Бид зөвхөн бие махбоддоо мэдэрдэг цусны даралтын талаар төдийгүй "Цусны даралт"-ын талаар бас мэдэж авах ёстой юу?

Та "цусны даралт"-ын талаар сонссон байх, тийм үү? Гэхдээ өнөөдөр бид адилхан чухал зүйлийн талаар ярих болно, гэхдээ та үүний талаар нэг их сонсоогүй байж магадгүй. Энэ бол "Цусны даралт". Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний биеийн янз бүрийн хэсэгт цусыг зөв шахахад шаардлагатай даралт юм. Зөвхөн энэ даралт зөв байх үед л бидний эрхтнүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авч чадна.

'Перфузийн даралт' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Цэцэрлэгийнхээ ургамлыг услахын тулд усны шахуургаас гарч буй хоолойд сайн даралт байх ёстой гэж төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Үүнтэй адилаар бидний биеийн хамгийн чухал эрхтэнүүд болох зүрх, тархи, бөөр гэх мэт бүх эрхтэнүүд цусаар дамжуулан хүчилтөрөгч, шим тэжээл хүлээн авахын тулд энэхүү "перфузийн даралт" гэж нэрлэгддэг зүйл байх ёстой. Энгийнээр хэлбэл, "перфузийн даралт" гэдэг нь эд эс эсвэл эрхтэнд цус нийлүүлэхэд шаардагдах цэвэр даралт юм. Энэ даралт хангалттай түвшинд байгаа л бол тухайн эрхтэн шаардлагатай хэмжээний цусыг хүлээн авах болно. Тийм ч учраас энэ нь бидний цусны эргэлтийн тогтолцооны маш чухал хэсэг юм. Хэрэв энэ даралт зарим газарт буурвал юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Энэ үед том асуудал үүсдэг. Даралтын бууралт нь ялангуяа зүрх, тархинд аюултай байж болно. Учир нь хэрэв эдгээр эрхтнүүд цусыг зөв хүлээн авахгүй бол энэ нь ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ 'перфузийн даралт' хэрхэн ажилладаг вэ?

Бидний зүрх бол шахуурга шиг. Энэ нь тасралтгүй ажилладаг, тийм үү? Зүрх цохилох бүрт зүрхнээс бага зэрэг цусыг түлхэж гаргаж, биеэр дамжин өнгөрөх цусны судаснууд (артериуд) руу илгээдэг. Дараа нь энэ цус артериудаас хялгасан судаснууд руу дамждаг. Цусан дахь хүчилтөрөгч бидний биеийн эсүүдтэй солилцдог газар юм. Энэ ажил дуусахад хялгасан судаснуудын цус судсаар дамжин зүрх рүү буцаж ирдэг. Энэ мөчлөг зүрх цохилох бүрт секунд тутамд тохиолддог. Тиймээс энэ үйл явц зөв ажиллахын тулд "перфузийн даралт" гэгддэг зүйл зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ 'цэвэршилт' сайн явж байгаа эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

Биеийн доторх эрхтнүүдийг хамардаггүй перфузийн шинжилгээ нь ихэвчлэн пульс оксиметр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжөөр эхэлдэг. Та үүнийг харсан байх, заримдаа хуруундаа хавчаар шиг төхөөрөмж тавьж цусан дахь хүчилтөрөгчөө шалгадаг. Ингээд л болоо. Энэ нь улаан болон хэт улаан туяаны гэрлийг арьсаар дамжуулдаг. Бидний цусан дахь гемоглобин хэмээх молекул нь хүчилтөрөгч зөөдөг. Энэхүү гемоглобин нь хүчилтөрөгч зөөж байгаа болон зөөж байгаа үед гэрлийг өөр өөрөөр шингээдэг. Энэ ялгааг ашиглан пульс оксиметр нь таны цусанд хэр их хүчилтөрөгч байгааг болон цус тодорхой хэсэгт зөв хүрч байгаа эсэхийг тооцоолж чаддаг. Эдгээр пульс оксиметрүүдийн зарим нь таны хуруун дээр тавьдаг хавчаар шиг байдаг. Зарим нь таны хуруун дээр эсвэл өөр газар, наалт гэх мэт наадаг мэдрэгчтэй ирдэг. Заримдаа үүнийг чихний дэлбээ эсвэл духан дээр нааж болно.

