ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള ഒരു ഇതര മരുന്നിനെ (SNRI) കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ADHD ( അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ) ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ, ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾ ചോദ്യങ്ങളും ആശങ്കകളും കൊണ്ട് വലഞ്ഞിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ചിന്തകൾ ഉണ്ടാകാം. സാധാരണയായി, ADHD-ക്ക് ഉത്തേജക മരുന്നുകളാണ് ആദ്യ ചോയ്സ്. എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും പ്രവർത്തിക്കണമെന്നില്ല. ചില മാതാപിതാക്കൾക്കും ഈ മരുന്നുകൾ നൽകാൻ ഭയമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു നോൺ-സ്റ്റിമുലന്റ് ഓപ്ഷനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ SNRI എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇന്ന്, ഈ SNRI-കൾ എന്താണെന്നും അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

എസ്എൻആർഐകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ് SNRI-കൾ (സെറോടോണിൻ-നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ). നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ രണ്ട് കെമിക്കൽ മെസഞ്ചറുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചാണ് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഈ മെസഞ്ചറുകളെ നമ്മൾ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രണ്ട് രാസവസ്തുക്കളാണ് സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ.

ഈ മരുന്ന് ADHD ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി FDA (ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ) ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രോഗിക്ക് ഇത് ഏറ്റവും ഉചിതവും സഹായകരവുമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അംഗീകൃത അവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമെയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് ഈ മരുന്ന് 'ഓഫ്-ലേബൽ' ആയി നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ശ്രീലങ്കയിലും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ഇത് ഒരു സാധാരണ രീതിയാണ്.

ഈ പുതിയ SNRI തരം മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെ (TCAs) അപേക്ഷിച്ച് ഇതിന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ് .

ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരം SNRI-കൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്:

1. ഡുലോക്സൈറ്റിൻ: മുതിർന്നവരിൽ വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, 7 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലെ ഉത്കണ്ഠയും വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയായ ഫൈബ്രോമയാൾജിയയും ചികിത്സിക്കാനും ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. വെൻലാഫാക്സിൻ: മുതിർന്നവരിൽ വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിച്ച മരുന്നാണിത്. 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കോ ​​ADHDക്കോ ഇത് ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഇത് 'ഓഫ്-ലേബൽ' ആയി നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

എഡിഎച്ച്ഡിയിൽ എസ്എൻആർഐകൾ എങ്ങനെയാണ് സഹായിക്കുന്നത്?

നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ പരസ്പരം സംസാരിക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ സംഭാഷണത്തിന്, അതായത് സന്ദേശ കൈമാറ്റത്തിന്, സഹായിക്കുന്നവ നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളാണ്. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സന്ദേശവാഹകരായ ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ സംസ്കരണത്തിൽ ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സെറോടോണിനും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ തലച്ചോറിലെ ഡോപാമൈൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എസ്എൻആർഐ മരുന്നുകൾ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രാസവസ്തുക്കൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം അല്ലെങ്കിൽ സന്ദേശ കൈമാറ്റം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടർ ഒരു SNRI നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർ പലപ്പോഴും വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ തന്നെയായിരിക്കും തുടങ്ങുന്നത്. പിന്നീട്, ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഡോസ് കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ അവർ ക്രമേണ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ മരുന്നിന്റെ പൂർണ്ണ ഫലം കാണാൻ 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ, പരിഭ്രാന്തരായി "ഞാൻ ഇത് ഇതുവരെ കഴിച്ചു തുടങ്ങിയിട്ടില്ല" എന്ന് പറയരുത്. ക്ഷമയോടെയിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ മരുന്നുകൾ ഗുളികകളുടെയോ കാപ്സ്യൂളുകളുടെയോ രൂപത്തിലാണ് വരുന്നത്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചില മരുന്നുകൾ ചതച്ച് ആപ്പിൾ സോസ് പോലുള്ള ഒന്നിൽ കലർത്താം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും പെട്ടെന്ന് അത് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ADHD-ക്ക് SNRI-കൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ്?

ഇത് നമ്മൾ സത്യസന്ധമായി സംസാരിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്. ADHD-യ്‌ക്കുള്ള ഉത്തേജക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്, അവ ഉപയോഗിക്കുന്ന 70% മുതൽ 90% വരെ ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ADHD-യിൽ SNRI-കളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് ഗവേഷണങ്ങളേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ. വെൻലാഫാക്സിൻ എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചില ചെറിയ പഠനങ്ങളിൽ, പങ്കെടുത്ത കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് വരെ പേർക്ക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ശ്രദ്ധക്കുറവ്) ചില പുരോഗതി ഉണ്ടായതായി കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം പലരും പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിന്നു. ഡുലോക്സൈറ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിലും ചില പുരോഗതി കാണിച്ചു. അതിനാൽ, ഇവ ഉത്തേജകങ്ങൾ പോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് നമുക്ക് ഇതുവരെ പറയാൻ കഴിയില്ല.

എസ്എൻആർഐകളുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യത എന്താണ്?

ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യമാണിത്.

ഈ മരുന്നുകൾക്ക് 'ബ്ലാക്ക് ബോക്സ്' മുന്നറിയിപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക, വളരെ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യത മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം, എല്ലാ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെയും പോലെ, ഈ മരുന്നുകളും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾക്കോ ​​പ്രവർത്തനങ്ങളോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും എന്നാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ ആദ്യമായി മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ .

നിങ്ങളുടെ കുട്ടി:

• വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ,
• നിങ്ങൾ സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ,
• മരണത്തെക്കുറിച്ച് പറയുകയാണെങ്കിൽ,
• പെരുമാറ്റത്തിൽ അസാധാരണമായ, പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ,

കാലതാമസമില്ലാതെ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക. ഈ അപകടസാധ്യത കുറച്ചുകാണരുത്.