നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ നാല് സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ? (ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്) - നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ToF എന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ജനനസമയത്ത് നാല് അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് ഓക്സിജൻ എത്ര പ്രധാനമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

ഈ `(ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്)` ഇത്ര പ്രത്യേകതയുള്ളത് എന്തുകൊണ്ട്? ഹൃദയത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയത്തിൽ, രക്തം ഒരു പ്രത്യേക പാതയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. അതായത്, ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോയി, ഓക്സിജൻ സ്വീകരിച്ച്, പിന്നീട് ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനായി ഹൃദയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. എന്നാൽ ``ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്`` ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ ഈ നാല് ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്നതിനുപകരം നേരിട്ട് ശരീരത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. ഇതാണ് പ്രധാന പ്രശ്നം.

ഇനി ആ നാല് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം:

1. വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (VSD) : നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന അറകളുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒന്ന് വലതുവശത്തും മറ്റൊന്ന് ഇടതുവശത്തും. രണ്ടിനുമിടയിലുള്ള ഭിത്തിയിൽ ഒരു VSD സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് രക്തം (നീല രക്തം) ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തവുമായി (ചുവന്ന രക്തം) കൂടിച്ചേരുന്നു. ഇത് നല്ലതല്ല, കാരണം ശരീരത്തിന് ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതുമായ രക്തം ആവശ്യമാണ്.

2. പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് : ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് (പൾമണറി ആർട്ടറി) ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ, അതിന്റെ വാൽവ് (വാൽവ്) ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പ് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിലും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലേക്ക് ചേർക്കാൻ കഴിയുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

3. ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ തെറ്റായ സ്ഥലത്താണ് (`ഓവർറൈഡിംഗ് അയോർട്ട`) : നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം വഹിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴലാണ് `(അയോർട്ട)`. സാധാരണയായി, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഇടത് അറയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ `(വിഎസ്ഡി)` ഉപയോഗിച്ച്, ഈ `(അയോർട്ട)` രണ്ട് അറകൾക്കും മുകളിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, രണ്ടിലേക്കും തുറക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവും ഈ `(അയോർട്ട)` വഴി ശരീരത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാൻ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകേണ്ട രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നേരിട്ട് ശരീരത്തിലേക്ക് പോകുന്നു.

4. ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു താഴത്തെ അറയുടെ ഭിത്തി വലുതാകൽ (`വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി`) : മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും കാരണം, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം അയയ്ക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിന്റെ സങ്കോചം കാരണം, ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറ (`(വലത് വെൻട്രിക്കിൾ)`) രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഠിനമായി പരിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോൾ പേശി വലുതാകുന്നതുപോലെ, ഈ അറയുടെ ഭിത്തിയിലെ പേശി പാളിയും കാലക്രമേണ വലുതാകുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ഈ നാല് പ്രശ്നങ്ങളും ഒരുമിച്ച് വരുമ്പോൾ, "ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്? ആർക്കാണ് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് യഥാർത്ഥത്തിൽ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.. അമേരിക്കൻ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ജനിക്കുന്ന 2,000 കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഒരാൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ (`(കോൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ഡിസോർഡേഴ്സ്)`), ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ആൺ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഈ അവസ്ഥ അൽപ്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, `(ഡൗൺ സിൻഡ്രോം)` പോലുള്ള മറ്റ് ക്രോമസോം സങ്കീർണതകളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലും `(ToF)` കാണാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില ആളുകൾക്ക് കുട്ടിക്കാലത്ത് ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഗർഭകാലത്തോ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനു ശേഷമോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തിയേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിലാണ് ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

പ്രസവപൂർവ പരിശോധനകൾ

ഗർഭകാലത്ത് പതിവായി നടത്തുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിൽ ഹൃദയത്തിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണത്വങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഡോക്ടർക്ക് ഫീറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന ഒരു പ്രത്യേക സ്കാൻ നടത്താം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 18 നും 22 നും ഇടയിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന വ്യക്തമായി കാണാനും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനു ശേഷമുള്ള പരിശോധനകൾ

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അസാധാരണമായ ഒരു ശബ്ദം (`ഹാർട്ട് മർമർ`) കേൾക്കാം. `(ToF)` ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണിത്.

