Хэрэв та ээж болж, гэр бүл зохиохыг хүсч байвал "жирэмслэлт" буюу хүүхэд хэрхэн төрдөгийг яг таг ойлгох нь маш чухал юм. Та үүний талаар олон янзын зүйл сонссон байж магадгүй бөгөөд танд хэдэн асуулт байгаа эсвэл бага зэрэг сонирхож байгаа байх. Санаа зоволтгүй; өнөөдөр бид бүх зүйлийг энгийн, ойлгомжтой байдлаар тайлбарлах бөгөөд энэ нь танд бүрэн тайван байдлыг мэдрүүлэх болно.
Жирэмслэлт гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, үр тогтолт буюу үр тогтолт гэдэг нь эмэгтэй хүний өндгөн эс эрэгтэй хүний эр бэлгийн эстэй нийлэх яг тэр мөч юм. Энэ бол жирэмсний аялалын хамгийн анхны, чухал алхам юм. Төсөөлөөд үз дээ - эдгээр хоёр жижиг эсийн нэгдэл нь цоо шинэ амьдрал эхэлдэг газар юм!
Энэхүү үр тогтох үйл явц нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгтэй ( сарын тэмдгийн мөчлөг) нягт холбоотой байдаг. Эдгээр нь хэрхэн хамтдаа ажилладагийг харцгаая.
Сарын тэмдгийн мөчлөг ба Суперовуляци гэж юу вэ?
Таны мэдэж байгаагаар таны бие сар бүр жирэмслэлтэнд бэлддэг. Энэхүү бэлтгэлийн үйл явцыг бид сарын тэмдгийн мөчлөг (сарын тэмдгийн мөчлөг) гэж нэрлэдэг. Энэ мөчлөгийн үеэр боловсорсон өндгөн эс өндгөвчний аль нэгнээс ялгардаг. Энэ үйл явцыг өндгөвч (Ovulation) гэж нэрлэдэг.
Өндгөвчийг өндөг хадгалах жижигхэн газар гэж бодоорой. Сар бүр энэ нь хамгийн сайн өндгөн эсийг сонгож, гаргадаг бөгөөд энэ нь бараг л тусгай сонголтын үйл явц шиг юм!
Өндөг гарсны дараа "(Fimbriae)" гэж нэрлэгддэг жижигхэн хуруу шиг цухуйсан хэсгүүдээр зөөлөн шүүрэгдэж, фаллопийн гуурсаар дамжин умай руу чиглэнэ. Энэ аяллын үеэр үр тогтдог бөгөөд хэрэв эр бэлгийн эс түүнтэй уулзахыг хүлээж байвал үр тогтдог.
Эр бэлгийн эсийн үүрэг юу вэ?
Эрэгтэй хүний эр бэлгийн эс нь төмсөгт (`Төсөмсөг`) үүсдэг. Дур тавих үед сая сая эр бэлгийн эс ялгардаг бөгөөд бүгд нэг зорилготой: өндгөн эсийг олж, үр тогтоох. Хэрэв та хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орвол эдгээр эр бэлгийн эсүүд үтрээгээр (`Үтрээ`) дамжин хөвж, умайн хүзүүгээр дамжин үрийн гуурс руу ордог.
Үүнийг гайхалтай уралдаан гэж бодоорой! Сая сая эр бэлгийн эс өндгөн эсэд хүрэхийг оролддог ч зөвхөн ганцхан эр бэлгийн эс өндгөн эсийн гаднах давхаргыг нэвтэлж дотогш нэвтэрч чаддаг. Тэр ганц эр бэлгийн эс өндгөн эстэй нийлсний дараа үр тогтдог. Хэрэв ямар ч эр бэлгийн эс өндгөн эстэй нийлбэл өндгөн эс зүгээр л уусаж, унадаг.
Жирэмсний дараа юу болдог вэ?
Эр бэлгийн эс өндгөн эсийг амжилттай үр тогтоосны дараа зигота гэж нэрлэгддэг ганц эсийг үүсгэдэг. Энэ зигота нь умай руу чиглэсэн фаллопийн гуурсаар дамжин шууд хуваагдаж эхэлдэг. Нэг эс хоёр, хоёр нь дөрөв болж хувирдаг гэх мэтчилэн үр тогтсоноос хойш долоо хоногийн дараа 100 орчим эсээс бүрдсэн энэхүү эсийн бөөгнөрөл нь умайд хүрдэг. Энэ үе шатанд үүнийг бластоцист гэж нэрлэдэг.
