നിങ്ങൾക്കും സ്വമേധയാ മൂത്രം ചോർന്നൊലിക്കുന്നുണ്ടോ? ഇത് വെസിക്കോവജൈനൽ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഒരു കേസായിരിക്കാം!

"എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ അറിയാതെ മൂത്രം ഒഴുകുന്നത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമോ ഇത് വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും? ഇത് പലപ്പോഴും ലജ്ജാകരവും പറഞ്ഞറിയിക്കാനാവാത്തതുമായ ഒരു പ്രശ്നമാണെങ്കിലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇതൊരു ചെറിയ പ്രശ്നമല്ല, മറിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

എന്താണ് വെസിക്കോവാജിനൽ ഫിസ്റ്റുല?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ, സാധാരണയായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത രണ്ട് സ്ഥലങ്ങൾക്കിടയിൽ, രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ദ്വാരമാണ് ഫിസ്റ്റുല. രണ്ട് മുറികളെ വേർതിരിക്കുന്ന ചുമരിൽ പെട്ടെന്ന് രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു ദ്വാരം പോലെയാണ് ഇതിനെ കരുതുക. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെടുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ശരീരത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും ഒരു അണുബാധ, പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ മൂലമാകാം. ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇവ സംഭവിക്കാം.

വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ വിവിഎഫ്, നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിക്കും (മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്ന സഞ്ചി) യോനിയുടെ ഭിത്തിക്കും ഇടയിലുള്ള അസാധാരണമായ ഒരു ബന്ധമോ ദ്വാരമോ ആണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിക്കും യോനിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം രൂപപ്പെടുന്നത് പോലെയാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം നിങ്ങളുടെ യോനിയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ കാരണമാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വളരെ ചെറുതും നനഞ്ഞതുമായ ചോർച്ചയായിരിക്കാം. എന്നാൽ ഫിസ്റ്റുല വലുതാണെങ്കിൽ, അത് നിരന്തരമായ മൂത്ര ചോർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകും.

ഇതൊരു ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥ മാത്രമല്ല, വളരെ സമ്മർദ്ദകരവുമാകാം. മൂത്രമൊഴിക്കാൻ അസ്വസ്ഥത, നാണക്കേട്, ചിലപ്പോൾ ദുർഗന്ധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. അതുകൊണ്ടാണ് പലരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

"എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് ഇങ്ങനെ സംഭവിച്ചത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, ഇതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ: മൂത്രസഞ്ചിയിലോ യോനിയിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രശ്നത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണതയായാണ് വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇത് മനഃപൂർവ്വം സംഭവിക്കുന്നതല്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ രണ്ട് അവയവങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് അവശേഷിക്കുകയും അത് ഉണങ്ങാതിരിക്കുകയും ഫിസ്റ്റുലയായി മാറുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ വലുതാകുന്ന ഒരു വസ്ത്രത്തിലെ ഒരു ചെറിയ കീറൽ പോലെ ഇതിനെ കരുതുക.

• ഗൈനക്കോളജിക്കൽ കാൻസർ അവസ്ഥകൾ: ചില ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. കാൻസർ തന്നെ ആ ഭാഗത്തെ കലകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തി ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും, അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലുള്ള കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു പാർശ്വഫലമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.

• പ്രസവസമയത്തെ സങ്കീർണതകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ): ശ്രീലങ്കയിൽ ഇപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ലോകത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസവം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ, മൂത്രസഞ്ചിക്കും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള മർദ്ദം മൂലം വിവിഎഫ് ഉണ്ടാകാം, ഇത് കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഇത് 'തടസ്സപ്പെട്ട പ്രസവം' എന്ന അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതോ കഠിനമായതോ ആയ മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ: ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിരവും ചികിത്സിക്കാത്തതുമായ ഗുരുതരമായ മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ (UTIs) ചിലപ്പോൾ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു സാധാരണ കാരണമല്ല.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

പലപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ഫിസ്റ്റുലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. രോഗി പറയുന്ന പ്രധാന കാര്യം, "ഡോക്ടർ, എനിക്ക് അടുത്തിടെ ധാരാളം മൂത്രം ചോർന്നൊലിക്കുന്നു."

ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കുകയും തുടർന്ന് ആ ഭാഗത്ത് സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അതായത്, അവർ യോനിയിലൂടെ നോക്കുകയും ഇതുപോലുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

അതിനുശേഷം, അവസ്ഥ കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഫിസ്റ്റുലയുടെ കൃത്യമായ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചില പരിശോധനകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

• ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ: ചിലപ്പോൾ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും അതിലൂടെ നിറമുള്ള ഒരു ദ്രാവകം (ഡൈ) കടത്തി യോനിയിൽ നിന്ന് ഡൈ പുറത്തുവരുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ വന്നാൽ, അവിടെ ഒരു ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ: നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിന്റെ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ) എടുക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. സിടി സ്കാനിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് എന്ന പ്രത്യേക ഡൈ ഒരു സിരയിലേക്കോ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് പ്രശ്നമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെയും ഫിസ്റ്റുലയുടെയും കൃത്യമായ സ്ഥാനം കാണിക്കും.
• സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി: ഫിസ്റ്റുലയുടെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ കാണാൻ ഡോക്ടർക്ക് മൂത്രനാളത്തിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ട്യൂബ് (സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്താൻ കഴിയും.

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എന്താണെന്നും അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യണമെന്നും ഡോക്ടർക്ക് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ഈ ഫിസ്റ്റുല ശരിയാക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം അനാവശ്യമായ ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. മറ്റ് മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം ഇത് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

ചിലപ്പോൾ, ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് കാരണമായ പ്രാരംഭ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ അധിക ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ കേടുപാടുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായിരുന്നോ?

മിക്കപ്പോഴും, വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല നന്നാക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിജയകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു രോഗം കാരണം ഫിസ്റ്റുല ഉള്ള ഒരാൾക്ക്, ഫലങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെ നല്ലതായിരിക്കില്ല. ഇത് കാൻസറിന്റെ തരം, ചികിത്സയോട് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നതുവരെ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട് . ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബാണ്. പുതിയ മുറിവിൽ സമ്മർദ്ദമോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാക്കാതെ ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് മുറിവ് വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും, പക്ഷേ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. എത്ര നേരം നിങ്ങൾ അത് സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലജ്ജിക്കുകയോ ഭയപ്പെടുകയോ ചെയ്യരുത്, എത്രയും വേഗം യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. അപ്പോൾ പ്രശ്നം വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനും ആവശ്യമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും കഴിയും.

ഒടുവിൽ, എനിക്ക് നിങ്ങളോട് പറയാനുള്ളത്... (Take-Home സന്ദേശം)

മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• വെസിക്കോവജൈനൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നത് മൂത്രാശയത്തിനും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള അസാധാരണമായ ഒരു ബന്ധമാണ്, ഇത് യോനിയിലൂടെ മൂത്രം ചോരാൻ കാരണമാകും.
• പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം. കാൻസർ അവസ്ഥകളും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും കാരണമാകാം.
• സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ഇടയ്ക്കിടെ നനവ്, ദുർഗന്ധം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട.
• വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് സഹായകരമാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പരിപാലിക്കേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.