Таны биед гэнэтийн асуудал гарлаа уу? Бөөрний дээд булчирхайн хямралын талаар мэдэж авцгаая!

Өө, та төсөөлөхийн аргагүй ядарч, гэдэс өвдөж, арчаагүй мэт санагдаж байсан уу? Магадгүй таны биеийн зарим хэсэг жаахан бараан харагдаж байгаа байх? Эдгээр нь тийм ч энгийн зүйл биш, харин бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэж нэрлэгддэг яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ талаар өнөөдөр арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, учир нь энэ нь амьдралд ч нөлөөлж болно.

Үүнийг яагаад бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэж нэрлэдэг вэ? Үүнд юу тохиолддог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэдэг нь бөөрний дээд булчирхай нь кортизол даавар хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй үед үүсдэг ноцтой өвчин юм. Энэ нь үнэндээ бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд Аддисоны өвчинтэй төстэй өвчин юм. Хэрэв та энэ өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандах нь хамгийн зөв.

Одоо хар даа, эдгээр бөөрний дээд булчирхай нь бидний бөөрний дээр байрладаг. Тэд хоёр жижиг гурвалжин шиг юм. Эдгээр нь кортизол зэрэг олон чухал дааврыг үүсгэдэг. Гормонууд нь бидний бие махбодийн бүх үйл ажиллагааг зохицуулдаг химийн элч нар шиг юм. Тэд цусаар дамжин бидний эрхтэн, арьс, булчинд "Энд үүнийг хий, энд үүнийг хий, энд энэ үед үүнийг хий" гэсэн мессеж дамжуулдаг.

Кортизол даавар нь бидний биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Үүний хийдэг гол үйлдлүүдийн зарим нь энд байна:

• Энэ нь бидний бие стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянадаг.
• Энэ нь бидний бодисын солилцоог хянах боломжийг олгодог.
• Бие махбодид үрэвсэл үүсэхийг бууруулдаг.
• Цусны даралтыг зохицуулдаг.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг.
• Энэ нь мөн бидний нойр-сэрүүлгийн мөчлөгийг зохицуулахад тусалдаг.

Үүнийг мөн Аддисоны хямрал буюу бөөрний дээд булчирхайн цочмог хямрал гэж нэрлэдэг.

Энэ бөөрний дээд булчирхайн хямрал яагаад ийм онцгой байдалтай байна вэ?

Энэ нь маш аюултай, учир нь бөөрний дээд булчирхайн хямрал тохиолдоход бидний бие хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байж магадгүй юм. Бид үүнийг шок гэж нэрлэдэг. Энэхүү шокийн нөхцөл байдал маш хурдан хүндэрч, дотоод эрхтнийг гэмтээж болно. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол энэ өвчтэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь нас барж болзошгүй. Түүнчлэн таталт өгөх, комд орох тохиолдол гардаг. Тийм ч учраас үүнийг яаралтай тусламж гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчилдөг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Бөөрний дээд булчирхайн хямрал ямар ч насанд тохиолдож болох боловч 30-50 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ нь ердийн үзэгдэл биш юм. Судалгаагаар бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай хүмүүсийн 42 орчим хувь нь бөөрний дээд булчирхайн хямралд ордог болохыг харуулж байна. АНУ-д бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын тохиолдол 100,000 хүн тутмын 1 орчим байдаг. Зарим судалгаагаар бөөрний дээд булчирхайн хямралд орсон хүмүүсийн 25 орчим хувь нь нас бардаг болохыг харуулж байна. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ нөхцөлд илэрдэг гол шинж тэмдгүүд нь:

• Ходоод өвдөх, эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөх.
• Байнгын, хэт их ядаргаа мэдрэх.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Арьсны зарим хэсэг бараан өнгөтэй болох (гиперпигментаци) .
• Бие махбодид сул дорой мэдрэмж төрж байна.
• Шалтгаангүйгээр турах.

Үүнээс гадна бусад анхааруулах шинж тэмдгүүд байж болно:

• Шингэн алдалт.
• Суулгалт.
• Толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах (ком) болно.
• Халуурч байна.
• Толгой өвдөх.
• Үе мөчний өвдөлт.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (цусан дахь сахарын хэмжээ бага).
• Цусны даралт бага.
• Бөөлжих, дотор муухайрах.
• Түргэн амьсгалах.
• Хурдан зүрхний цохилт.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй.

Бөөрний дээд булчирхайн хямралын шалтгаанууд юу вэ?

Энэ нь янз бүрийн стресс үүсгэгч хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд дурдъя.

