අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ ගර්භණී වෙලා මුල් මාස තුන පහුවෙනකම් කාටවත්ම කියන්න හොඳ නෑ, ඒ වගේම බඩ පේන්න පටන් ගන්නකම් සායනයකට (Clinic) යන්නවත්, විශේෂ විටමින් මුකුත් බොන්නවත් හදිසි වෙන්න ඕනේ නෑ කියලා නේද? ඒ විතරක් නෙවෙයි, මුල් සතිවලදී උදේට වමනය (Morning Sickness) යන්නේ නැත්නම් හෝ කෑම අරුචියක් නැත්නම්, "බබා හරියට වැඩෙන්නේ නැතුව ඇති" කියලා බොරුවට බය වෙන අයත් ඕන තරම් ඉන්නවා. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බැලුවම මේ කතා සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි! ඔයා දැන් ගත කරන ගර්භණීභාවයේ 5 වෙනි සතිය (Pregnancy Week 5) කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (Menstruation) නතර වෙලා ගෙවෙන පළවෙනිම සතියයි. පිටතින් බැලුවට ඔයාගේ බඩ පොඩ්ඩක්වත් පේන්නේ නැති වුණාට, ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ හදවත හැදෙන්න මුල්ම අඩිතාලම වැටෙන්නේ මේ සතියේදීයි. ඉතින් වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන්නේ මේ 5 වෙනි සතිය කියන්නේ කිසිම දෙයක් ගැන නොදැන ඇස් පියාගෙන ඉන්න ඕනේ කාලයක් නෙවෙයි, පැටියා වෙනුවෙන් හොඳම තීරණ ගන්න ඕනේ හරිම තීරණාත්මක සතියක් කියලයි. අපි බලමුද මේ පුංචි සතිය ඇතුළත ඔයාගේ කුසේ මොන වගේ විස්මිත දේවල් වෙනවද, ඒ වගේම ඔයාට කොහොම දැනෙයිද කියලා?
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බබාගේ ප්‍රමාණය: මේ සතියේදී ඔයාගේ පැටියා හරියටම පුංචි තල ඇටයක් හෝ පොපි ඇටයක් (Poppy seed) තරම්, ඒ කියන්නේ මිලිමීටර් 2ක් (2 mm) විතර හරිම පුංචි ප්‍රමාණයක තමයි ඉන්නේ.
- ප්රධාන අවයවවල ආරම්භය: බබාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (Spinal cord) බවට පත්වෙන ස්නායු නළය (Neural Tube) වගේම පුංචි හදවතත් (Heart) මේ සතියේදී හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ගර්භණී බව තහවුරු කරගැනීම: ඔසප් වීම පරක්කු වෙලා තියෙන නිසා, ගෙදරදීම කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (Urine hCG Strip Test) ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යන බව දැන් පැහැදිලිවම දැනගන්න පුළුවන්.
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) අත්‍යවශ්‍යයි: බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ වළක්වා ගන්න දිනපතාම ෆෝලික් ඇසිඩ් මයික්‍රොග්‍රෑම් 400 (400 mcg) හෝ ඩොක්ටර් නියම කරන මාත්‍රාව අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕනේ.
- රෝග ලක්ෂණ නොතිබීම සාමාන්‍යයි: සමහර අම්මලාට මේ සතියේදී තද මහන්සිය, ඔක්කාරය සහ පියයුරුවල වේදනාව දැනුණත්, තවත් සමහරුන්ට කිසිම වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒ දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යයි!