Тэгэхээр энэ 'Перфузийн индекс' гэж юу вэ?

Перфузийн индекс (PI) нь таны биеийн тодорхой хэсэгт цус хэр сайн эргэлдэж байгааг хэмжих хэмжүүр юм. Энэ нь тухайн хэсэгт хүчилтөрөгчөөр баяжсан цусны хэмжээг хүчилтөрөгчгүй цусны хэмжээтэй харьцуулдаг. Пульс оксиметрийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих ижил чадвар нь Перфузийн индексэд тусалдаг. Гемоглобин хэр их хүчилтөрөгч зөөж байгааг хэмжсэнээр тухайн хэсгээр хэр их шинэ цус (өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчтэй хэвээр байгаа цус) урсаж байгааг хэмжих боломжтой. Захын Перфузийн индекс нь эмч нарт өвчтэй хүнийг үнэлж, эмчлэхэд туслах зорилгоор энэ зарчмыг ашигладаг арга юм. Бага утга нь таны зүрх хангалттай цус шахахгүй байгаа эсвэл зүрхнээс хамгийн хол байрлах биеийн хэсгүүдэд (жишээлбэл, гар, хөл) цус зөв урсахад ямар нэгэн зүйл саад болж байгааг илтгэнэ.

'Цусны даралт' болон 'Цусны даралт'-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр нь хоёулаа бидний цусны эргэлтийн систем хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжих хэмжүүр юм. Гэхдээ аргууд нь өөр бөгөөд ижил зүйлийг хэмждэггүй.

• Перфузийн индекс: Энэ нь тодорхой хэсгээр хэр их цус урсаж байгааг харуулсан хэмжүүр юм. Өндөр утга нь цусны урсгал сайжирч байгааг илтгэнэ. Бага утга нь зүрх эсвэл судасны асуудал байгааг илтгэнэ.
• Цусны даралт : Энэ нь таны судасны доторх даралтыг хэмждэг бөгөөд мөнгөн усны миллиметрээр (мм/муб) хэмжигддэг. Дээд ба доод утга байдаг. Дээд утга (`Систолын` даралт) нь зүрх цохилох бүрт артериуд дээрх даралт юм. Доод утга (` Диастолын` даралт) нь хоёр зүрхний цохилтын хоорондох артериуд дээрх даралт юм.

Чухал: Эдгээр хоёр нь өөр өөр зүйлийг хэмждэг тул нэг нь сайн, нөгөө нь бас сайн гэж үзэж болохгүй. Хоёулаа чухал.

Зүрхэнд 'перфузийн даралт' хэрхэн ажилладаг вэ?

Бидний зүрх бол амьдралын туршид тасралтгүй ажиллах шаардлагатай булчин юм. Зүрх өөрийн ажлаа зөв хийхийн тулд хүчилтөрөгчийн тогтмол хангамж шаарддаг. Энэ нь үүнийг титэм судасны тусгай судаснуудаас авдаг. Төсөөлөөд үз дээ, зүрх эдгээр артериудаар дамждаг хүчилтөрөгчийн 70-80%-ийг ашигладаг! Өөр ямар ч эрхтэн ийм их хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй.Титэм судасны перфузийн даралт (CPP) нь эдгээр артериудаар цусны урсгалыг хангадаг зүйл юм. Хэрэв энэ даралт буурвал зүрх хангалттай цус, хүчилтөрөгч авахгүй. Энэ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.

Чи үүнийг яаж олдог вэ?

