Таны цусны даралт ихсэлтийн шалтгаан нь бөөрний дээд булчирхай мөн үү? Бөөрний дээд булчирхайн венийн дээж авах (AVS)-ийн талаар ярилцъя!

Та цусны даралт ихсэлттэй юу? Магадгүй эмчийн бичсэн хэд хэдэн эмийг уусны дараа ч цусны даралтаа хянахад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Ийм үед энэ нь таны биеийн доторх хоёр жижиг булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болох юм. Өнөөдөр бид бөөрний дээд булчирхайн венийн дээж авах буюу AVS хэмээх тусгай шинжилгээний талаар ярилцаж байгаа бөгөөд энэ нь таны цусны даралт яг юунаас болж байгааг олж мэдэхэд туслах шинжилгээ юм.

Бөөрний дээд булчирхайн венийн дээж авах (AVS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, AVS нь бөөрний дээд булчирхайн нэг эсвэл хоёр нь хэт их даавар ялгаруулж байгаа эсэхийг шалгадаг шинжилгээ юм. Эдгээр булчирхай нь бидний бөөрний дээр хоёр малгай шиг байрладаг.

Эдгээр булчирхайн ялгаруулдаг нэг чухал дааврыг альдостерон гэж нэрлэдэг. Энэ даавар нь бие махбод дахь цусны даралт болон электролитийн тэнцвэрийг хадгалахад маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ альдостероны даавар хэт их ялгарвал таны цусны даралт нэмэгдэж, цусан дахь калийн түвшин буурч болно.

AVS шинжилгээнд интервенцийн рентген судлаач бөөрний дээд булчирхайг холбосон судаснуудад тусгай будаг тарьж, тэдгээр судаснуудаас хоёр цусны дээж авдаг. Дараа нь эдгээр хоёр цусны дээжийг альдостерон нь баруун булчирхайгаас, зүүн булчирхайгаас эсвэл хоёуланг нь гаргаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилдэг. Таны эмч эдгээр үр дүнг ашиглан цаашид ямар эмчилгээ хийхээ шийдэх болно.

Та яагаад энэ AVS тестийг хийх шаардлагатай вэ?

Анхдагч альдостеронизм (Конны хам шинж) гэж нэрлэгддэг, альдостерон дааврын хэт их үйлдвэрлэлтээс үүдэлтэй эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа үед энэ шинжилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Ингэснээр та асуудал хаана байгааг яг таг мэдэж байх үед эмчилгээг шийдэх нь илүү хялбар болно. Заримдаа энэ шинжилгээг бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг ховор тохиолддог хавдар болох феохромоцитома зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Энэ шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

AVS нь эмнэлэг эсвэл мэс заслын өрөөнд хийгддэг амбулаторийн мэс засал юм. Та мэс заслын үеэр сэрүүн байх боловч ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Учир нь үүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, заримдаа ухамсартайгаар тайвшруулж, тайвшруулж, хөнгөн нойрсуулах зорилгоор хийдэг.

Хэрэв танд хөнгөн тайвшруулах эм өгсөн бол шинжилгээний дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн байх нь зайлшгүй чухал юм.

Түүнчлэн, эмч тань шинжилгээ өгөхөөс хэд хоногийн өмнө тодорхой эмийг хэрэглэхээ болихыг хүсэж магадгүй. Тиймээс ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Та шинжилгээ өгөх өглөө мацаг барих хэрэгтэй.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Туршилтын үеэр ийм зүйл тохиолддог:

• Эхлээд таны гарны судсанд канюля (судсаар тарьж) байрлуулж, түүгээр дамжуулан бөөрний дээд булчирхайг идэвхжүүлдэг эмийг өгнө. Хэрэв танд тайвшруулах эм өгсөн бол үүнийг мөн үүгээр дамжуулна.
• Дараа нь катетер (нимгэн хоолой) оруулсан цавины хэсгийг мэдээгүйжүүлж, та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
• Мэргэжилтэн цавины арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж, катетер оруулдаг. Тэд яг тодорхой венийг олохын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.
• Дараа нь энэ катетераар тусгай шингэн (тодруулагч бодис) оруулж, рентген шинжилгээний тусламжтайгаар катетерийг бөөрний дээд булчирхайн судас руу чиглүүлнэ.
• Судлууд байршлыг тогтоосны дараа баруун болон зүүн бөөрний дээд булчирхайн судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авдаг.
• Эцэст нь катетерийг авч, зүсэлт дээр боолт тавьдаг.

Энэ өвдөж байна уу?

Үгүй ээ, өвдөхгүй. Мэдрээгүй учраас ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Зарим хүмүүс тусгай шингэн судсаар дамжин өнгөрөхөд бага зэрэг халуун мэдрэгддэг гэж ярьдаг. Гэхдээ энэ нь хэдхэн секундын дотор арилдаг.

Үр дүн нь юу гэж хэлж байна вэ?

Цусны дээжийг лабораторид илгээж, шинжилгээ хийсний дараа эмч танд асуудал хаана байгааг яг таг хэлж чадна.

• Хэрэв зөвхөн нэг бөөрний дээд булчирхай илүүдэл альдостерон ялгаруулж байвал тухайн булчирхайг мэс заслын аргаар авах (адреналэктоми) хийхийг зөвлөж болно.
• Хэрэв хоёр булчирхай хоёулаа хэт их альдостерон үүсгэдэг бол хамгийн сайн эмчилгээ нь ихэвчлэн эм юм.

Таны бүх эмчилгээний төлөвлөгөө энэ үр дүнгээс хамаарна.

Энэ шинжилгээний эрсдэл юу вэ?

AVS нь ихэвчлэн аюулгүй бөгөөд амжилттай шинжилгээ боловч бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил зарим бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.

Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

AVS шинжилгээнээс бүрэн эдгэрэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд хангалттай амрах нь чухал юм. Хэрэв та хэвийн үйл ажиллагаандаа хэтэрхий эрт эргэн орвол зүсэлтийн хэсгээс цус алдах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Эмч танд дараах зүйлсийг 3 орчим хоногийн турш хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Жолоо барих.
• Хүнд машин механизм ажиллуулах.
• Хүндийн өргөлт.
• Дасгал хийх эсвэл хүнд ажил хийх.
• Ванн руу орох, усанд сэлэх гэх мэт зүйлс.
• Хууль эрх зүйн баримт бичигт гарын үсэг зурах (нойрмог болгодог эмийн улмаас).

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв шинжилгээний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

• Цавины зүсэлтээс цус гарч байна.
• Хэрэв өвдөлт улам бүр нэмэгдэж байвал.
• Халуурах.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.

AVS шинжилгээ танд жаахан төвөгтэй санагдаж болох ч энэ нь таны цусны даралт ихсэх нь бөөрний дээд булчирхайгаас үүдэлтэй эсэхийг баттай мэдэх хамгийн сайн арга юм. Тиймээс энэ талаар асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээтэй зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.