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ සතියේ ඔයාගේ බබාට මොකද වෙන්නේ?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, තාමත් පියවි ඇහැටවත් හරියට පේන්නේ නැති තරම් හරිම පුංචි තිතක් වගේ තමයි ඔයාගේ පැටියා මේ වෙලාවේ ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) ඇතුළේ ඉන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේ 5 වෙනි සතියේදී ඔයාගේ බබාගේ ප්‍රමාණය පොඩි ඇපල් ඇටයක් තරම්වත් නෑ; හරියටම පොපි ඇටයක් (Poppy seed) නැත්නම් අපේ ගෙවල්වල තියෙන පුංචි තල ඇටයක් (Sesame seed) තරම් තමයි වෙන්නේ! දිගින් ගත්තොත් මිලිමීටර් 1.5 ඉඳන් මිලිමීටර් 2ක් විතර පුංචියි. ඒත් මේ පුංචිම පුංචි ජීවිතය ඇතුළේ මේ සතියේදී කොච්චර ලොකු පෙරළියක් වෙනවද කියලා ඇහුවොත් ඔයා පුදුම වෙයි. එහෙම නේද?
සායනිකව අපි මේ 5 වෙනි සතිය හඳුන්වන්නේ බබාගේ අවයව නිර්මාණය වීමේ අවධිය (Organogenesis) ආරම්භ වෙන සතිය විදිහටයි. මේ කාලයේදී පැටියා වටේට තියෙන තරල මල්ල (Gestational Sac) සහ බබාට මුල්ම සති කිහිපයේදී රුධිර සෛල හා පෝෂණය ලබා දෙන කහ මද මල්ල (Yolk Sac) ගර්භාෂ බිත්තියට හොඳින් සම්බන්ධ වෙලා බබාව ආරක්ෂා කරනවා.
පුංචි සෛල ගුලියක ඉඳන් හැඩයක් මතුවෙන හැටි
ඔයාට මතකද, මීට කලින් සතියේදී (4 වෙනි සතියේදී) ඔයාගේ පැටියා හැදුණේ සෛල ගොඩක් එකතු වුණු පුංචි බෝලයක්, ඒ කියන්නේ බ්ලාස්ටොසිස්ට් (Blastocyst) එකක් වගේ කියලා? හැබැයි මේ 5 වෙනි සතියට එද්දී ඒ සෛල ගුලිය ටිකෙන් ටික පැහැදිලි හැඩයකට එන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ නිසා මේ සතියේ ඉඳන් වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඔයාගේ පැටියාට නිල වශයෙන්ම කියන්නේ කලලය (Embryo) කියලයි. දැන් මේ කලලය නිකන්ම රවුම් බෝලයක් නෙවෙයි, පුංචි ඉස්ගෙඩියෙක් (Tadpole) හරි 'C' අකුරක හැඩය හරි ගන්න පටන් අරන් තියෙන්නේ.
බලන්නකෝ මේ ස්වභාවධර්මයේ හැටි කොච්චර පුදුමද කියලා! මේ සතියේදී මේ කලලයේ සෛල ප්රධාන ස්ථර තුනකට (Germ layers) බෙදෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ ගැස්ට්‍රලේෂන් (Gastrulation) ක්‍රියාවලිය කියලයි. මේ ස්ථර තුනෙන් තමයි ඉස්සරහට ඔයාගේ බබාගේ මුළු ඇඟම නිර්මාණය වෙන්නේ:
- පිටත ස්ථරය (Ectoderm): මේකෙන් තමයි බබාගේ මොළය, සුෂුම්නාව, ස්නායු පද්ධතිය, සම, කොණ්ඩය, නියපොතු වගේම ඇස් සහ කන් හැදෙන්නේ.
- මැද ස්ථරය (Mesoderm): ඔයාගේ පැටියාගේ හදවත, රුධිර වාහිනී (Blood vessels), මාංශ පේශි, අස්ථි (Bones) සහ වකුගඩු නිර්මාණය වෙන්නේ මේ මැද තට්ටුවෙන්.
- ඇතුළත ස්ථරය (Endoderm): බබාගේ පෙනහළු (Lungs), ආමාශය, බඩවැල් වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව සහ අක්මාව (Liver), අග්න්‍යාශය (Pancreas) හැදෙන්නේ මේ ඇතුළත ස්ථරයෙන්.
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ 5 වෙනි සතිය බබාගේ ජීවිතේ වැදගත්ම සතියක් කියලා කියන්නේ කියලා?