Пульс оксиметрийг титэм судасны перфузийн даралтыг (CPP) хэмжихэд ашигладаггүй. Үүнийг хэмжихийн тулд эмч нар өөр хоёр хэмжилт хийж, тэдгээрийг ашиглан титэм судасны перфузийн даралтыг тооцоолдог. Эдгээр хэмжилтийг эхокардиографи (зүрхний сканнердах) эсвэл зүрхний катетержуулалт ( зүрхэнд нимгэн хоолой оруулах шинжилгээ) ашиглан хийж болно. Хоёр хэмжилт нь: 1. Аортын диастолын даралт: Энэ нь таны аорт (зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус зөөдөг хамгийн том судас) дахь зүрхний цохилтын хоорондох даралт юм. Үүнийг таны хэвийн 'цусны даралт'-ыг хэмжих замаар олдог. Энэ бол таны цусны даралтын доод тоо ('диастолын' даралт) юм. 2. 'Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын даралт' (LVEDP): Энэ нь зүрхний хоёр доод камерын нэг болох зүүн ховдлын доторх даралт бөгөөд хоёр зүрхний цохилтын хоорондох даралт юм. Одоо энэхүү 'титэм судасны перфузийн даралт' (CPP)-ийг дараах байдлаар олно: 'Аортын диастолын даралт' - 'Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын даралт' = 'титэм судасны перфузийн даралт'

Тэгэхээр энэ "перфузийн даралт" нь тархинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Зүрхний дараа хүчилтөрөгч хэрэгтэй өөр нэг хамгийн чухал эрхтэн бол бидний тархи юм. Тархины перфузийн даралт (CPP) нь цус тархины бүх хэсэгт жигд урсдагийг баталгаажуулдаг зүйл юм. Хэрэв тархи хангалттай цус авахгүй бол та хэдхэн секундын дотор ухаан алдаж болно. Энэ нь маш чухал юм.

Чи үүнийг яаж олдог вэ?

Тархины 'тархины перфузийн даралт' (CPP)-г тооцоолохын тулд хоёр шинжилгээ шаардлагатай. 1. Цусны даралт: Эхлээд 'цусны даралт'-ыг хэмждэг. Дараа нь эмч нар 'артерийн дундаж даралт' (MAP) -ийг тооцоолдог. Энэхүү MAP нь зүрхний нэг мөчлөгийн үед (зүрх агшиж, суларсан үе хүртэлх хугацаа) таны артерийн дундаж даралт юм. Энэхүү MAP-ийг дараах байдлаар тооцоолно.

• 'Цусны даралт' ('Диастолын' даралт)-ын доод тоог хоёроор үржүүлнэ үү.
• Дээрх утгыг (`Систолын` даралт) олж авсан хариулт дээрээ нэмнэ үү.
• Тэдгээрийг бүгдийг нь нэмээд үүссэн утгыг 3-т хуваана. (MAP = [Систолын цусны даралт + (2 x Диастолын цусны даралт)] / 3)

2. Гавлын доторх даралт (ГДХ): Гавлын доторх гэдэг нь "гавлын дотор" гэсэн утгатай. Бидний тархи болон гавлын ясны хооронд тархи нугасны шингэн (ТАРШ) байдаг.Гавлын доторх даралт гэж нэрлэгддэг шингэн байдаг. Энэ ICP нь таны тархи, түүний доторх цус, тархи нугасны шингэний улмаас гавлын доторх нийт даралт юм. Үүнийг хэмжих тусгай аргууд байдаг бөгөөд заримдаа та гавлын ясанд нарийн багаж оруулах шаардлагатай болдог. Одоо 'тархины перфузийн даралт' (CPP)-ийг дараах байдлаар олдог: 'Артерийн дундаж даралт' (MAP) - 'Гавлын доторх даралт' (ICP) = 'Тархины перфузийн даралт' (CPP)

'Перфузийн даралт'-тай холбоотой асуудлаас үүдэлтэй нийтлэг эмнэлгийн нөхцөл байдал юу вэ?

