Таны ясанд хангалттай цус ирэхгүй байна уу? Үүнийг судасны бус үхжил эсвэл остеонекроз гэж нэрлэдэг!

Яс цусны урсгалаа алдахад юу болдог талаар та сонсож байсан уу? Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа биз дээ? Гэхдээ энэ бол бидний мэдэх ёстой зүйл. Энгийнээр хэлбэл, бидний яс шаардлагатай цусаа авахгүй бол ясны эд аажмаар үхжиж эхэлдэг. Үүнийг бид судасны бус үхжил буюу остеонекроз гэж нэрлэдэг. Энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих уу?

Яагаад энэ нь бидний ясанд тохиолддог вэ? Судасны бус үхжил гэж юу вэ?

Бидний биеийн бүх эсийн нэгэн адил бидний яс амьд үлдэж, бат бөх байхын тулд хүчилтөрөгч, шим тэжээл хэрэгтэй байдаг гэж бодоод үз дээ. Эдгээрийг хэн тээвэрлэдэг вэ? Цус. Бидний яс зүгээр л чулуун хэлтэрхий биш. Эдгээр нь байнга шинэчлэгдэж, хуучин эсүүд үхэж, шинэ эсүүд үүсдэг амьд эдүүд юм. Байшин засахтай адил хуучин хана нурж, шинээр баригдаж байгаа нь ясны дотор тохиолддог зүйл юм. Бид үүнийг ясны нөхөн төлжилт гэж нэрлэдэг. Одоо бодоод үз дээ, хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр ясны цусны хангамж бөглөрвөл эсвэл зогсвол юу болох вэ? Ургамал усгүй болсны дараа гандаж байгаатай адил яс нь шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй. Дараа нь шинэ ясны эсийн үйлдвэрлэл буурдаг ч хуучин эсүүд үхсээр байдаг. Хэсэг хугацааны дараа цус авдаггүй ясны хэсэг суларч, хэврэг болж, эцэст нь бутрах болно. Морин шоргоолж идсэн мод шиг. Үүнийг бид (Судасны бус үхжил) гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Үнэндээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш ч гэсэн огт байхгүй зүйл биш юм. Жишээлбэл, Америк гэх мэт оронд жилд 10,000-20,000 орчим хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь хүйсээс үл хамааран ямар ч насны хүн бүрт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч 30-40 насны хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь залуу, хөдөлмөрийн насны хүмүүс ч гэсэн үүнд санаа зовох хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Судасны бус үхжил хаана хамгийн их тохиолддог вэ?

Энэ өвчин биеийн аль ч үе мөчинд нөлөөлж болох ч ихэнхдээ ташааны үенд ажиглагддаг . Энэ нь таны хөл гуятай нийлдэг газар юм. Үүнээс гадна энэ нь бусад хэд хэдэн газарт нөлөөлж болно. Эдгээр нь:

• Шагай
• Эрүүний яс
• Өвдөг
• Дээд гар - humerus болон мөр

Үүнийг бодоод үз дээ, ташаа бол бидний биеийн гол ачааллыг даах үе мөчний нэг юм. Тиймээс хэрэв тэнд иймэрхүү асуудал гарвал алхах эсвэл бүр зогсоход ч хэцүү байж болно.

Энэ (судасны бус үхжил) яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ясны цусны хангамжийг зогсоодог аливаа зүйл үүнийг үүсгэж болно. Заримдаа тохиолдлын 20% орчимд тодорхой шалтгаан олддоггүй . Гэхдээ гол шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно: 1. Гэмтлийн судасны үхжил: Энэ нь яс хугарах эсвэл ослын улмаас үе мөч мултрах үед тохиолддог. Дараа нь ясыг хангадаг цусны судаснууд гэмтэж болно. 2. Гэмтлийн бус судасны үхжил:Энэ нь өөр өвчин эсвэл эмийн улмаас ясны цусны хангамж алдагдсан үед тохиолддог. Үүний онцлог нь ийм байдлаар хөгжих үед биеийн хоёр талын ижил үе мөчүүдэд нөлөөлдөг . Жишээлбэл, хэрэв таны баруун мөрөнд судасны бус үхжил байгаа бол зүүн мөрөнд ч мөн хөгжих магадлал өндөр байдаг.

Гэмтлийн судасны үхжил үүсгэх магадлал өндөртэй ямар төрлийн хугарал вэ?