ഇതിനുപുറമെ, ഈ സാഹചര്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകളും നടത്തുന്നുണ്ട്:

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി : ഇത് വളരെ ലളിതവും വേദനാരഹിതവുമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ കൈയിലോ കാലിലോ ഒരു ചെറിയ സെൻസർ സ്ഥാപിക്കുകയും അവരുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞ ഓക്സിജന്റെ അളവ് (ToF) എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാകാം.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) : ഇത് ഒരു സ്കാൻ പോലെയാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന, അതിന്റെ വാൽവുകൾ, രക്തയോട്ടം എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് സിടി സ്കാൻ : ഇത് ചിലപ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ അസാധാരണമായ "ബൂട്ട് ആകൃതിയിലുള്ള" രൂപം കാണിച്ചേക്കാം. ഇത് ToF ന്റെ ഒരു സവിശേഷതയാണ്.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി അല്ലെങ്കിൽ ഇസിജി) : ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു. ഹൃദയ താളത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണത്വങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ അറകൾ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇതിന് കണ്ടെത്താനാകും.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ : ഇത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യൂ. കാലിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനും രക്തസാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നതിനും ഘടന കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിലോ അൽപ്പം മുതിർന്ന കുട്ടികളിലോ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പരിശോധനകളായ `(EKG)`, `(കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ)` എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ (ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്) എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

`(ToF)` ഉള്ള കുഞ്ഞിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സകൾ മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയയുമാണ് . ആദ്യപടിയായി, കുഞ്ഞിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഡോക്ടർമാർ `(ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ)` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിന് നൽകിയേക്കാം. അവ അധിക ഓക്സിജനും നൽകിയേക്കാം.

ഈ നാല് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളും പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെയുള്ള സമയത്താണ് നടത്തുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഹൃദയത്തിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്ന രീതി സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, കുഞ്ഞ് വളരെ ചെറുതോ വളരെ ദുർബലമോ ആണെങ്കിൽ, ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരേസമയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുഞ്ഞ് അൽപ്പം പ്രായമാകുന്നതുവരെയും ശക്തനാകുന്നതുവരെയും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ താൽക്കാലികമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഒരു ലളിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ (`(പാലിയേറ്റീവ് സർജറി)`) നടത്താം. അതിനുശേഷം മാത്രമേ `(കംപ്ലീറ്റ് റിപ്പയർ)` നടത്താൻ കഴിയൂ.

നിരവധി പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്:

• പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കൽ : ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇടുങ്ങിയ വാൽവും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പാതയും വിശാലമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് താഴത്തെ അറകൾ (VSD) തമ്മിലുള്ള ദ്വാരം ഒരു പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
• BTT ഷണ്ട് നടപടിക്രമം : നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച താൽക്കാലിക ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. കുഞ്ഞിന്റെ കൈയിലെ ധമനിക്കും (സബ്ക്ലാവിയൻ ആർട്ടറി) പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും (പൾമണറി ആർട്ടറി) ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (ഷണ്ട്) ചേർക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• കത്തീറ്റർ നടപടിക്രമം : ചിലപ്പോൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിൾ തുറന്നിരിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് കടത്താം. കുഞ്ഞിന്റെ പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് (പൾമണറി ആർട്ടറിയെയും അയോർട്ടയെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബ്) അടയുന്നത് തടയാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില ആളുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തന്നെ കുട്ടിക്കാലം അതിജീവിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയാകാൻ കഴിയും. ഭാവിയിലെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും പെട്ടെന്നുള്ള മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും അത്തരം ആളുകളെ പൂർണ്ണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉപദേശിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, മുതിർന്നവരുടെ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൽ (VSD) വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് വൈകല്യം അടയ്ക്കുകയും, വലത് ആട്രിയം തുറക്കുകയും, പൾമണറി വാൽവ് നന്നാക്കുകയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പൾമണറി ആർട്ടറി വലുതാക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വലത് ആട്രിയത്തിനും പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഹൃദയ വൈകല്യത്തിന് (ToF) അറ്റകുറ്റപ്പണിക്ക് വിധേയരാകുന്ന മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ പതിവ് തുടർനടപടികൾക്കായി അവർ ഒരു മുതിർന്ന കൺജെനിറ്റൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ കാണുന്നത് തുടരണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ചിലപ്പോൾ (ചിലപ്പോൾ കുറച്ച് സമയത്തിനു ശേഷവും), ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും ഇതിൽ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്.