Дараа нь чухал алхам ирдэг. Энэхүү бластоцист нь үржил шимтэй хөрсөнд тарьсан жижиг үртэй адил умайн дотор талын доторлогоо болох эндометрийн (Endometrium) хэсэгт наалддаг. Энэ үйл явцыг суулгац гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч үр тогтох нь үргэлж суулгацыг баталгаажуулдаггүй. Заримдаа үр тогтсон өндгөн эс суулгацгүй болж, дараагийн сарын тэмдэг ирэхтэй зэрэгцэн биеэс зөөлөн гардаг.
Чухал:Үр тогтсон ч гэсэн үр хөврөл умайд амжилттай суулгаагүй л бол жирэмслэлт албан ёсоор эхэлдэггүй.
Хэрэв суулгац амжилттай болвол эдгээр эсүүд хурдацтай хуваагдсаар байх болно. Зарим эсүүд таны хүүхдэд ургаж, зарим нь ихэс үүсгэдэг. Таны бие мөн тусгай даавруудыг ялгаруулж эхэлнэ. Эдгээр дааврууд нь таны системд хүүхэд таны дотор ургаж байгааг дохио өгдөг. Тэд мөн умайн дотор талын зузаан доторлогоо (эндометри) унагаахын оронд хадгалах дохио өгдөг бөгөөд энэ нь таны сарын тэмдэг зогсох шалтгаан болдог. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь жирэмсний хамгийн анхны шинж тэмдэг юм.
Жирэмсний хугацаа гэж юу вэ?
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдрөөс дараагийн сарын тэмдгийн эхний өдөр хүртэл хэмждэг. Дунджаар мөчлөг нь 28 орчим хоног байдаг ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Тиймээс таны өндгөн эс гадагшлах яг тодорхой хугацаа нь таны мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Ердийн 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хувьд жирэмслэх хугацаа ерөнхийдөө дараах байдалтай байна.
- 1 дэх өдөр: Сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр.
- Ойролцоогоор 14 дэх өдөр: Суперовуляци тохиолддог.
- Өндгөн эс гарснаас хойш 24 цагийн дотор: Эр бэлгийн эс өндгөн эсийг үр тогтоодог (үр тогтдог).
- Үр тогтсоноос хойш 6 орчим хоногийн дараа: Үр тогтсон өндгөн эс (одоо үр хөврөл) умайн доторлогоонд суулгагддаг.
- Ойролцоогоор 21 дэх өдөр: Хэрэв үр тогтож, суулгац амжилттай болсон бол та албан ёсоор жирэмсэн болсон байна! Гэсэн хэдий ч гэрийн жирэмсний тест ("Жирэмсний тест") эерэг үр дүн гарах хүртэл 5-7 хоног шаардагдаж магадгүй юм.
Жирэмслэлт ба жирэмслэлтийн тестүүд
Үр тогтсоны дараа үр тогтсон өндгөн эс (одоо үр хөврөл гэж нэрлэдэг) нь фаллопийн гуурсаар дамжин умайн хананд бэхлэгддэг. Энэ нь ихэсийн хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд ихэс нь тэр даруй Хүний Хорион Гонадотропин (hCG) хэмээх даавар ялгаруулж, цусны урсгал болон шээсэнд ялгаруулдаг.
hCG-ийг жирэмсний дараа 11 хоногийн дараа цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэрийн нөхцөлд хийх жирэмсний шээсний шинжилгээ нь мөн hCG-ийг илрүүлдэг бөгөөд эерэг үр дүн гарахад арай удаан хугацаа шаардагддаг.
Жирэмслэх магадлал хэд вэ?
Эр бэлгийн эс өндгөн эстэй нийлсэн ч гэсэн үр тогтолт нэг бүрд тохиолддоггүй. Эрүүл хосуудын дунджаар мөчлөг бүрт жирэмслэх магадлал 25%-30% байдаг. Энэ хувь 35 ба түүнээс дээш нас хүрэх тусам буурч эхэлдэг. Үүнээс болж хүүхэдтэй болохыг оролдох нь тэвчээр, олон удаагийн оролдлого шаарддаг.