ජීවිතේට අඩිතාලම: ස්නායු නළය (Neural Tube) හැදෙන විදිහ
අපි අර කලින් කතා කළ පිටත සෛල ස්ථරයේ (Ectoderm) උඩ ඉඳන් පහළට දිවෙන විශේෂ කාණුවක් වගේ කොටසක් මේ සතියේදී දෙපැත්තෙන් නැවිලා බටයක් වගේ හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ විශේෂ නාළයට තමයි වෛද්යවරු විදිහට අපි කියන්නේ ස්නායු නළය (Neural Tube) කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ පුංචි නළයේ උඩ කොටසෙන් තමයි ඉස්සරහට ඔයාගේ බබාගේ මොළය (Brain) හැදෙන්නේ! ඒ වගේම එහි පහළ කොටසෙන් තමයි කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් යන සුෂුම්නාව (Spinal Cord) සහ ප්රධාන ස්නායු පද්ධතිය නිර්මාණය වෙන්නේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ඔයාගේ බබා කවදාහරි හිතන පතන, හිනාවෙන, ඇවිදින හැම දේකටම මුල් වෙන ස්නායු පද්ධතියේ අත්තිවාරම තමයි මේ සතියේදී වැටෙන්නේ.
අන්න ඒ නිසාම ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා: මේ ස්නායු නළය හරියටම දෙපැත්තෙන් එකතු වෙලා වැහෙන්න නම් (Neural tube closure) ඔයාගේ ඇඟේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid / Vitamin B9) කියන විටමින් එක ප්‍රමාණවත් තරම් තියෙන්නම ඕනේ. 6 වෙනි සතිය ඉවර වෙද්දී මේ නළය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා ඉවර වෙනවා. ඒ කාලය ඇතුළත ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩු වුණොත්, බබාගේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට වැහෙන්නේ නැති ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) වගේ බරපතල ස්නායු නළ ආබාධ (Neural Tube Defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි වෛද්යවරු විදිහට අපි දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න සැලසුම් කරන කාලේ ඉඳන්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙත්තක් හරියටම ගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ කියලා?
පුංචි හදවතක පළමු ස්පන්දනයට ලක ලෑස්තිය!
දැන් බලන්නකෝ තවත් පුදුම හිතෙන දෙයක්. අර පුංචි කලලය (Embryo) මැද හරියේ මේ සතියේදී පොඩි ඉදිමුමක් වගේ කොටසක් මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්ද ඒ මොකක් වෙන්න ඇද්ද කියලා? ඔව්, ඒ තමයි ඔයාගේ පැටියාගේ පුංචි හදවත (Heart)! මේ 5 වෙනි සතියේදී මැද සෛල ස්ථරයේ (Mesoderm) පුංචි නළ දෙකක් (Heart tubes) හැදිලා, ඒ දෙක එකට එකතු වෙලා තමයි මේ මූලික හදවත නිර්මාණය වෙන්නේ.
5 වෙනි සතිය අවසන් වෙලා 6 වෙනි සතියට පා තබනකොටම මේ පුංචි නළය ගැහෙන්නත්, රුධිරය පොම්ප කරන්නත් පටන් ගන්නවා! ඒ කියන්නේ බබාගේ ශරීරයේ මුලින්ම වැඩ කරන්න පටන් ගන්න ඉන්ද්‍රිය තමයි හදවත. ඒක ඇත්තටම හරිම ආශ්චර්යයක් නේද? හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න: මේ 5 වෙනි සතියේදී ඔයා අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan) කළොත්, ගොඩක් වෙලාවට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය (Fetal Heartbeat) පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ සතියේදී ස්කෑන් එකකින් පේන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන පුංචි තරල මල්ල (Gestational Sac) සහ කහ මද මල්ල (Yolk Sac) විතරයි. හදවත ගැහෙනවා පැහැදිලිවම බලාගන්න නම් සාමාන්යයෙන් සති 6ක් හෝ 7ක් වෙනකම් ඉන්න වෙනවා. ඒ නිසා 5 වෙනි සතියේදී හදිසියේවත් ස්කෑන් එකක් කරලා "තාම හාට් බීට් එක පේන්නේ නෑ" කිව්වොත් පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා!