• വൈദ്യുത അസ്വസ്ഥതകൾ: VSD അടയ്ക്കുന്ന പാച്ച് ചിലപ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ (ആട്രിയ) നിന്ന് താഴത്തെ അറകളിലേക്കുള്ള (വെൻട്രിക്കിൾസ്) വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ഇത് ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാം. നന്നാക്കിയ ToF ഉപയോഗിച്ച്, ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെയും താഴത്തെയും അറകളിൽ അരിഹ്‌മിയ (ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് സിങ്കോപ്പൽ എപ്പിസോഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനായി പരിശോധിക്കണം.
• അവശിഷ്ട വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം : ചിലപ്പോൾ വിഎസ്ഡി അടയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പാച്ചിന് ചുറ്റും ചെറിയ ചോർച്ചയുണ്ടാകാം.
• അന്യൂറിസം : വാൽവ് നന്നാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പാച്ച് വാൽവിലെ ദുർബലമായ പാടുകൾ പുറത്തേക്ക് വീർക്കാൻ കാരണമാവുകയും രക്തക്കുഴലിലെ ബലൂൺ പോലുള്ള വീർപ്പുമുട്ടൽ (അനൂറിസം) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അസെൻഡിംഗ് അയോർട്ടയിൽ അന്യൂറിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.
• ഷണ്ട് പ്രശ്നങ്ങൾ : പ്രാരംഭ താൽക്കാലിക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഷണ്ട് കാരണം, ചുരുങ്ങൽ (സ്റ്റെനോസിസ്), ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള അമിതമായ ആയാസം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• ലീക്കി വാൽവുകൾ : ശ്വാസകോശത്തിലെയോ, അയോർട്ടയിലെയോ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തെയോ (ട്രൈക്യുസ്പിഡ്) വാൽവുകളിലൂടെ രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകിയേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ഒരു പൾമണറി വാൽവ് (വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഹൃദയത്തിലെ രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ഹൃദയ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത : എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ദന്താരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. ദന്ത ചികിത്സയ്ക്കിടെ അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.
• മന്ദഗതിയിലുള്ള വികസനം : ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് വളർച്ചയും ഭാരവും മന്ദഗതിയിലാകാം. അവർക്ക് ശാരീരിക, സംസാര, അല്ലെങ്കിൽ തൊഴിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ഗർഭധാരണ സാധ്യതകൾ : ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രായമായ സ്ത്രീകൾ പ്രത്യേക ഹൃദയ പരിശോധന നടത്തണം. ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത സാധാരണയേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലായിരിക്കാം.
• മരുന്നുകളുടെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ : ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തി എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥയിൽ ചില മരുന്നുകളും ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളും മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുള്ളൂ.

`(ToF)` പദവിയുടെ ഭാവി എന്തായിരിക്കും?

