Паркинсоны өвчний үед үүсдэг нойрны асуудлын талаар ярилцъя.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн Паркинсоны өвчтэй бол үүнтэй холбоотой бэрхшээлүүдийн талаар та аль хэдийн мэдэж байгаа байх. Олон хүнд нөлөөлдөг ч магадгүй хэлээгүй байдаг эдгээр бэрхшээлүүдийн нэг бол нойрны асуудал юм. Үнэндээ сайн унтах нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, учир нь энэ мэдээлэл танд маш хэрэгтэй байх гэж би бодож байна.

Эхлээд Паркинсоны өвчин гэж юу болохыг авч үзье.

Энгийнээр хэлбэл, Паркинсоны өвчин гэдэг нь бидний тархины зарим мэдрэлийн эсүүд, ялангуяа хөдөлгөөнийг хянадаг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд аажмаар суларч, идэвхгүй болж, эсвэл цаг хугацааны явцад үхэх үед үүсдэг өвчин юм. Эмч нар үүнийг хөдөлгөөний эмгэг гэж нэрлэдэг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд гэмтэх үед бидний биед шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг голчлон хоёр хэсэгт хувааж болно.

Нэг нь эмч нар "хөдөлгөөний шинж тэмдэг" гэж нэрлэдэг зүйл бөгөөд энэ нь бидний биеийг хөдөлгөх, хөдөлгөөнийг хянахтай холбоотой асуудлууд юм. Үүний жишээ бол:

• Хөлний булчингууд нь чулуу шиг хөшүүн .
• Хөл мөч, ялангуяа гар эсвэл хөл хяналтгүй чичрэх (чичрэх) . Заримдаа та ахмад настнуудын гар зүгээр л чичирч байхыг харсан байж магадгүй. Энэ нь иймэрхүү нөхцөл байдал байж болно.
• Тэнцвэртэй холбоотой асуудлууд , алхах эсвэл даалгавар гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байх (зохицуулалтын асуудал).
• Хөдөлгөөний удаашрал (брадикинези) . Энэ нь өмнө нь хэвийн хурдаар хийдэг байсан ажлуудыг одоо хийхэд удаан хугацаа шаардагддаг гэсэн үг юм.

Нөгөө хэсэг нь "хөдөлгөөний бус шинж тэмдгүүд" юм. Эдгээр нь хөдөлгөөнөөс гадна бидний бие махбодь болон оюун ухаанд өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, та сэтгэл санааны өөрчлөлт, үнэрлэх мэдрэмж алдагдах, хараа өөрчлөгдөх, өтгөн хатах, ярихад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

Паркинсоны өвчин ба нойрны хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ?

Үнэндээ Паркинсоны өвчин ба нойрны хоорондын хамаарал маш нарийн төвөгтэй юм. Эрдэмтэд хүртэл үүнийг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэхдээ нэг зүйл тодорхой байна: Паркинсоны өвчин нь нойрны асуудалд шууд нөлөөлдөг.

Зарим судалгаагаар нойрны асуудал нь Паркинсоны өвчний хамгийн эртний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болохыг харуулж байна гэж төсөөлөөд үз дээ! Жишээлбэл, унтаж байхдаа биеэ цохих, хашгирах гэх мэт.

Зөвхөн энэ ч биш, Паркинсоны өвчний үед ууж буй эм, өвчний улмаас үүссэн стресс, түгшүүр зэрэг бусад хүчин зүйлс үүнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч Паркинсоны өвчтэй олон хүний ​​хувьд сайн, тайван унтах нь том бэрхшээл байж болно .

Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн дунд нойрны асуудал хэр түгээмэл байдаг вэ?

Энэ нь үнэндээ маш түгээмэл тохиолддог. Судлаачдын үзэж байгаагаар Паркинсоны өвчтэй хүмүүс3 хүн тутмын 2 хүртэлх нь нойртой холбоотой ямар нэгэн хэлбэрийн бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь энэ нь олон хүнд нөлөөлдөг асуудал гэсэн үг юм. Энэ нь таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл байж магадгүй юм.