පැටියාට කෑම බීම දෙන වැදෑමහ (Placenta) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා
ඔයාගේ පැටියා මේ තරම් වේගයෙන් දවසින් දවස වර්ධනය වෙද්දී, එයාට අවශ්‍ය පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් කොහෙන්ද ලැබෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? මුල්ම දවස් කිහිපයේදී කහ මද මල්ලෙන් (Yolk Sac) ඒ උදව්ව ලැබුණත්, මේ 5 වෙනි සතියේ ඉඳන් වැදෑමහ (Placenta) සහ පෙකණි වැල (Umbilical Cord) කියන විශේෂ කොටස් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරියට අම්මයි බබයි අතර ඉදිවෙන ජීවන පාලමක් වගේ!
මේ වර්ධනය වෙන වැදෑමහේ ඇඟිලි වගේ හරිම සියුම් පුංචි ප්‍රක්ෂේපන (නෙරීම්) හැදෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවාට කියන්නේ කොරියොනික් විලයි (Chorionic Villi) කියලයි. මේවා ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියේ රුධිර නාළවලට සම්බන්ධ වෙලා, ඔයාගේ රුධිරයෙන් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් උරාගෙන කලලයට සපයන්නත්, බබාගේ ඇඟේ හැදෙන අපද්‍රව්‍ය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු අයින් කරන්නත් ලෑස්ති වෙනවා. පළවෙනි කාර්තුව (First Trimester) අවසන් වෙනකොට මේ වැදෑමහ සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ භාරගන්නවා.
ඔයාට මේ සතියේ කොහොම දැනෙයිද? අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා දැනගත යුතු දේවල්
හරි, දැන් අපි බැලුවනේ කුස ඇතුළේ ඉන්න පුංචි අමුත්තාට මොකද වෙන්නේ කියලා. දැන් අපි කතා කරමු ඔයා ගැන! මේ 5 වෙනි සතියේදී ඔයාගේ ඇඟට මොන වගේ වෙනස්කම් දැනෙයිද? ඇත්තම කියන්න, මේ දවස්වල ඔයාටත් වෙනදා නැති පොඩි පොඩි අමුතු වෙනස්කම් දැනෙන්න පටන් අරන් නේද?
ඔසප් වීම නැවතිලාද? ගර්භණී ලක්ෂණ මතුවෙලාද?
ගොඩක් කාන්තාවන් තමන් ගර්භණී බව මුලින්ම දැනගන්නේ මේ 5 වෙනි සතියේදීයි. මොකද, සාමාන්යයෙන් දින 28ක ක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රයක් (Menstrual Cycle) තියෙන කෙනෙකුගේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙලා (Missed Period) හරියටම සතියක් සම්පූර්ණ වෙන්නේ මේ 5 වෙනි සතියට එද්දීයි. (වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ ගර්භණී සති ගණන ගණනය කරන්නේ ඔයාට අන්තිමට ඔසප් වුණු පළවෙනි දවසේ - LMP ඉඳන් කියලා ඔයා දන්නවා නේද?).
මේ සතියේදී වැදෑමහ හැදෙන සෛලවලින් hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන ගර්භණී හෝමෝනය ඔයාගේ රුධිරයට සහ මුත්‍රාවලට එකතු කරන ප්‍රමාණය සෑහෙන්න වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ෆාමසියකින් ගන්න මුත්රා පරීක්ෂණ පටියකින් (Urine hCG Strip Test) ගෙදරදීම පරීක්ෂා කළොත්, මේ සතියේදී හරිම පැහැදිලිව රතු ඉරි දෙකක් (Positive result) බලාගන්න පුළුවන්. වඩාත් නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම් උදේම පිටවෙන පළවෙනි මුත්රා සාම්පලය (First morning urine) පාවිච්චි කරන්න කියලා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා; මොකද උදේ මුත්‍රාවල hCG හෝමෝන සාන්ද්‍රණය ගොඩක් වැඩියි.
