നെഞ്ചിൽ ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് (തൊറാക്കോസ്റ്റമി) ലളിതമായി പഠിക്കാം.

അപകടത്തിന് ശേഷമോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടതിനാലോ ആരെങ്കിലും നെഞ്ച് ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചതായി നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ഇത് ഒരു സിനിമയിൽ പോലും കണ്ടിരിക്കാം. ഇതിന്റെ മെഡിക്കൽ പദം തോറാക്കോസ്റ്റമി എന്നാണ്. ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. ശരി, ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

എന്താണ് തോറാക്കോസ്റ്റമി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ വശത്ത്, രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് തോറാക്കോസ്റ്റമി. ഈ ട്യൂബിനെ നമ്മൾ സാധാരണയായി 'നെഞ്ച് ട്യൂബ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇനി നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശ്വാസകോശത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയും നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ഉൾഭാഗത്തായി രണ്ട് നേർത്ത സ്തരങ്ങളുണ്ട്. ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടത്തെ 'പ്ലൂറൽ സ്പേസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അല്ലെങ്കിൽ അപകടങ്ങൾ കാരണം , വായു, ദ്രാവകം (വെള്ളം പോലുള്ളവ), രക്തം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് എന്നിവ ഈ സ്ഥലത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടാം. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിന് ശരിയായി വീർക്കാനോ വായു നിറയ്ക്കാനോ കഴിയില്ല, ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും കഠിനമായ വേദനയും ഉണ്ടാക്കും.

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 'ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്' പോലുള്ള അപകടകരമായ അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ശ്വാസം പുറത്തേക്ക് വിടാൻ കഴിയില്ല, ഡോക്ടർമാർ പെട്ടെന്ന് ഒരു സൂചി കയറ്റി കുറച്ച് വായു പുറത്തുവിടും, തുടർന്ന് ഈ നെഞ്ച് ട്യൂബ് കയറ്റും. ഇതിനെ 'നീഡിൽ തോറാക്കോസ്റ്റമി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) നടത്തുന്ന ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് തോറാക്കോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നത് പല കാരണങ്ങളാലാണ്. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി ഞാൻ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

മിക്കപ്പോഴും, അപകടമോ അടിയന്തര സാഹചര്യമോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കാൻ സമയമില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലെ (ETU) ഡോക്ടർമാർ വേഗത്തിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുകയും ഇത് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, നെഞ്ചിൽ സ്ഥിരമായ ദ്രാവകം പോലുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ കാരണം, ഈ ട്യൂബ് ആസൂത്രണം ചെയ്ത് സ്ഥാപിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

• ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) ചികിത്സയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സപ്ലിമെന്റുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക.
• ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് പറയാൻ മറക്കരുത്.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

തോറാക്കോസ്റ്റമി നടത്തുമ്പോൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കും. വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തങ്ങളാൽ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യും.

1. ആദ്യം, ട്യൂബിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ നടത്തുന്നു.

2. പിന്നെ കട്ടിലിൽ കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും, നിങ്ങളുടെ തല ചെറുതായി ഉയർത്തി, ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ തലയ്ക്ക് മുകളിൽ വയ്ക്കുന്ന വശത്ത് കൈ വയ്ക്കുക.

3. ട്യൂബ് തിരുകുന്ന നെഞ്ചിലെ തൊലി നന്നായി വൃത്തിയാക്കി ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.

4. അടുത്തതായി, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. 'ലിഡോകൈൻ' പോലുള്ള ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾ പിന്നീട് ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വലിയ വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കും.

5. ചർമ്മം മരവിച്ചതിനുശേഷം, രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

6. ആ മുറിവിലൂടെ, ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് (നെഞ്ച് ട്യൂബ്) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകുന്നു.

7. ട്യൂബിന്റെ പുറം അറ്റം നെഞ്ചിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന ദ്രാവകമോ വായുവോ ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കുപ്പിയിലോ ബാഗിലോ (ഡ്രെയിനേജ് കണ്ടെയ്നർ) ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

8. അവസാനം, ട്യൂബ് ചർമ്മത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് തൈലം പുരട്ടി വൃത്തിയുള്ള ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് കൊണ്ട് മൂടുന്നു.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിന് ഗുണങ്ങളും വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുമുണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത (ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള) ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണിത് .
• അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ഇതിന് പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യ (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) ആവശ്യമില്ല.
• നെഞ്ചിൽ തുടർച്ചയായി ദ്രാവകം നിറഞ്ഞു കിടക്കുന്നതിനാൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് വലിയ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

സാധ്യമായ ചെറിയ സങ്കീർണതകൾ

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പരമാവധി ശ്രമിക്കുന്നു.

• ട്യൂബ് സ്ഥാനം തെറ്റിപ്പോയിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞുപോകുന്നു.
• മുറിവ് അണുബാധ.
• ചർമ്മത്തിനടിയിൽ വായു അടിഞ്ഞുകൂടൽ (`സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ`).
• രക്തസ്രാവം.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഞരമ്പുകൾക്കോ ​​ചുറ്റുമുള്ള കലകൾക്കോ ​​കേടുപാടുകൾ.
• ശ്വാസകോശത്തിൽ വീണ്ടും വീക്കം സംഭവിച്ചതിനുശേഷം ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു ("റീ-എക്സ്പാൻഷൻ പൾമണറി എഡിമ").

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം, അത് ശരിയായ സ്ഥലത്താണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ മറ്റൊരു എക്സ്-റേ എടുക്കും. തുടർന്ന്, വാർഡിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ട്യൂബും മുറിവുകളും എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടറും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

• മുറിവ് വൃത്തിയായും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കണം .
• ട്യൂബ് വളയുകയോ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയോ ചെയ്യാതെ സൂക്ഷിക്കണം.
• ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: ഡ്രെയിനേജ് കണ്ടെയ്നർ എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ നിരപ്പിന് താഴെയായി സൂക്ഷിക്കുക . അല്ലെങ്കിൽ, കണ്ടെയ്നറിലെ ഉള്ളടക്കം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലേക്ക് തിരികെ ചോർന്നേക്കാം.
• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികളും മറ്റ് മരുന്നുകളും കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.

ഒരു ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ് എത്രനേരം അകത്ത് വയ്ക്കണം?

ഇത് ട്യൂബ് എന്തിനാണ് ചേർത്തത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നെഞ്ചിലെ എല്ലാ ദ്രാവകമോ വായുവോ വറ്റിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ കാരണം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂബ് ആഴ്ചകളോളം അകത്ത് വയ്ക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് എപ്പോഴാണ്?

നെഞ്ച് ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ നഴ്സിനെയോ അറിയിക്കുക.

ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രി ഡോക്ടറെയോ നഴ്സിനെയോ അറിയിക്കുക. അതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്.