Паркинсоны өвчин хэрхэн нойрны асуудал үүсгэдэг вэ?

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд одоогоор үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж магадгүй гэж үзэж байна. Тэдгээрийг авч үзье:

• Тархины химийн өөрчлөлт: Судалгаагаар Паркинсоны өвчин нь бидний тархины нойр-сэрүүлгийн мөчлөгийг алдагдуулдаг болохыг харуулж байна. Допамин зэрэг нейротрансмиттер зэрэг тархины зарим химийн бодисын өөрчлөлт нь нойрыг бууруулж, нойрны чанарыг бууруулдаг.
• Эм: Паркинсоны өвчний зарим эм нь унтахад хэцүү эсвэл таныг байнга сэрээдэг. Зарим эм нь өдрийн цагаар нойрмоглож, шөнө сэрүүн байлгадаг. Тиймээс хэрэглэж буй эмийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд: Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн дунд түгшүүр , сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэл санааны эмгэгүүд түгээмэл тохиолддог. Эдгээр сэтгэцийн өвчний аль нэг нь таныг шөнө сэрүүн байлгах эсвэл нойргүйдэлд хүргэж болзошгүй. Оюун санааныхаа ачааллыг тайлж чадахгүй бол та унтаж чадахгүй.
• Паркинсоны өвчний шинж тэмдэг: Өвчний улмаас үүссэн өвдөлт, булчингийн хөшилт, чичрэх зэргээс болж сайн унтахад хэцүү байж болно. Түүнчлэн, шөнө шээхээр сэрэх, Паркинсоны өвчний хожуу үе шатанд түгээмэл тохиолддог нойрны апноэ зэрэг нь нойрыг алдагдуулдаг.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүс ямар төрлийн нойрны асуудалтай тулгардаг вэ?

Паркинсоны өвчин хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Энэ нь мөн нойронд өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Паркинсоны өвчтэй хүн дараах нойрны асуудлуудтай тулгарч болно.

• Нойргүйдэл: Унтах хэцүү байх, орондоо орсны дараа хэдэн цагийн турш унтаж байх. Мөн таны оюун ухаан хурдтай ажиллаж байгаа мэт санагдаж магадгүй.
• Хэсэгчилсэн нойр: Шөнө хэд хэдэн удаа сэрэх. Удаан хугацаанд бат бөх унтаж чадахгүй байх. Өглөө сэрэхэд та өөрийгөө сайн унтаж чадаагүй юм шиг санагддаг.
• Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох: Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, сэрүүн байхад бэрхшээлтэй байх, өдрийн цагаар ажлаа амжуулахад бэрхшээлтэй байх. Заримдаа та ярьж байхдаа унтаж магадгүй.
• Маш тод зүүд: Зүүд маш тод байдаг тул заримдаа сэрэхэд хий үзэгдэл мэт санагдаж, төөрөгдөлд хүргэдэг.
• Сэтгэл хөдлөлийн зүүд эсвэл хар дарсан зүүд:Ийм зүүднээс сэрсний дараа та маш их ядарч туйлдсан, бухимдсан, айсан мэдрэмж төрж магадгүй юм.

"REM нойрны зан үйлийн эмгэг" гэж юу вэ?

Энэ бол жаахан онцгой бөгөөд маргаантай нөхцөл байдал юм. REM нь нүдний хурдан хөдөлгөөнийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь бидний гүн нойронд орж, зүүдлэх үе юм. Тиймээс "REM нойрны зан үйлийн эмгэг" -тэй хүн зүүдэндээ бие махбодь нь зүүдээ биелүүлж байгааг хардаг. Энэ нь тэд нойрондоо гар, хөлөө савчиж, хашгирч, орноосоо унаж, тэр ч байтугай өөртөө болон хажууд нь унтаж буй хэн нэгэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй аюултай байдлаар авирлаж болно гэсэн үг юм. Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь энэ өвчнийг мэдэрдэг. Зарим судлаачид үүнийг Паркинсоны өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг гэж үздэг.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн дунд өөр ямар нойрны эмгэг ажиглагддаг вэ?

