ഒരു കുടുംബാംഗത്തിനോ സുഹൃത്തിനോ ബൈപാസ് സർജറി ആവശ്യമാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് "ട്രിപ്പിൾ ബൈപാസ്" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ, ആ ഭയം കൂടുതൽ വലുതായിരിക്കും. "ട്രിപ്പിൾ ബൈപാസ് ഒരു വലിയ അപകടമാണോ?" "ഇതിനുശേഷം എനിക്ക് സാധാരണ രീതിയിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയുമോ?" നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കുള്ള എല്ലാ ആശങ്കകളും പരിഹരിക്കുന്നതിന് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

'ട്രിപ്പിൾ ബൈപാസ്' സർജറി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു റോഡിലെ ഗതാഗതക്കുരുക്കിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക എന്നതാണ്. മൂന്ന് പ്രധാന റോഡുകളിൽ എല്ലാ കാറുകളും കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതും വലിയൊരു ഗതാഗതക്കുരുക്ക് സൃഷ്ടിക്കുന്നതും സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് പോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നിടത്ത് എത്താൻ കഴിയില്ല. ഈ സമയത്ത് നമ്മൾ എന്തുചെയ്യും? ആ ഗതാഗതക്കുരുക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നമ്മൾ ബൈപാസ് റോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലേ?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും അതുതന്നെയാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ) കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും നിക്ഷേപിക്കുന്നത് (ഇതിനെ നമ്മൾ `പ്ലേക്ക്` എന്ന് വിളിക്കുന്നു) തടയുന്നു. ഒരു `ട്രിപ്പിൾ ബൈപാസ്` ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഈ മൂന്ന് തടസ്സപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങളെ മറികടന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിനായി മൂന്ന് പുതിയ വഴികൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്നോ, കൈയിൽ നിന്നോ, നെഞ്ചിന്റെ ഉൾഭാഗത്തു നിന്നോ) ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ എടുത്ത്, ഒരു പുതിയ 'ബൈപാസ്' പോലെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ തടഞ്ഞ ഭാഗത്തിന് ചുറ്റും മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി 'കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ്' അല്ലെങ്കിൽ 'CABG' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ളവർക്കാണ് സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്. എല്ലാവർക്കും അല്ല, ചില പ്രത്യേക അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്ക്.

• ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാര്യമായ തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ . ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടത് പ്രധാന ധമനിയുടെ 50% ൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശാഖ ധമനികളുടെ 70% ൽ കൂടുതൽ തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ.
• ഈ തടസ്സങ്ങൾ നെഞ്ചുവേദന (ആൻജീന), ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ .
• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (ധമനിയെ വീതി കൂട്ടുന്നതിനും സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം) പോലുള്ള കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര സങ്കീർണ്ണമോ വ്യാപകമോ ആണെങ്കിൽ,

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ദിവസം തീരുമാനിച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേന്ന് അർദ്ധരാത്രി മുതൽ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു 'തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ' എന്ന നിലയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകി (ഉറക്കത്തിലാക്കി) ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 6 ഇഞ്ച് താഴേക്ക് ഒരു ലംബ മുറിവുണ്ടാക്കി, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യ അസ്ഥി (സ്റ്റെർനം) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം രണ്ടായി വിഭജിച്ച് ഹൃദയത്തിൽ എത്തുന്നു. തുടർന്ന്, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്നോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്നോ എടുത്ത ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ഉപയോഗിച്ച് തടസ്സത്തിന് ചുറ്റും ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധാരണയായി 3 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു ദിവസത്തേക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കിടത്തും, അവിടെ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. ഈ സമയത്ത്, ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ വായിൽ ഒരു ട്യൂബ്, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകങ്ങൾ പുറന്തള്ളാൻ ഒരു ട്യൂബ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള യന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കും. ഇവയെക്കുറിച്ച് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിനായി ചെയ്യുന്ന സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണ്.

ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ വാർഡിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ നടക്കാൻ തുടങ്ങാനും കഴിഞ്ഞേക്കും. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിനുശേഷം, പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ഡ്രൈവിംഗ്: നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെർനം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ (ഏകദേശം 6 ആഴ്ച) ഡ്രൈവിംഗ് ഒഴിവാക്കുക.
• ഭാരോദ്വഹനം: 4-5 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള ഒന്നും ഉയർത്തരുത് (ഉദാഹരണത്തിന്, 5 ലിറ്റർ കുപ്പി വെള്ളം).
• മരുന്നുകൾ: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നൽകുന്ന `ആസ്പിരിൻ` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം കഴിക്കണം.
• കാർഡിയാക് റീഹാബ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാരുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക വ്യായാമ-ജീവിതശൈലി പരിശീലന പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. ഇത് നിർബന്ധമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 95%-ത്തിലധികം ആളുകൾക്കും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. മരണ സാധ്യത 1%-ൽ താഴെയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണെങ്കിൽ. സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞു
• സ്ട്രോക്ക്
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ
• മാറ്റിവയ്ക്കൽ രക്തക്കുഴൽ പരാജയം
• മുറിവിന്റെ അണുബാധ.
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ)

അതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. പക്ഷേ ഇവ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

• മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്
• പനി
• മുറിവിലെ വേദന വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
• ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധനവ്

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിശ്ചയിച്ച ദിവസങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോയി ഡോക്ടറെ കാണാൻ മറക്കരുത്.