Жирэмсний үед GBS халдвар (В бүлгийн стрептококк)-ын талаар таны мэдэх ёстой зүйлс!

Хэрэв та ирээдүйн ээж бол сүүлийн үед эмчтэйгээ их ярилцаж байгаа байх. Та " Б бүлгийн стрептококк" буюу GBS гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энэ нь танд шинэ зүйл байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид GBS, түүний танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх нөлөө, түүнийг шийдвэрлэх аргуудын талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно. Сандарч сандарч тэвдэх шаардлагагүй, хамгийн чухал зүйл бол анхааралтай байх явдал юм.

GBS гэж юу вэ? Жирэмсэн эхчүүдэд яагаад чухал вэ?

Энгийнээр хэлбэл, GBS (B бүлгийн стрептококк) нь В бүлгийн стрептококк гэж нэрлэгддэг бактерийн нэг төрлөөс үүдэлтэй халдвар юм. Энэ бактери нь ихэвчлэн үтрээ эсвэл шулуун гэдэсний хэсэгт байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь буюу дөрөвний нэг нь биедээ энэ GBS бактеритай байж болзошгүй тул гайхах хэрэггүй. Гэхдээ олон хүн үүнийгээ ч мэддэггүй, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй .

Тиймээс хэрэв танд GBS байгаа бол үтрээний төрөлтийн үед энэ бактери танаас хүүхдэд дамжих магадлалтай. Нярай, ахмад настан, эсвэл дархлааны систем суларсан эсвэл хөгжөөгүй хүмүүст GBS-ийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Гэхдээ үүнийг санаарай: GBS-ээр өвчилсөн бүх нярай өвддөггүй. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдүүдийн маш бага хувь нь энэ бактериас болж ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай халдвар авч болно . Тийм ч учраас эмч нар жирэмсний үед жирэмсний хяналтандаа авахын тулд танд GBS шинжилгээ хийдэг. Хэрэв танд GBS байгаа нь батлагдвал эмч танд антибиотик өгөх болно.

GBS биед хэрхэн ордог вэ?

GBS нь бидний гэдэс, бэлэг эрхтэн, шээсний зам зэрэг бие махбодид байгалийн жамаар амьдардаг бактерийн нэг төрөл юм. Энэ нь хүнээс хүнд эсвэл халдвар авсан хүнтэй хоол хүнс, ундаа хуваалцах замаар дамждаггүй. Мэргэжилтнүүд энэ бактери яагаад ингэж тархдагийг яг таг мэдэхгүй байна. Гэхдээ тэд нялх хүүхэд болон дархлаа суларсан хүмүүст хортой байж болохыг мэддэг.

GBS шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь жирэмслэлт бүрийн үед GBS-ийн тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Та ихэвчлэн жирэмсний 36-37 долоо хоногийн хооронд үүнийг илрүүлдэг.GBS шинжилгээ нь маш энгийн. Эмч үтрээ эсвэл шулуун гэдсээс арчдас авч, шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээнэ.

В бүлгийн стрептококк нь хэвлийд байгаа хүүхдэд нөлөөлдөг үү?

Таны ойлгох хэрэгтэй зүйл бол энд байна. GBS бактери нь таны умайн доторх хүүхдэд нөлөөлдөггүй . Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх болон төрөх үед GBS-ээр халдвар авч болно . Тиймээс GBS-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик өгдөг. Энэхүү эмчилгээ нь танаас хүүхдэд GBS дамжих эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хүүхэд GBS-ээр хэрхэн өвчилдөг вэ? Ямар төрлүүд байдаг вэ?

Хүүхэд GBS-ээр халдварлах хоёр үндсэн арга байдаг:

• Эрт үеийн халдвар : GBS-тэй нярай хүүхдүүдийн дийлэнх нь (ойролцоогоор 75%) амьдралынхаа эхний долоо хоногт халдвар авдаг . GBS-ийн халдвар нь ихэвчлэн төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор илэрдэг. Хэдийгээр дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг ч GBS-тэй нярай хүүхдүүдийн ихэнх нь бүтэн сартай төрдөг.
• Хожуу үеийн халдвар: Хүүхэд төрснөөс хойш долоо хоногоос гурван сар хүртэл GBS халдвар авч болно. Энэ нь бага тохиолддог бөгөөд эрт үеийн халдвараас илүү хүүхдийн амь насанд аюул учруулах магадлал багатай.

GBS хэр түгээмэл вэ?

Аз болоход, жирэмсний үед GBS-ийн шинжилгээ хийснээр энэ халдварын тохиолдол мэдэгдэхүйц буурсан байна. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр АНУ-д жил бүр 930 орчим нярайд GBS-ийн эрт үеийн халдвар, 1050 орчим нярайд хожуу үеийн GBS халдвар илэрдэг. GBS-тэй нярай хүүхдүүдийн 4% орчим нь нас бардаг . Тийм ч учраас шинжилгээ, эмчилгээ маш чухал юм.