REM нойрны зан үйлийн эмгэгээс гадна Паркинсоны өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог хэд хэдэн нойрны эмгэгүүд байдаг:

• Циркадийн хэмнэлтэй нойрны эмгэг: Бидний биеийн байгалийн нойр-сэрүүлгийн мөчлөг (биологийн цаг)-тай холбоотой асуудлууд. Шөнө унтаж чадахгүй байх, өглөө сэрэхэд бэрхшээлтэй байх зэрэг зүйлс.
• Ноктури: Шөнө шээхээр ойр ойрхон (хоёроос гурван удаа) сэрэх. Энэ нь нойрыг ноцтойгоор алдагдуулдаг.
• Хөл тайван бус болох хам шинж: Үгээр илэрхийлэхийн аргагүй таагүй мэдрэмж, хорсох мэдрэмж, ялангуяа орой эсвэл шөнийн цагаар хөлөө хөдөлгөх шаардлагатай мэдрэмж. Хөлөө хөдөлгөх хүсэл нь унтахаас сэргийлдэг.
• Нойрны апноэ: Унтах үед амьсгал түр зогсох эсвэл маш өнгөцхөн болдог нөхцөл байдал . Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж шөнө ойр ойрхон сэрэх, өглөө ядрах, өдрийн цагаар нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хурхирах нь мөн шинж тэмдэг байж болно.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүс хэзээ нойрны асуудалтай тулгардаг вэ?

Паркинсоны өвчтэй хүн бүр нойрны асуудалтай байдаггүй гэдгийг санах нь чухал. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр асуудал байгаа бол энэ нь Паркинсоны өвчин оношлогдохоос өмнө эхэлсэн эсвэл оношлогдсоноос хойш хэзээ ч тохиолдож болох байсан.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн нойрны асуудлыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэрэв танд нойрны асуудал байгаа бол түүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчтэйгээ уулзаж, дэлгэрэнгүй ярилцаарай. Эмч тань танаас асуулт асууж, шинж тэмдгийг тань ойлгох болно.

Дараах зүйлсийн талаар эмчдээ хэлэхэд бэлэн байгаарай.

• Нойрны хямрал хэзээ, хэрхэн үүсдэг вэ? (Та унтахад бэрхшээлтэй байна уу? Та ойр ойрхон сэрдэг үү? Та өглөө ядарч байна уу?)
• Энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? (Та өдрийн цагаар нойрмоглож байна уу? Ажил дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байна уу?)
• Та өөр ямар эм уудаг вэ?

Хэдэн долоо хоногийн турш нойрны тэмдэглэл хөтлөх нь эдгээр нарийн ширийн зүйлийг зөв санахад тусална. Өөрөөр хэлбэл, та хэзээ орондоо орсон, хэдэн цагт унтсан (ойролцоогоор), шөнө хэдэн удаа сэрсэн, өглөө хэдэн цагт боссон, өдрийн цагаар нойрмоглож байгаа эсэх гэх мэт зүйлсийг бичиж тэмдэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв таны эмч таныг нойрны эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа бол полисомнографи буюу тусгай нойрны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Энэ нь эмнэлэг эсвэл нойрны төвд биедээ өвдөлтгүй электрод бэхлээд шөнөжин хэвтэж, унтаж байх үед тархины долгион, зүрхний цохилт, амьсгал, нүдний хөдөлгөөн, хөлний хөдөлгөөнийг хянахыг хэлнэ.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн нойрны асуудлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нойрны асуудлын шалтгааныг тодорхойлсны дараа эмч тань зөв эмчилгээг санал болгоно. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул эмчилгээ нь хүн бүрт өөр өөр байж болно. Таны хийж чадах гол зүйлс бол:

• Паркинсоны өвчний эм болон хэрэглэх хугацааг тохируулах: Хэрэв та нойрны асуудал чинь Паркинсоны өвчний эмнээс үүдэлтэй гэж үзэж байгаа бол эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх шийдвэр гаргаж магадгүй. Үүнд тунг бууруулах, эм уух хугацааг өөрчлөх эсвэл өөр эм рүү шилжих зэрэг орно.
• Нойрны эмгэгийг эмчлэх тусгай эмчилгээ:
• Хэрэв та нойргүйдэлтэй бол танд богино хугацааны нойрны эм өгч болох ч нойргүйдлийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT-I) гэх мэт эмчилгээнд хандаж болно.
• Хэрэв танд REM нойрны зан үйлийн эмгэг байгаа бол танд тодорхой эм (жишээлбэл, Клоназепам) бичиж өгч магадгүй. Мөн унтах орчноо илүү аюулгүй болгохыг зөвлөж магадгүй (жишээлбэл, орны эргэн тойронд гудас тавих, хурц зүйлсийг авах).
• Хэрэв та нойрны апноэ өвчтэй бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол CPAP (Тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт) аппарат юм. Энэ нь таныг унтаж байх үед хамар эсвэл аманд зөөлөн агаарын даралт өгч, амьсгалын замыг нээлттэй байлгадаг. Зарим хүмүүс амны хөндийн аппарат ашиглаж болно.
• Хэрэв танд тайван бус хөлний хам шинж байгаа бол шалтгааныг нь (жишээлбэл, төмрийн дутагдал) эмчлэх эсвэл шинж тэмдгийг хянах эм өгөх болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгох: Таны өдөр тутмын зуршил болон унтах орчин нь таны нойронд ихээхэн нөлөөлдөг.Тогтсон цагт унтах, тогтсон цагт сэрэх (аль болох амралтын өдрүүдэд ч гэсэн үүнийг баримтлах) зуршилтай болох, өрөөгөө харанхуй, чимээгүй, тухтай температурт байлгах, унтахаас нэг эсвэл хоёр цагийн өмнө электрон дэлгэц (утас, таблет, зурагт) харахаас зайлсхийх замаар та нойрныхоо чанарыг сайжруулж чадна.

Паркинсоны өвчний үед илүү сайн унтахын тулд өөр юу хийж чадах вэ?

Эмийн эмчилгээнээс гадна "унтах эрүүл ахуйн сайн зуршил"-ыг дагаж мөрдөх нь илүү тайван унтахад тусалдаг. Эдгээр нь маш энгийн зүйлс боловч үр дүн нь маш сайн байдаг.

Эдгээр зүйлсийг хийж үзээрэй:

• Өдрийн цагаар аль болох их байгалийн нарны гэрэл тусгаарай. Тод гэрэл нь таны биед унтах-сэрэх мөчлөгийг хэвийн байлгахад тусалдаг.
• Өдрийн цагаар биеэ идэвхтэй байлга. Биеийн чадавхынхаа дагуу дасгал хий. Богино хугацаанд алхах эсвэл гэрийн ажил хийхэд ч болно. Гэсэн хэдий ч унтахын өмнөхөн хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
• Оюун ухаанаа тайвшруулах аргуудыг туршаад үзээрэй. Жишээлбэл, халуун усанд орох, тайвшруулах хөгжим сонсох, бясалгал хийх эсвэл ном унших (сэтгэл хөдөлгөм түүх биш).
• Унтахаасаа өмнө өлсөж болохгүй, цадтал нь юм идэж болохгүй. Хөнгөн хоол идэх нь зүгээр.
• Унтлагын өрөөгөө зөвхөн унтахад зориул. Ажиллах, зурагт үзэх, хооллох газар болгон ашиглаж болохгүй.