• Аддисоны өвчин гэх мэт бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй байх.
• Бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл. Өөрөөр хэлбэл, бөөрний дээд булчирхайн өвчин болон мэс засал гэх мэт зүйлс.
• Шингэн алдалт.
• Гипопитуитаризм (өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа буурах) гэж нэрлэгддэг эмгэг.
• Халдвар. Хэрэв та ханиад хүрсэн эсвэл өөр халдвар авсан бол гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа глюкокортикоид эм (жишээлбэл, преднизон )-ийг гэнэт зогсоох.
• Хүнд сэтгэцийн болон сэтгэл санааны стресс. Хэрэв та том асуудал, уйтгар гуниг эсвэл ноцтой дарамттай байсан бол төсөөлөөд үз дээ.

Бөөрний дээд булчирхайн хямралыг хэрхэн оношлох вэ?

Шинж тэмдэг нь бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй тул оношлоход бага зэрэг хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нарт үүнийг зөв оношлоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Адренокортикотроп дааврын (ACTH) цусны шинжилгээ
• Цусан дахь сахарын шинжилгээ (цусан дахь сахарын шинжилгээ)
• Кортизолын шинжилгээ ( кортизолын түвшинг шалгах шинжилгээ)
• цусны рН шинжилгээ ( цусны хүчиллэгийг хэмжих шинжилгээ)
• Калийн цусны шинжилгээ ( цусан дахь калийн түвшинг шалгах шинжилгээ)
• Натрийн цусны шинжилгээ ( цусан дахь натрийн түвшинг шалгадаг шинжилгээ)

Эдгээр шинжилгээ нь эмч танд бөөрний дээд булчирхайн хямралтай байгаа эсэхийг яг таг хэлэх боломжийг олгодог.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн хямралтай гэж сэжиглэж байгаа бол эмч тань танд яаралтай эмчилгээ хийж эхлэх болно. Энэ нь ихэвчлэн жижиг зүү, гуурс ашиглан гар эсвэл гарын судсанд гидрокортизон тарилга ( гидрокортизон фосфат эсвэл гидрокортизон натрийн сукцинат ) болон давсны уусмал тарих явдал юм. Үүнийг судсаар (судсаар) тарилга гэж нэрлэдэг. Гидрокортизон тарилга нь таны биед алдагдсан кортизолын дааврыг нөхөх замаар ажилладаг.

Чухал: Энэ эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь амь насыг аврах хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв энэ нь зүгээр л тохиолдлын тохиолдол байсан ч таны өвчин бактерийн халдвараас үүдэлтэй бол эмч танд антибиотик өгч магадгүй юм.

Мөн энэхүү бөөрний дээд булчирхайн хямралтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг эмчилдэг. Жишээлбэл, шингэн алдалт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал ( бие дэх давсны тэнцвэргүй байдал) байвал ус, спортын ундаа эсвэл кокосын ус өгч болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал (гипогликеми) нүүрс ус агуулсан хоол хүнс өгч болно.

Хэрэв та өмнө нь бөөрний дээд булчирхайн хямралтай тулгарч байгаагүй бол эмч тань шалтгааныг нь олохын тулд ACTH өдөөлтийн шинжилгээ гэх мэт шинжилгээг хийх болно.

Гидрокортизон тарилга хийхэд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, бүх эмийн нэгэн адил зарим бага зэргийн гаж нөлөө байдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний дээд булчирхайн хямралын хүндрэлтэй харьцуулахад эдгээр нь ерөнхийдөө тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Харшлын урвал.
• Хар эсвэл цустай өтгөн.
• Халуурах.
• Хоолой өвдөх.
• Ханиалга.
• Сэтгэл санааны хэлбэлзэл.
• Ташаа, нуруу, хавирга, гар, мөр эсвэл хөлний өвдөлт.

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Энэ гидрокортизон тарилга жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой юу?

Тийм ээ, хэрэв та жирэмсэн бөгөөд бөөрний дээд булчирхайн хямралтай бол гидрокортизон тариа хийлгэх нь аюулгүй. Гидрокортизон гэж нэрлэгддэг энэ эм нь ихэсээр дамжин урагт хүрдэггүй.

Хэрэв та үүнийг эмчлэхгүй бол энэ нь таны болон хүүхдийн амь насанд эрсдэл учруулна гэж бодоод үз дээ. Тиймээс эмчийн зааврын дагуу эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Бөөрний дээд булчирхайн хямралын эмчилгээ хийлгэсний дараа таны бие сайжрахад 24 цаг буюу түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй. Үүнд бага зэрэг тэвчээр шаардагдана.