ඔසප් වීම නතර වීමත් එක්කම, මේ මුල් ගර්භණී ලක්ෂණ (Early Pregnancy Symptoms) කිහිපයක් ඔයාට දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- දරාගන්න බැරි තෙහෙට්ටුව (Extreme Fatigue): මේක නිකන්ම වැඩ කරලා එන මහන්සියක් නෙවෙයි. කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති, දවසම ඇඳට වෙලා ඉන්න හිතෙන තරමේ තද මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය වැඩි වීම සහ වැදෑමහ හදන්න ඔයාගේ ඇඟ ලොකු ශක්තියක් වැය කරන එක තමයි මේකට හේතුව.
- පියයුරුවල වේදනාව සහ බර ගතිය (Sore, Tender Breasts): ඔසප් වෙන්න කලින් දැනෙනවාට වඩා වැඩියෙන් පියයුරු පිරිලා වගේ, අල්ලන්නත් බැරි තරම් සංවේදී බවක් හෝ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. තනපුඩු වටේ තියෙන කළු පාට කොටස (Areola) ටිකක් තද පැහැ වෙන්නත් පටන් ගන්නවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Morning Sickness / Nausea): මේකට "උදේ වමනය" කිව්වට, උදේ, දවල්, රෑ ඕනෑම වෙලාවක මේ ඔක්කාර ගතිය එන්න පුළුවන්. සමහර අම්මලාට බත් තැම්බෙන සුවඳ, තෙල් තැම්බෙන සුවඳ හෝ සුවඳ විලවුන් (Perfume) වල සුවඳ දැනෙද්දීත් ඔක්කාරය එනවා.
- නිතර මුත්රා බර දැනීම (Frequent Urination): තාම බබා ගොඩක් පුංචි වුණත්, ගර්භණී හෝමෝන නිසා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට (Pelvic area) සහ වකුගඩුවලට ගලාගෙන යන රුධිර ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා වකුගඩුවලින් වැඩිපුර මුත්රා නිපදවන නිසා නිතරම වැසිකිළියට යන්න ඕනේ වෙනවා.
- යටි බඩේ සියුම් කැක්කුම සහ බඩ පුරවා දැමීම (Mild Cramping & Bloating): ගර්භාෂය ටිකෙන් ටික පළල් වෙන්න පටන් ගන්න නිසා ඔසප් වෙන්න එද්දී වගේ යටි බඩේ පොඩි ඇදීමක් හෝ සියුම් කැක්කුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආහාර ජීර්ණය හෙමින් සිදුවෙන නිසා බඩ පුරවා දැමීම (Gastritis / Bloating) ඇතිවෙනවා.
- කෑම රුචියේ වෙනස්කම් සහ කටට ලෝහ රසයක් දැනීම: ආසාවෙන් කාපු සමහර කෑම දැන් දකින්නවත් බැරි වෙන්නත් (Food aversions), ඇඹුල් හෝ විශේෂ කෑම ජාති කන්න ලොකු ආසාවක් (Cravings) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට කටේ තඹ කාසියක් තියාගෙන ඉන්නවා වගේ ලෝහ රසයක් (Metallic taste / Dysgeusia) දැනෙනවා.
හැබැයි දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ මට මේ කියපු එක ලක්ෂණයක්වත් නෑනේ, මගේ බබාට ප්රශ්නයක්ද?" කියලා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඒ ගැන? හැම කාන්තාවකගේම ශරීරය හෝමෝනවලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස්. 5 වෙනි සතියේදී කිසිම අපහසුතාවයක් නොදැනී හොඳින් ඉන්න අම්මලා ඕන තරම් ඉන්නවා. ඒක නිසා රෝග ලක්ෂණ නැති වීම ගැන කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න එපා!