Энэ нь хугарал бүрт тохиолддоггүй ч зарим хугарал нь илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Ташааны хугарал ба мултрал : Хүмүүсийн 20 орчим хувь нь, ялангуяа ташааны үе мултарсан үед судасны бус үхжил үүсч болзошгүй гэж үздэг. Учир нь ташааны ясыг цусаар хангадаг гол судаснууд маш мэдрэмтгий хэсэгт байрладаг.

Гэмтлийн бус судасны үхжил ямар өвчин болон бусад асуудлууд үүсгэдэг вэ?

Үүнийг үүсгэж болох хэд хэдэн зүйл байна:

• Ясны сийрэгжилт : Яс эвдрэхэд хүргэдэг өвчин. Ялангуяа ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд (зарим эрчүүдэд) судасны бус үхжил өвдөгний хэсэгт гэнэт үүсч болно. Үүнийг мөн `(SPONK - Өвдөгний аяндаа үүссэн остеонекроз)` гэж нэрлэдэг.
• Цусны эмгэг: Жишээлбэл, хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт өвчин. Эдгээр өвчний үед цусны улаан эсийн хэлбэр өөрчлөгдөж, жижиг судаснуудад гацаж болно.
• Чихрийн шижин : Чихрийн шижин нь цусны судсыг гэмтээж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Хорт хавдрын эмчилгээ : Зарим хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа туяа эмчилгээ нь тухайн хэсгийн цусны судсыг гэмтээж, судасны бус үхжил үүсгэдэг.
• Даралтын уналтын өвчин: Далайн гүнд шумбагч нар хурдан дээш авирах үед цусанд агаарын бөмбөлөг үүсч, цусны судас бөглөрдөг.
• ХДХВ
• Чонон хөрвөс: Энэ бол дархлааны тогтолцооны өвчин юм.
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах: Энэ эрсдэл нь ялангуяа бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа бас байдаг. Үүний нэг шалтгаан нь зарим эмүүд юм.

Бидний амьдралын хэв маягт энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүйлс юу вэ?

Зарим зуршил нь үүнийг (судасны бус үхжил) хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Хэт их архи уух нь цусан дахь өөх тосны хуримтлалыг нэмэгдүүлж, цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Тамхи татах: Тамхи татах нь цусны судаснуудад маш хортой.
• Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх: Жишээлбэл, "(Преднизон" гэх мэт эмүүд. Эдгээр нь олон өвчний үед хэрэглэдэг эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар, өндөр тунгаар хэрэглэхэд эдгээр төрлийн гаж нөлөө илэрч болно.

Аваскуляр некрозын шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нэг дор гарч ирдэггүй. Та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш юу ч анзаарахгүй байж магадгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирнэ:

• Өвдөлт арилж, гарч ирдэг: Ялангуяа өртсөн ясанд даралт өгөхөд гарч ирдэг, дараа нь даралт арилахад намддаг өвдөлт.
• Аажмаар өвдөлт болон хөших байдал нэмэгдэх: Эхэндээ бага зэрэг өвдөж болох ч дараа нь өвдөлт улам хүчтэй болж, үе мөчийг хөдөлгөхөд хэцүү болж магадгүй.
• Үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ: Жишээлбэл, мөрний хувьд гараа өргөхөд хэцүү болдог. Ташааны хувьд хөлөө нугалах эсвэл тэгшлэхэд хэцүү болдог.
• Доголдох: Хэрэв та ташаа эсвэл өвдөгнийхөө энэ өвчтэй бол алхахдаа доголж магадгүй.
• Шатаар өгсөх, зогсох, алхахад бэрхшээлтэй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах нь гарцаагүй .

Эмч нар судасны үхжилийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Рентген зураг: Тэд хугарал, үе мөчний үрэвсэл гэх мэт зүйлсийг хайж болно. Гэсэн хэдий ч судасны үхжил эрт үе шатанд рентген зураг дээр илрэхгүй байж болно.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI): Энэ нь судасны үхжилийг оношлох хамгийн сайн бөгөөд хамгийн мэдрэмтгий шинжилгээ юм. MRI нь ясны хамгийн жижиг өөрчлөлтийг ч, цусны урсгал буурсан хэсгүүдийг ч тодорхой харж чаддаг.

Аваскуляр некрозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны ясны гэмтлээс хамаарна.

Хэрэв ясны гэмтэл бага байвал жижиг, жин даахгүй ясны хувьд:

Эдгээр тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй. Таны эмч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:

• Хүйтэн болон халуун боолт (Хүйтэн боолт, Дулааны эмчилгээ): Өвдөлт болон хавдрыг намдаана.
• Амрах: Өвчтэй үе мөчийг амраах нь маш чухал юм.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Ибупрофен зэрэг өвчин намдаагч нь өвдөлт болон хавдрыг дарангуйлдаг.
• Физик эмчилгээ:Үе мөчний өвдөлтийг намдаах, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх дасгал болон бусад эмчилгээ.
• Алхалтын хэрэгсэл: Өвчтэй үений ачааллыг бууруулахын тулд таяг, суга таяг зэрэг алхалтын хэрэгсэл ашиглаарай.