GBS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

GBS-тэй олон насанд хүрэгчид ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Ахмад настан болон тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст шинж тэмдэг ховор тохиолддог. Үүнд:

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт их ядаргаа.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цээжний өвдөлт .
• Булчингийн хөшүүн байдал.

Гэсэн хэдий ч нярайд GBS халдварын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг:

• Халуурах.
• Сүү уухад бэрхшээлтэй.
• Байнга тайван бус байдал, уйлах (цочромтгой байдал).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Эрчим хүчний дутагдал .

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нярайд дархлааны систем сул байдаг тул хурдан хүндэрч болно . GBS халдвар нь хүүхдэд сепсис (цусны хордлоготой төстэй нөхцөл байдал), уушгины хатгалгаа, менингит (тархины үрэвсэлтэй төстэй нөхцөл байдал) зэрэг ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

GBS нь миний хамтрагч эсвэл өрхийн бусад хүмүүст халдварлах уу?

Үгүй. Танай гэр бүлийн бусад хүмүүс, түүний дотор танай хүүхдүүд GBS-ээр өвчилсөн тохиолдолд танаас болж өвдөх эрсдэл байхгүй . Энэ нь ингэж тархдаггүй.

Би GBS шинжилгээ өгөх үү?

Тийм ээ, мэдээж. Таны эмч жирэмсний сүүлийн шатанд буюу 36-37 долоо хоногийн хооронд GBS-ийн шинжилгээ өгөх болно.

Эх барихын эмч хөвөн арчдас ашиглан үтрээ болон шулуун гэдснээс эсийн дээж авна. Энэ шинжилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана . Дараа нь дээжийг GBS-ийг шинжлэхээр лабораторид илгээнэ. Үр дүн нь ихэвчлэн 48 цагийн дотор гарна. Шинжилгээний эерэг үр дүн нь та GBS-ийн тээгч гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь та эсвэл таны хүүхэд заавал өвдөнө гэсэн үг биш юм .

Хэрэв та эх баригчийн үйлчилгээг ашиглаж байгаа бол гэртээ энэ шинжилгээг хэрхэн хийх талаар зааварчилгаа өгч, дээжийг лабораторид илгээхийг хүсч магадгүй юм.

GBS нь бэлгийн замаар дамжих өвчин (БЗХӨ) мөн үү?

Үгүй ээ, GBS нь бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) биш . GBS-ийг үүсгэдэг бактери нь үтрээ эсвэл шулуун гэдсэнд байгалийн жамаар амьдардаг. Энэ нь ихэнх хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тиймээс энэ нь таны буруу зүйл биш юм.

Жирэмсэн үед GBS шинжилгээгээр эерэг гарвал яах вэ?

Та GBS-ийн шинжилгээгээр эерэг гарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Одоо та юу хийх вэ? Санаа зовох хэрэггүй. Эмч нар таны хүүхдийг GBS-ээр өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөх болон төрөх үед танд судсаар (судсаар) антибиотик өгөх болно . GBS-ийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг антибиотик бол пенициллин эсвэл ампициллин юм.

Энэ үед танд антибиотик өгөх нь GBS-ийг нярай хүүхдэд тараахаас сэргийлж чадна. Төрөхөөс өмнө GBS-ийг эмчлэх нь тийм ч үр дүнтэй биш юм. Эдгээр антибиотикийг төрөхөөс дор хаяж дөрвөн цагийн өмнө өгвөл хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг . Энэ төрлийн эмчилгээ нь халдварын 90%-ийг урьдчилан сэргийлж чадна гэж ярьдаг.

Төсөөлөөд үз дээ, Нимали 36 дахь долоо хоногтоо GBS шинжилгээ хийлгэсэн. Хоёр хоногийн дараа шинжилгээний хариу "эерэг" гарсан. Нимали бага зэрэг айж байсан. "Өө, хүүхдэд минь ямар нэгэн юм тохиолдох болов уу?" гэж тэр бодов. Гэвч эмч "Нимали, санаа зоволтгүй. Олон эхчүүд ийм өвчтэй байдаг. Бид төрөх үед судсаар эм өгдөг тул хүүхэд ямар ч асуудалгүй болно" гэж хэлэв. Энэ бол тийм л зүйл.

Эмчилгээний хугацаатай холбоотой нэг онцгой тохиолдол байдаг: Хэрэв GBS халдвар шээсэнд илэрсэн бол жирэмсний үе шатнаас үл хамааран GBS илэрмэгц амаар уух антибиотик эмчилгээг эхлүүлнэ. Гэсэн хэдий ч төрөх үед судсаар (судсаар) антибиотик өгөх шаардлагатай .