මේ කාලේ ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම්
පිටතින් බලන කෙනෙකුට ඔයා ගර්භණීයි කියලා මේ සතියේදී කොහෙත්ම පේන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලොකු හෝමෝන විප්ලවයක් තමයි මේ වෙලාවේ සිද්ධ වෙන්නේ! විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen), ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) සහ hCG කියන හෝමෝන මට්ටම් වේගයෙන් ඉහළ යනවා.
- ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය මඟින් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සංකෝචනය වීම (ඇකිළීම) වළක්වලා, කලලය ගර්භාෂ බිත්තියේ ආරක්ෂිතව තියාගන්න උදව් කරනවා. හැබැයි මේ හෝමෝනය නිසාම ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වයත් ටිකක් මන්දගාමී වෙන නිසා ඔයාට බඩ පිපුම, ගැස්ට්‍රයිටිස් ගතිය (Heartburn) සහ මලබද්ධය (Constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය මඟින් ගර්භාෂයට ලැබෙන රුධිර සැපයුම වැඩි කරනවා වගේම කිරි ග්‍රන්ථි (Milk ducts) වර්ධනය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- මේ හෝමෝන වෙනස්කම් ඔයාගේ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වලටත් බලපාන නිසා, එකපාරටම දුක හිතෙන්න, පොඩි දේටත් ඇඬෙන්න හෝ තරහ යන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood Swings) කියලයි. අපි හැමෝම මනුස්සයෝනේ, ඉතින් මේ වගේ ලොකු වෙනසක් ඇඟ ඇතුළේ වෙද්දී හිත ටිකක් කලබල වෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි නේද?
මේ 5 වෙනි සතියේදී ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ අතරින් සාමාන්ය දේවල් මොනවද, ඒ වගේම වහාම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා පැහැදිලිව වෙන් කරලා හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඒ වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| ඔයාට දැනෙන ලක්ෂණය (Symptom) | මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක්ද? (Normal vs Warning) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| යටි බඩේ සියුම් ඇදීමක් හෝ මද කැක්කුමක් | රුධිර වහනයක් නැතිව දැනෙන සියුම් කැක්කුම ගර්භාෂය පළල් වීම නිසා ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්. | හොඳින් විවේක ගන්න, වතුර බොන්න. හැබැයි එක පැත්තකට විතරක් තද කැක්කුමක් එනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
| ලා රෝස හෝ දුඹුරු පාටින් බිංදු කිහිපයක් පිටවීම (Spotting) | සමහර විට කලලය තැන්පත් වීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම රුධිර වහනයක් පරීක්ෂා කළ යුතුයි. | බර වැඩ කිරීමෙන් සහ ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වැළකී, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න. තද රතු ලේ යනවා නම් වහාම රෝහලට යන්න. |
| උදේට හෝ දවස පුරා දැනෙන ඔක්කාරය (Morning Sickness) | hCG හෝමෝනය ඉහළ යාම නිසා ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්ය තත්ත්වයක්. | එකවර ගොඩක් නොකා ටික ටික කෑම ගන්න. වතුර බිබී කෑම කන්න එපා. වතුර උගුරක්වත් රඳවාගන්න බැරි තරම් වමනය යනවා නම් (Hyperemesis) ප්රතිකාර ගන්න. |
| නිතර මුත්රා පිටවීම | දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් නැතිව නිතර මුත්රා යාම සාමාන්‍යයි. | වතුර බොන එක අඩු කරන්න එපා! හැබැයි මුත්රා කරද්දී දැවිල්ලක්, වේදනාවක් හෝ උණ තියෙනවා නම් මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) විය හැකි නිසා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| අධික නිදිමත සහ තෙහෙට්ටුව | ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිසා ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. | ඇඟට වෙහෙස දැනෙන වෙලාවට විවේක ගන්න. හැබැයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා නම් රුධිර හිඟතාවය (Anemia) පරීක්ෂා කරගන්න. |
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →පැටියාගේ නිරෝගී වර්ධනයට ඔයා දැන්ම ඉඳන්ම කරන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂණයෙන් (Urine hCG Test) ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යන බව තහවුරු වුණු ගමන්ම, මේ 5 වෙනි සතියේ ඉඳන්ම ඔයා පටන් ගන්න ඕනේ හරිම වැදගත් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) දිනපතාම ගන්න: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, බබාගේ ස්නායු නළය (Neural Tube) හැදෙන්නේ මේ සතියේදීයි. ඔයා තාමත් ෆෝලික් ඇසිඩ් ගන්න පටන් අරන් නැත්නම්, අදම පටන් ගන්න! සාමාන්යයෙන් දිනකට මයික්‍රොග්‍රෑම් 400ක (400 mcg) හෝ මිලිග්‍රෑම් 1ක (1 mg) මාත්‍රාවක් ගන්න නිර්දේශ කළත්, ඔයාට දියවැඩියාව, අපස්මාරය (Epilepsy) හෝ තැලසීමියා වාහක (Thalassemia trait) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් ඔයාට මිලිග්‍රෑම් 5ක (5 mg) මාත්‍රාවක් නියම කරයි.