(Судасны бус үхжил) Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол мэс засал хийнэ:

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа ташаа (судасны бус үхжил) зэрэг хүнд даацын үе мөчний хэсэгт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг . Хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийж болно:

• Гол хэсгийг задлах: Энэ процедурын үед мэс засалч өртсөн ясанд хэд хэдэн жижиг нүх гаргадаг. Энэ нь ясны доторх даралтыг бууруулж, шинэ цусны судас ургахад тусалдаг. Заримдаа ясны эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд ясны залгаас эсвэл бусад тарилга хийдэг. Энэ нь өвчнийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг.
• Үе солих мэс засал: Үүнд гэмтсэн үеийг авч, хиймэл үе солих мэс засал орно. Түнх солих мэс засал болон өвдөг солих мэс засал нь өвдөлтийг намдааж, судасны үхжилтэй хүмүүст сайн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг маш амжилттай хоёр мэс засал (ойролцоогоор 95%) юм.

Судасны бус үхжилээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Заримдаа үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг, ялангуяа ослын улмаас үүссэн тохиолдолд. Гэхдээ эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс байдаг:

• Тамхинаас гарах: Энэ бол таны хийх ёстой зүйл юм.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах: Аль болох багасгах нь хамгийн сайн арга юм.
• Холестерины түвшинг хянах: Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь цусны судаснуудад сайн биш.
• Хэрэв та архаг өвчний улмаас кортикостероид ууж байгаа бол тунг бууруулах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж эсвэл тунг өөрчилж болохгүй.

Судасны бус үхжил бүрэн эдгэрч чадах уу?

Харамсалтай нь судасны бус үхжилийг эмчлэх арга байхгүй . Эмчилгээ нь зөвхөн өвчний явцыг хянаж, өвдөлтийг намдаана. Олон хүн эцэстээ мэс засал, ялангуяа үе мөч солих мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Судасны бус үхжилтэй хүмүүс цаг хугацааны явцад хүнд хэлбэрийн остеоартрит үүсч болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Судасны бус үхжил нь цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг өвчин юм. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдсон бол шинж тэмдгүүддээ, ялангуяа өвдөлт, хөдлөхөд хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал яаралтай эмчид хандаарай .

• Амрах эсвэл өвчин намдаах эм уусны дараа ч арилдаггүй өвдөлт .
• Өвдөлт маш хүчтэй тул алхах эсвэл хөдлөхөд хэцүү байдаг.
• Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр доголж байгаа бол .

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Яагаад би судасны бус үхжилтэй болсон бэ?
• Надад ямар эмчилгээний арга хамгийн тохиромжтой вэ?
• Эдгээр эмчилгээний хүндрэлүүд юу вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа надад ямар төрлийн дараагийн тусламж үйлчилгээ хэрэгтэй вэ?

Судасны бус үхжил нь маш өвдөлттэй бөгөөд амь насанд аюултай өвчин юм. Хэрэв танд энэ өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсвэл эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эм ууж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэрээр танд судасны бус үхжилийн шинж тэмдгийг тайлбарлаж өгч чадна. Эрт оношлох, эмчлэх нь өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Судасны бус үхжил гэдэг нь ясанд цусны хангамж зогсох бөгөөд энэ нь яс үхэхэд хүргэдэг үе юм.
• Энэ нь ихэвчлэн ташааны үе мөчинд нөлөөлдөг боловч өвдөг, мөр зэрэг хэсэгт ч нөлөөлж болно.
• Энэ нь ясны хугарал, тодорхой өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин, чонон хөрвөс), тодорхой эм (жишээлбэл, кортикостероид), хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
• Хэрэв танд байнга өвдөх, үе мөч хөших, доголж явах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
• Үүнийг илрүүлэх хамгийн сайн арга бол MRI шинжилгээ юм.
• Эмчилгээнд амралт, эм, физик эмчилгээ багтдаг бөгөөд хүнд тохиолдолд мэс засал (гол үеийг задлах, үе солих) шаардлагатай байж болно.
• Хэдийгээр үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эрт үед нь оношилж, эмчилгээг эхлүүлбэл өвчнийг хянах боломжтой.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!