IVF-ийн тусламжтайгаар жирэмслэлт хэрхэн явагддаг вэ?
In vitro үр тогтох (IVF) үед үр тогтох гол зарчим хэвээрээ байна: эр бэлгийн эс өндгөн эсийг үр тогтох ёстой. Гэсэн хэдий ч IVF-д энэ нэгдэл нь тусгай лабораторид (`лаборатори`) явагддаг. Эхээс (эсвэл `донор`) авсан өндгөн эсийг эцгээс (эсвэл `донор`) авсан эр бэлгийн эстэй хамт байрлуулдаг. Эр бэлгийн эс өндгөн эсийг амжилттай үр тогтсоны дараа үр тогтдог.
Үр тогтсоны дараа үүссэн үр хөврөлийг эмч умай руу шууд болгоомжтой шилжүүлэн суулгадаг бөгөөд тэнд суулгац суулгаж, ургаж болно гэж найдаж байна.
Жирэмслэлт яг хэзээ тохиолддог вэ?
Ерөнхийдөө үр тогтолт нь өндгөн эс гарснаас хойш 12-24 цагийн дотор тохиолддог . Өндгөн эс гарсны яг цагийг тодорхойлоход хэцүү байж болох тул "Өндгөн эс гарсныг урьдчилан таамаглах хэрэгсэл" гэх мэт хэрэгслүүдийг ашиглах эсвэл хуанли дээр мөчлөгөө хянах нь маш их тустай байж болно.
Жирэмслэлтэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хоёр хүчин зүйл бол:
- Өндгөн эсийн хугацаатайгаа тааруулан бэлгийн харьцаанд орох цагаа тохируул.
- Эр бэлгийн эс болон өндгөн эсийн ерөнхий эрүүл мэнд, чанар.
Жирэмслэхийн тулд бэлгийн харьцаанд орох хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
Өндгөн эс гарахаас таван хоногийн өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноор та жирэмслэх боломжтой. Учир нь эрүүл эр бэлгийн эс нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн замд таван өдөр хүртэл амьдарч, өндгөн эс гарахыг хүлээж чаддаг.
Хэрэв та идэвхтэйгээр жирэмслэхийг оролдож байгаа бол бэлгийн харьцаанд орох хамгийн үр дүнтэй хугацаа нь:
- Өндөг ялгарахаас өмнөх гурван өдөр: Энэ нь эр бэлгийн эсийг фаллопийн гуурс руу чиглүүлж, өндгөн эс ирэхийг "хүлээх" боломжийг олгодог.
- Өндгөн эс гарснаас хойш 24 цагийн дотор буюу өндгөн эс гарснаас хойш 12-24 цагийн дотор амьд үлддэг тул энэ богино хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох нь тэднийг амжилттай уулзуулах боломжийг олгодог.
Жирэмслэлт хаана явагддаг вэ?
Бараг бүх тохиолдолд үр тогтох нь фаллопийн гуурсан дотор явагддаг. Энэ нь өндгөн эс гарсны дараа хөдөлж, эр бэлгийн эсүүд цуглардаг газар юм. Маш ховор тохиолдолд өндгөн эс фаллопийн гуурсан хоолойноос гарч, умайд орох үед үр тогтдог.
Жирэмслэлтэд юу саад болж болох вэ?
Жирэмсэн болох чадварт эрүүл мэндийн хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно. Эр бэлгийн эс болон өндгөн эс ойрхон байсан ч үр тогтох нь амжилттай болоход саад болж болзошгүй. Хамгийн түгээмэл хүчин зүйлсийн зарим нь:
- Өндгөвчний дутагдал (Ановуляци): Энэ нь өндгөвч нь мөчлөгийн үеэр өндгөн эс гадагшлахгүй байх үе юм.
- Эр бэлгийн эсийн тоо бага эсвэл эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн муу (`эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн`): Эр бэлгийн эс хэт цөөн байх, эсвэл өндгөн эсэд хүрэхийн тулд үр дүнтэй сэлж чадахгүй байх.