- ඩොක්ටර් කෙනෙක් සහ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) හමුවෙන්න: "තාම සති 5යිනේ, මාස 3ක් වෙලාම ක්ලිනික් යනවා" කියලා ඉන්න එපා! ලංකාවේ අපේ සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ හැටියට, ගර්භණී බව දැනගත්ත ගමන්ම ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (PHM / Midwife) දැනුවත් කරලා සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී සායනයේ (MOH Antenatal Clinic) ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ ගර්භණී සටහන් පොත (Pregnancy Record - H 512) හදලා, ඔයාගේ බර, උස (BMI), රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) මැනලා, මූලික රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (රුධිර වර්ගය - Blood group, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම - FBC, සීනි මට්ටම - FBS, VDRL, HIV) සඳහා යොමු කරනවා. ඒ වගේම ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) වෙත යොමු කරලා ඉදිරි සතිවලදී මුල්ම ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Dating Scan) කරගන්නත් සැලසුම් කරගන්න පුළුවන්.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර සහ ආහාර සුරක්ෂිතතාව: මේ කාලයේදී "දෙන්නෙකුට හරියන්න කන්න ඕනේ" කියලා බත් ගොඩක් බෙදාගෙන කන්න අවශ්‍ය නෑ. පළවෙනි මාස තුනේදී ඔයාට අමතර කැලරි (Extra calories) ගොඩක් ඕනේ වෙන්නේ නෑ; ඕනේ වෙන්නේ ගුණාත්මක පෝෂණයයි! හොඳින් පිසූ බිත්තර, මස්, මාළු, පියලි ඇට වර්ග (පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට), කිරි හෝ මුදවපු කිරි, තද කොළ පැහැති පලා වර්ග (නිවිති, ගොටුකොළ, මුරුංගා කොළ) සහ පළතුරු කෑමට එකතු කරගන්න. දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක්වත් බොන්න.