Биеийн аль ч хэсэгт "перфузийн даралт" хангалтгүй байх үед үүсдэг гол асуудлыг "ишеми" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тухайн хэсэгт хангалттай цус авч чадахгүй байгаа тул хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч чадахгүй байна гэсэн үг юм. Хэрэв энэ "ишеми" гар эсвэл хөлөнд тохиолдвол тухайн хэсгийн эдүүд үхэж эхэлдэг. Энэ нь "гангрена" (эдийн ялзрал) болон халдвар зэрэгт хүргэж болзошгүй. Хэрэв энэ нь гол эрхтэнд нөлөөлж байвал тухайн эрхтэн аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж, илүү ноцтой, бүр үхлийн аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. "Перфузийн даралт"-ын асуудлаас үүдэлтэй эсвэл холбоотой зарим нөхцөл байдлыг энд оруулав.

• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал
• Титэм судасны өвчин
• Тархины цус харвалт
• Зүрх судасны шок
• Тархины гипокси (тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй тархины гэмтэл)
• Атеросклероз
• Хөл болон хөлний шархлаа
• Рейногийн өвчин (мөрний цусны хангамж буурах)

'Перфузийн даралтыг' аюулгүй түвшинд байлгахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Таны зүрх, цусны эргэлтийн системтэй холбоотой тодорхой өвчингүй л бол таны "перфузийн даралт", ялангуяа зүрх, тархинд тохиолддог зүйл нь ихэвчлэн асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Эрүүл жингээ хадгал. Хэт том эсвэл хэт туранхай байх нь сайн зүйл биш.
• Эрүүл хоолло. Тос, давс, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоол хүнс ид.
• Тамхины бүтээгдэхүүн (утаагүй тамхи, вейп зэрэг) хэрэглэхээ боль. Эдгээр нь цусны судаснуудад ихээхэн хохирол учруулдаг.

"Эрүүл амьдралын хэв маяг бол биеэ арчлахтай адил юм. Машинаа сайн нөхцөлд байлгахын тулд засвар үйлчилгээ хийдэгтэй адил бид биеэ сайн арчлах хэрэгтэй."

'Перфузийн даралт'-д нөлөөлж болзошгүй аливаа асуудлыг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол жил бүр биеийн үзлэгт хамрагдах явдал юм.Үүнийг мөн "эрүүл мэндийн үзлэг" гэж нэрлэдэг. Эмчийн үзлэгээр энгийн шинжилгээ хийснээр та шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ноцтой асуудлуудыг тодорхойлж чадна. Хэрэв та тэдгээрийг эрт илрүүлбэл эмчилгээ хийлгэж, байнгын гэмтлийг зогсоох эсвэл тэдгээрийн нөлөөллийг бууруулж чадна. Хэрэв та аль хэдийн "перфузийн даралт"-д нөлөөлдөг өвчтэй бол эмчид тогтмол очиж, биеийн байдлаа хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй. Түүнчлэн эмчийн зааврыг дагаж, эмийг жороор нь уугаарай. Хэрэв танд асуулт байвал эсвэл тусламж хэрэгтэй бол эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн тохиромжтой хүн юм.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Цусны даралт нь бидний биеийн бүх хэсэг, эрхтэн бүрийн зөв үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Энэхүү "цусны хангамж" байхгүй бол цус шаардлагатай бүх газартаа урсдаггүй. Цусны урсгалын энэхүү дутагдал нь цаг хугацааны явцад ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, эсвэл бүр амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та энэхүү "цусны хангамжийн даралт" болон энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд бол танд юу хэрэгтэй, өөрийгөө арчлахын тулд юу хийх хэрэгтэйг яг таг хэлж өгөх хамгийн сайн хүмүүс юм. Тэгвэл та эрүүл мэндээ анхаарч, өөрт хамгийн чухал зүйлсдээ цаг зарцуулж чадна. Эрүүл байхаас илүү үнэ цэнэтэй зүйл гэж үгүй, тийм үү?

---

Перфузийн даралт, цусны даралт, зүрхний эрүүл мэнд, тархины эрүүл мэнд, цусны эргэлт, хүчилтөрөгч, эрүүл мэнд