- Фаллопийн гуурс, өндгөвч, төмсөгний бөглөрөл эсвэл гэмтэл .
- Нас ахих тусам өндгөн эс эсвэл эр бэлгийн эсийн чанар буурдаг .
Хэрэв эдгээр асуудлуудын аль нэг нь танд нөлөөлж байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй арга бол үргүйдлийн мэргэжилтэн эсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм.
Жирэмслэлт болж байгааг мэдэрч чадах уу?
Ерөнхийдөө үгүй. Та өндгөн эс гадагшлах явцын нарийн шинж тэмдгүүдийг, тухайлбал "умайн хүзүүний салиа"-ны өөрчлөлт эсвэл "суурийн биеийн температур"-ын бага зэрэг өөрчлөлтийг анзаарч болох ч үр тогтсон мөчийг мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч үр тогтсоноос хойш хэд хоногийн дараа маш бага зэрэг таталт өгөх эсвэл "цорго" гэж нэрлэгддэг бага зэрэг цус алдалт мэдрэгдэж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн суулгацын цус алдалт бөгөөд үр тогтсон өндгөн эс умайн хананд наалдах үед тохиолддог.
Та хэзээ жирэмсэн гэдгээ мэдэрч эхлэх вэ?
Жирэмсэн гэдгээ хэр хурдан "мэдэрч" эхлэх нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг жирэмсний дараа бараг тэр даруй анзаардаг бол зарим нь жирэмсний тест эерэг гарсан ч хэдэн долоо хоногийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.
Жирэмсний эрт үеийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
- Байнга шээх.
- Ядаргаа болон ер бусын ядаргаа мэдрэх.
- Дотор муухайрах (бөөлжихтэй эсвэл бөөлжихгүй).
- Хөхний хавдар эсвэл эмзэглэл.
- Үтрээнээс бага зэрэг цус гарах (`Толбонууд`).
- Толгой өвдөх.
- Сэтгэл санааны хэлбэлзэл.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрч, жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол дараагийн хамгийн сайн алхам бол "Гэрийн жирэмсний тест" хийх явдал юм. Таны эмч жирэмслэлтийг албан ёсоор баталгаажуулахын тулд өндөр нарийвчлалтай цусны шинжилгээ хийж болно.
Жирэмслэлтээс хойш хэр удаан жирэмсний тест эерэг гарах вэ?
Жирэмслэлтээс хойш 11-14 хоногийн дараа жирэмсний тестийн эерэг хариу гарч болно. Гэрийн шинжилгээ нь хөгжиж буй ихэсийн ялгаруулдаг hCG дааврын хэмжээг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь таны шээсэнд хангалттай өндөр түвшинд хүрэх ёстой. Гэсэн хэдий ч эмч тань жирэмслэлтээс хойш 10 хоногийн дотор цусны шинжилгээгээр hCG-ийн хэмжээ хамаагүй бага байгааг илрүүлж чадна.
Таны гэрт хүргэх мессеж
Одоо та үр тогтолт гэдэг нь эр бэлгийн эс өндгөн эсийг амжилттай үр тогтоход тохиолддог гайхалтай мөч гэдгийг ойлгож байна. Энэ бол аливаа жирэмсний чухал эхлэлийн цэг юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэдтэй болох нь олон хүчин зүйлийн нөлөөнд автдаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм.
Жирэмслэлт шууд тохиолдохгүй бол энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл гэдгийг санаарай. Хэрэв та хүндрэлтэй байгаа бол сандрах хэрэггүй. Та олон алхам хийж болох бөгөөд танд туслах олон тооны эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.
Хэрэв та жирэмслэх талаар санаа зовж байгаа эсвэл зүгээр л илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл Нироги Ланкагийн мэргэжилтэнтэй холбогдоно уу. Тэд үйл явцыг нарийвчлан тайлбарлаж, жирэмсний болзошгүй саад бэрхшээлийг тодорхойлж, танд шаардлагатай хувийн тусламж үйлчилгээг үзүүлэхэд туслах болно. Та энэ аялалд хэзээ ч ганцаараа биш гэдгийг санаарай!
Үр тогтолт, Жирэмслэлт, Сарын тэмдгийн мөчлөг, Өндгөн эс, Эр бэлгийн эс, Өндөг, Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
