ര പരിശോധനയ്ക്കിടെ പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി ഇവ കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്?

നിങ്ങൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകുന്ന അതേ കാര്യം തന്നെയാണ് ഈ മുഴകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നത്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ പ്രതികരണം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

എന്നാൽ ആർഎ ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ആർഎ രോഗികളിൽ 25% മുതൽ 40% വരെ പേർക്ക് ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. ശ്വാസകോശം, കണ്ണുകൾ തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് 1% ൽ താഴെ ആളുകളിൽ മാത്രമാണ്.

ആർഎയിൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ആരോഗ്യകരമായ സന്ധികളെ ആക്രമിക്കുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വീക്കം സന്ധികൾ വീർക്കുകയും വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം അമിതമായി സജീവമാകുമ്പോൾ, അത് ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കലകളെയും ബാധിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങൾ ഒരു മരപ്പണിക്കാരനോ ടൈപ്പിസ്റ്റോ ആണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കൈകളും വിരലുകളും എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റും ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ സിസിപി ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ളവരിൽ ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഒരു ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഇവ അളക്കാൻ കഴിയും.

ഈ മുഴകൾ ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചിലപ്പോൾ ഈ മുഴകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ആർഎ ലക്ഷണങ്ങൾ ചില ദിവസങ്ങളിൽ രൂക്ഷമാവുകയും ചില ദിവസങ്ങളിൽ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെ , അവ സ്വയം രൂപപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും .

ഒരു മുഴ എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും എന്നത് അത് എവിടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു, നിങ്ങളുടെ ആർഎയുടെ ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മുഴകൾ വേദനാജനകമാണെങ്കിൽ, അവ സ്വയം മാറരുത്, അല്ലെങ്കിൽ അവ നിങ്ങളുടെ ആത്മവിശ്വാസത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും.

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ:

• കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണിത്. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മുഴയുടെ തൊട്ടടുത്ത് തന്നെ ഒരു കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകിയേക്കാം.
• ഡിഎംആർഡികൾ (രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റി-റൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ): ഈ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അമിത പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ശരീരത്തിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• NSAID-കൾ: ഇവ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന വേദനസംഹാരികളാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ തരം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.
• മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ: ഇവ കൃത്രിമമായി നിർമ്മിച്ച ആന്റിബോഡികളാണ്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു. റിറ്റുക്സിമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരു ഉദാഹരണമാണ്.

ഈ മുഴകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ?

സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഒരു അവയവത്തിലോ സമീപത്തോ മുഴ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് സ്വയം ഇല്ലാതായിട്ടില്ലെങ്കിൽ.
• പിണ്ഡം വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടും മുഴ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• ഈ മുഴകൾ കൈകാലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ (ഉദാ. നിങ്ങൾ നിരന്തരം എന്തെങ്കിലും കൂട്ടിയിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ).

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലോ താഴെയോ എന്തെങ്കിലും പുതിയ മാറ്റങ്ങൾ, മുഴകൾ, മുഴകൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അത് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

നിങ്ങൾ ഇതിനകം ആർഎയ്ക്ക് ചികിത്സയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് പഴയതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടും പറയുക.

ചർമ്മത്തിൽ പുതിയൊരു മുഴ കാണുമ്പോൾ അത്ഭുതവും അൽപ്പം ഭയവും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമാണ്, പലപ്പോഴും ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ അവ മാറും. ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ പോലും, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിങ്ങൾ ഇതിനകം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ ചികിത്സ തന്നെയാണ്.

കൂടാതെ, ഈ മുഴകൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെയോ ഹോബികളെയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ രൂപഭാവത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അവ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള ഓപ്ഷനുകൾ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.