Бөөрний дээд булчирхайн хямралаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай бол бөөрний дээд булчирхайн хямралыг өдөөж болох стрессийн хүчин зүйлсийг мэдэж байх нь чухал юм. Өмнө нь бидний ярилцсан стресс, шингэн алдалт, халдвар, эсвэл таны бичиж өгсөн глюкокортикоидын эмийг зөв уухгүй байх гэх мэт зүйлсийг санаж байна уу?

Мэс засал болон жирэмслэлт нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ энэ өвчтэй гэдгээ хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өөр нэг маш чухал зүйл бол таны эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан эмнэлгийн үнэмлэх, зүүлт эсвэл бугуйвчийг үргэлж авч явах явдал юм. Танд ямар эм, ямар тун хэрэгтэйг тодорхой бичсэн байх ёстой. Энэхүү мэдээлэл нь яаралтай тусламжийн үед таныг эмчилж буй хүмүүст зөв эмчилгээг зөв цагт нь үзүүлэхэд тусална.

Жингээ тогтмол шалгаж, цусны даралтаа хянаж байгаарай. Хэрэв та жингээ хасаж байгаа эсвэл цусны даралт хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал эмчдээ хэлээрэй.

Таны эмч яаралтай үед кортизолын тарилга хийж магадгүй. Тэр танд хэзээ, хэрхэн уухыг хэлж өгөх болно. Энэ эмийг болон хэрэглэх зааврыг үргэлж авч яваарай. Хэрэв та яаралтай үед уухад хэтэрхий сул дорой байвал гэр бүлийн гишүүн эсвэл дотны найздаа хэрхэн уухыг зааж өгөөрэй.

Дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж гидрокортизон эм ууж чадахгүй бол юу хийх талаар эмчтэйгээ төлөвлөгөө гаргах нь зүйтэй.

Хэрэв танд бөөрний дээд булчирхайн хямрал тохиолдвол юу болох вэ? Юу хүлээх вэ?

Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн хямралтай гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Глюкокортикоидыг богино хугацаанд хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хурдан эмчилгээ хийлгэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй.

Бөөрний дээд булчирхайн хямралтай хүмүүс амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд гидрокортизон эм уух шаардлагатай болдог. Өвдөж, дахин эм уух шаардлагатай болсон тохиолдолд үргэлж нэмэлт эм бэлдэж байх нь ухаалаг хэрэг юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв танд гэмтэл, өвчин эмгэг эсвэл хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал гэх мэт ноцтой стресс үүсгэгч зүйл байвал эмчид хандана уу. Та эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Хэрэв би бөөрний дээд булчирхайн хямралтай болсныг яг яаж мэдэх вэ?
• Хэрэв надад бөөрний дээд булчирхайн хямрал байхгүй бол өөр ямар өвчин тусах вэ?
• Ямар стресстэй нөхцөл байдал миний бөөрний дээд булчирхайн хямралыг үүсгэсэн бэ?
• Би эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Та ямар төрлийн эм санал болгож байна вэ?
• Энэ эмийг хэрхэн зөв хадгалах вэ?
• Энэ эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Өөрийн нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд эдгээр асуултуудыг асуугаарай.

Бамбай булчирхайн шуурга болон бөөрний дээд булчирхайн хямралын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хэдийгээр эдгээр нь хоёулаа онцгой байдал боловч хоёрын хооронд ялгаа бий.

Бамбай булчирхайн шуурга нь тиротоксикоз гэж нэрлэгддэг өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Тиротоксикоз гэдэг нь таны бие хэт их бамбай булчирхайн даавар ялгаруулах үед үүсдэг өвчин юм. Бидний хүзүүнд байрлах бамбай булчирхай нь трииодтиронин (T3) ба тироксин (T4) дааврыг ялгаруулдаг. Эдгээр дааврууд нь бидний биеийн температур, зүрхний цохилт, бодисын солилцоо зэрэг зүйлсийг хянадаг.

Гэсэн хэдий ч бидний хэлэлцсэнчлэн бөөрний дээд булчирхайн хямрал нь бөөрний дээд булчирхай хангалттай кортизол ялгаруулдаггүй үед үүсдэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Тиймээс, хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдэг илэрч байвал,Эмчтэй яаралтай холбоо бариарай. Түргэн эмчилгээ нь таны амийг аварч чадна.

Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн хямралтай бол амьдралынхаа туршид эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны өвчнийг үүсгэж болзошгүй аливаа өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлж, аль болох зайлсхийхийг хичээгээрэй. Таны амьдрал танд үнэ цэнэтэй тул үүнийг анхаарч үзээрэй.

Бөөрний дээд булчирхайн хямрал, кортизол, Аддисоны өвчин, даавар, бөөрний дээд булчирхай, яаралтай тусламж, шинж тэмдэг