Эдгээр зүйлсийг аль болох багасгах эсвэл зогсоох:

• Өдрийн цагаар удаан дуг хийх хэрэггүй. 20-30 минут дуг хийх нь зүгээр ч нэг зүйл биш, гэхдээ үүнээс илүү унтах нь шөнийн нойронд нөлөөлж болзошгүй.
• Унтахаас дор хаяж дөрвөөс таван цагийн өмнө кофейн (цай, кофе, шоколад, зарим хийжүүлсэн ундаа) болон никотин (тамхи) зэрэг өдөөгч бодисуудаас зайлсхий.
• Унтахаасаа өмнө архи ууж болохгүй. Архи нь эхэндээ таныг нойрсуулж болох ч хожим нь нойрны чанарыг бууруулж, илүү ойр ойрхон сэрэхэд хүргэдэг.
• Орондоо сууж байхдаа утас эсвэл зурагт харахаа боль. Энэ гэрэл нь унтахад тусалдаг мелатонин дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүст жоргүй нойрны аппарат аюулгүй юу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Харамсалтай нь эдгээр нь тийм ч сайн шийдэл биш юм. Эмийн сангаас жоргүйгээр худалдаж авч болох жоргүй нойрны эм нь нойрны асуудлыг шийдэх хялбар, аюулгүй арга мэт санагдаж болох ч Паркинсоны өвчтэй хүмүүст нэмэлт эрсдэл, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Зарим жоргүй олгодог эм болон эмчийн бичсэн зарим нойрны эм нь Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй (жишээлбэл, төөрөгдөл, тэнцвэр алдагдах).Түүнчлэн, зарим нойрны эм нь Паркинсоны эмтэй ноцтой харилцан үйлчлэлцэж, гэнэтийн асуудал үүсгэдэг. Тиймээс ямар нэгэн шинэ эм, ялангуяа нойрны эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөж, зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны нойрны асуудал таны өдөр тутмын амьдрал, ажил, сэтгэл санаа эсвэл амьдралын ерөнхий чанарт нөлөөлж байвал эмчдээ мэдэгдэхээ хойшлуулж болохгүй. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа танд болон таны эргэн тойронд аюултай байж болзошгүй бол (жишээлбэл, REM нойрны зан үйлийн эмгэг) эмчид хандаарай.

Заримдаа нойрны хямрал нь Паркинсоны өвчинтэй холбоотой сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та өмнө нь дуртай байсан зүйлээ хийх дургүй болсон, гунигтай, түгшүүртэй, ганцаардмал эсвэл амьдралдаа юу болж байгааг сонирхохгүй байгаа бол эдгээр зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Зарим хүмүүс шинэ эм ууж эхэлсний дараа эсвэл зөвлөгөө авсны дараа бие нь сайжирдаг болохыг анзаардаг. Та ингэж зовох шаардлагагүй бөгөөд тусламж авах боломжтой гэдгийг санаарай.

Эцэст нь санах хэдэн зүйл

Судлаачид Паркинсоны өвчин ба нойрны хоорондын нарийн төвөгтэй хамаарлын талаар илүү ихийг мэдэж авсаар байна. Паркинсоны өвчин нойронд хэрхэн нөлөөлдөг (мөн нойр нь Паркинсоны өвчинд хэрхэн нөлөөлдөг) талаар илүү ихийг ойлгох нь Паркинсоны өвчнийг эрт оношлох, одоогийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй шинэ эмчилгээг боловсруулахад бидэнд туслах болно.

Нойрны асуудлыг эмчлэх, зохицуулах олон сонголт байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол танд тулгарч буй нойрны асуудлын талаар эмчтэйгээ илэн далангүй, шударгаар ярилцах явдал юм. Та болон таны эмч хамтдаа өөрийн нөхцөл байдал, нойр болон Паркинсоны өвчний улмаас таны амьдралд тохиолдож болзошгүй бусад бэрхшээлүүдэд хамгийн сайн тохирсон төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Та энэ аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Зөв мэдээлэл, дэмжлэгтэй бол эдгээр бэрхшээлийг даван туулах хүч чадалтай болно. Тусламж хүсэхээс хэзээ ч бүү ай.

Паркинсоны өвчин, нойр, нойрны асуудал, мэдрэлийн өвчин, тархи, хөдөлгөөний эмгэг, REM нойрны эмгэг, эмчилгээ