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, `(ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്)` ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഭാവി മുമ്പത്തേക്കാൾ വളരെ മികച്ചതാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിലും രക്തപ്രവാഹത്തിലുമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ വളരെ വിജയകരമാണ്. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് സർജൻ മുതിർന്നവരിൽ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്കും വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

ഇന്ന്, ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശരിയാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മത്സര കായിക വിനോദങ്ങൾ പോലുള്ള കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചില നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ToF ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ദീർഘകാല അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ നല്ലതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മിക്ക ആളുകളും 30 വയസ്സ് വരെ ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ഉള്ള 3 പേരിൽ ഒരാൾ മാത്രമേ 10 വർഷം അതിജീവിക്കൂ.

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ചില മുതിർന്നവരിൽ, പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ മരുന്നുകൾ, വൈദ്യചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ തുടർ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മുതിർന്നവർ അവരുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എന്റെ കുഞ്ഞിന് സുഖം തോന്നാൻ എനിക്ക് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, അവന് "ടെറ്റ് സ്‌പെല്ലുകൾ" ഉണ്ടാകുമ്പോൾ (അവൻ നീല നിറമാവുകയും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ) നിങ്ങൾക്ക് അവനെ സഹായിക്കാനാകും. ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, കാൽമുട്ടുകൾ നെഞ്ചിനോട് ചേർത്ത് സ്ക്വാട്ടിംഗ് പൊസിഷനിൽ കിടത്തുക . ഈ പൊസിഷൻ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് സുഖം തോന്നാൻ സഹായിക്കും.

കൂടാതെ, കുഞ്ഞിന് കുടിക്കാൻ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുകയും അവൻ അമിതമായി ആയാസപ്പെടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എന്റെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് കടുത്ത "ടെറ്റ് സ്പെൽ" ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് നീല നിറമാകുകയും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക. നിങ്ങൾ ഒരു മുതിർന്ന ആളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം, തലകറക്കം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എമർജൻസി റൂമിലേക്കും പോകണം.

കുട്ടിക്കാലത്ത് ആദ്യമായി ഹൃദയ വാൽവ് (ToF) ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മുതിർന്നവർ ഓരോ ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ പൂർണ്ണ ഹൃദയ പരിശോധന നടത്തണം. ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിന് വിവിധ പരിശോധനകൾ നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• `(ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ)` (ദിവസം മുഴുവൻ `ഇസിജി` രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഉപകരണം)
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി)
• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (ഹൃദയ സ്കാൻ)
• ഹൃദയ എംആർഐ

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തെ വലുപ്പവും പ്രവർത്തനവും ഡോക്ടർ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും.

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് റിപ്പയറിന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പതിവ് പരിചരണം പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ തുടരും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാവുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ കുട്ടിക്ക് കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടി വരുമോ?
• എന്റെ കുട്ടിക്ക് കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമുണ്ടോ?
• എന്റെ കുട്ടി മറ്റെന്താണ് മരുന്നുകൾ (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ) കഴിക്കേണ്ടത്?

ഒടുവിൽ, എനിക്ക് പറയാനുള്ളത്... (Take-Home സന്ദേശം)

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ അമിതഭാരവും സങ്കടവും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ സമാനമായ സാഹചര്യങ്ങൾ നേരിട്ട മറ്റ് നിരവധി മാതാപിതാക്കളെ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്, അവർക്ക് നിങ്ങളെയും സഹായിക്കാനാകും എന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. കൂടാതെ, വികസനത്തിൽ തങ്ങളുടെ സമപ്രായക്കാരെക്കാൾ മുന്നിലാണെന്ന് തോന്നുന്ന കുട്ടികളെയും യുവാക്കളെയും ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന് സഹായിക്കാനാകും. ശരിയായ വൈദ്യചികിത്സയും സ്നേഹപൂർവമായ പരിചരണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ കുട്ടികൾക്കും നല്ല ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുക.

` ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, പീഡിയാട്രിക് ഹൃദ്രോഗം, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരങ്ങൾ, ബ്ലൂ ബേബി സിൻഡ്രോം, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, ഹൃദയ ഘടന