Түүнчлэн, өмнө нь GBS-ийн халдвартай хүүхэд төрүүлж байсан эсвэл энэ жирэмсний хугацаанд GBS-ийн улмаас шээсний замын халдвар (UTI) үүссэн жирэмсэн эмэгтэйг төрөх үед нь эмчилнэ.

Шинээр төрсөн нярайд GBS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Заримдаа, төрөх үед шинжилгээ өгч, антибиотик хэрэглэсний дараа ч гэсэн маш ховор тохиолдолд зарим нярайд GBS тусах тохиолдол гардаг . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч нар таны хүүхдэд GBS байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд цусны дээж эсвэл нугасны шингэний дээжийг шинжилж болно. Хэрэв таны хүүхдэд GBS байвал түүнийг судсаар (судсаар) антибиотикоор эмчилнэ .

GBS-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэн ч GBS-ээр өвчилж болно. Гэхдээ зарим хүмүүс тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл наснаас шалтгаалан илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Дараах хүчин зүйлс нь GBS-тэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

• Та GBS-ийн халдвартай.
• Төрөх үед халуурч эхэлдэг.
• Ус гарахаас хүүхэд төрөх хүртэл 18 цагаас илүү хугацаа өнгөрдөг.
• Та чихрийн шижин , зүрхний өвчин , хорт хавдар зэрэг эрүүл мэндийн асуудалтай.

Хүүхдээ халдвараас хамгаалах хамгийн сайн арга бол GBS-ийн шинжилгээ өгөх, (хэрэв таны шинжилгээний хариу эерэг байвал) антибиотик уух явдал юм.

Шинээр төрсөн нярайд GBS ямар урт хугацааны асуудал үүсгэж болох вэ?

GBS-ээр халдварласан нярайд менингит , уушгины хатгалгаа , эсвэл сепсис зэрэг өвчин үүсч болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх нярайд удаан хугацааны асуудал гардаггүй . Гэсэн хэдий ч GBS-ийн улмаас менингит үүссэн нярайн 25 орчим хувь нь тархины саажилт, сонсголын бэрхшээл , сурах чадварын бэрхшээл , эсвэл таталт өгөх зэрэг удаан хугацааны асуудал үүсгэж болзошгүй. Тийм ч учраас GBS-ээс урьдчилан сэргийлэх, эрт эмчлэх нь маш чухал юм.

Би GBS-ийн шинжилгээг дахин өгөх үү?

Үгүй. Хэрэв таны GBS шинжилгээ эерэг гарвал жирэмсний үлдсэн хугацаанд эерэг гэж тооцогдоно . Та дахин шинжилгээ өгөхгүй.

Кесар хагалгаа хийлгэсэн тохиолдолд GBS-ийн эмчилгээ шаардлагатай юу?

Ерөнхийдөө, хэрэв та төлөвлөсөн кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэж байгаа бол GBS-ийн антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй. Учир нь кесар хагалгааны үед хүүхэд үтрээгээр төрдөггүй тул GBS-ийг хүүхдэд дамжуулах магадлал бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч танд GBS шинжилгээ өгч магадгүй, учир нь төрөлт төлөвлөсөн кесар хагалгаанаас өмнө эхэлж магадгүй юм. Хэрэв таны ус гоожиж, та GBS эерэг гарвал таны хүүхэд уг өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй. Энэ үед антибиотик өгч болно.

Хэрэв би GBS-ийн эерэг шинж тэмдэг илэрвэл хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Зарим тохиолдолд GBS нь жирэмсний үед халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд халуурах, өвдөх, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Энэ нь дутуу төрөхөд хүргэж болзошгүй .

GBS нь шээсний замын халдвар (UTI) үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнийг амаар уудаг антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв танд GBS байгаа бол төрөх болон төрөх үед юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцэст нь, санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв таны эмч танд жирэмсний үед GBS эерэг гарсан гэж хэлбэл айх эсвэл сандрах хэрэггүй . Энэ нь таны биед байгалиас заяасан байдаг бактериас үүдэлтэй бөгөөд таны буруу хийсэн зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Ялангуяа төрөх үед антибиотик уудаг бол танаас хүүхдэд GBS дамжих магадлал маш бага байдаг .

GBS-ийн талаар асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Ихэнх тохиолдолд та GBS-ийн шинжилгээ эерэг байсан ч ямар ч асуудал гарахгүй бөгөөд хүүхэд тань эрүүл саруул төрөх болно гэдгийг санаарай. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийнхээ зөвлөгөөг дагаж, мэдээлэлтэй байх явдал юм.