- ඔක්කාරය පාලනය කරගන්න පුංචි උපක්‍රම: උදේට නැගිට්ට ගමන් වමනයට එනවා නම්, ඇඳෙන් බහින්න කලින් ක්‍රැකර් බිස්කට් (Cream cracker) එකක් දෙකක් හෝ ටෝස්ට් කරපු පාන් කෑල්ලක් හෙමිහිට කාලා විනාඩි 15ක් විතර ඉඳලා ඇඳෙන් බහින්න. තෙල් අධික, සැර මිරිස් තුනපහ දාපු කෑම අඩු කරන්න. ඉඟුරු තේ ටිකක් හෝ දෙහි බිංදු කිහිපයක් දාපු වතුර බොන එකෙනුත් ඔක්කාරය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා දැනටමත් ගන්නා බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ගැටලු (Thyroid issues), ඇදුම හෝ කුරුලෑවලට ගන්න බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම Retinoids / Isotretinoin අඩංගු බෙහෙත් සහ ක්‍රීම් වර්ග) තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඒවා ගර්භණී කාලයට ආරක්ෂිත බෙහෙත්වලට මාරු කරගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හැමදාම එකම වෙලාවකට ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) පෙත්ත ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එළවළු සහ පළතුරු කන්න කලින් ගලා යන පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳටම සෝදන්න (පසේ තියෙන Toxoplasma වගේ විෂබීජවලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත්).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇඟට මහන්සි දැනෙන හැම වෙලාවකම පැත්තකට හැරිලා හොඳින් විවේක ගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ අනුමැතියක් නැතිව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin වගේ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) කිසිම හේතුවකට බොන්න එපා! මේවායින් මුල් සතිවලදී ගබ්සා වීම් හෝ බබාගේ අවයවවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අමු හෝ බාගෙට තම්බපු බිත්තර, හොඳින් පිස නොගත් මස්/මාළු, සහ අමු ගස්ලබු (Unripe/Semi-ripe Papaya) හෝ අමු අන්නාසි විශාල වශයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න (අමු ගස්ලබුවල කිරිවල තියෙන Latex නිසා ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: දුම්පානය, මත්පැන් වගේම වෙනත් අය දුම් බොන තැන්වල ගැවසීමෙන් (Secondhand smoke) සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න. ගෙදර පූසෙක් ඉන්නවා නම් එයාගේ මලපහ අස් කරන එක (Cat litter) ඔයා කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- යෝනි මාර්ගයෙන් තද රතු පාටින් රුධිරය පිටවීම (Heavy Vaginal Bleeding) හෝ ලේ කැටි (Blood clots) පිටවීම.
- යටි බඩේ එක පැත්තකට විතරක් එන ඉවසන්න බැරි තද වේදනාව (Severe one-sided lower abdominal pain): මේක කලලය ගර්භාෂයෙන් පිටත පැලෝපීය නාළයක තැන්පත් වීමේ, ඒ කියන්නේ අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක (Ectopic Pregnancy) ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- උරහිසේ කෙළවරට එන අසාමාන්‍ය වේදනාව (Shoulder tip pain), තද කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම: මේක අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක හදිසි ලකුණක් විය හැකියි.
- වතුර උගුරක්වත් බඩේ රඳවාගන්න බැරි තරම් දිගටම වමනය යාම (Severe persistent vomiting): මේ නිසා ඇඟ වියළීම (Dehydration) සහ මුත්රා පිටවීම ඉතාම අඩුවීම.
- මුත්රා කරද්දී තද දැවිල්ලක් සමඟ අධික උණ සහ කොන්දේ කැක්කුම ඇතිවීම.
💡 හිතේ තියාගන්න මේ කරුණු ටික (Take-Home Message)
- ගර්භණීභාවයේ 5 වෙනි සතියේදී ඔයාගේ පැටියා තල ඇටයක් තරම් පුංචි කලලයක් (Embryo) වුණත්, එයාගේ මොළය, සුෂුම්නාව (Neural Tube) සහ හදවත හැදෙන්න පටන් ගන්නේ මේ සතියේදීයි.
- වැදෑමහ (Placenta) සහ පෙකණි වැල හැදෙන්න ආරම්භ වෙන නිසා බබාට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාදීමේ පදනම දැන් වැටෙනවා.
- මේ සතියේදී ඔයාට ඔක්කාරය, තද මහන්සිය, පියයුරු වේදනාව තිබුණත් නැතත්, ඒ දෙකම සාමාන්‍යයි.
- දිනපතාම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ගැනීම සහ ඉක්මනින්ම මාතෘ සායනයේ ලියාපදිංචි වීම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
- යටි බඩේ තද වේදනාවක් හෝ රුධිර වහනයක් ඇති වුණොත් එක මොහොතක්වත් බලන් නොඉඳ වහාම රෝහලකට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.