Зүрхний өвчний эрсдэлийг зөв тодорхойлохын тулд Apo B шинжилгээ (Apolipoprotein B)-ийн талаар ярилцъя.

Бид бүгд холестерины талаар сонссон, тийм үү? Цусан дахь "муу холестерин" (LDL)-ийн өндөр түвшин нь зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг бид мэднэ. Гэхдээ муу холестериныг хэмжихээс илүү зүрх судасны өвчний эрсдэлийн талаар танд илүү ихийг хэлж чадах өөр нэг тусгай цусны шинжилгээ байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Энэ шинжилгээ бол Apo B шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

Apo B гэж юу вэ? Энэ нь яагаад чухал вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Apo B (аполипопротеин B) нь уургийн нэг төрөл юм. Үүнийг "такси" гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ такси нь липидийг (LDL болон VLDL зэрэг муу холестерин) цусан дахь нэг газраас нөгөө рүү зөөдөг. Өөрөөр хэлбэл, Apo B гэж нэрлэгддэг энэхүү уураг нь муу холестерины хэсгүүдэд наалддаг.

Энд чухал зүйл бол ганц LDL бөөмд зөвхөн нэг Apo B бөөм байдаг явдал юм. Энэ нь хоёрын хооронд нэгээс нэг харьцаа байдаг гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө бидний хийдэг холестерины шинжилгээ (липидийн самбар) нь цусан дахь холестерины концентрацийг хэмждэг. Гэхдээ заримдаа, ялангуяа чихрийн шижин эсвэл бодисын солилцооны хам шинжтэй хүмүүст муу холестерины хэсгүүд жижиг, зузаан байж болно. Тэгвэл ердийн холестерины шинжилгээний утга хэвийн хязгаарт байсан ч цусанд олон тооны хортой хэсгүүд байж болно.

Энэ тохиолдолд Apo B шинжилгээ маш нарийвчлалтай байдаг. Тийм ч учраас зарим эмч нар зүрхний өвчний эрсдлийг хэмжихдээ ердийн холестерины шинжилгээнээс илүү Apo B шинжилгээнд итгэдэг.

Apo B шинжилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?

Эмч энэ шинжилгээг санал болгож болох хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Зүрхний өвчний эрсдэлийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай: Холестерины энгийн шинжилгээний үр дүнгээс эрсдэлийн талаар тодорхой ойлголт авахад хэцүү үед энэ шинжилгээг нэмэлт мэдээлэл болгон ашиглаж болно.
• Хэрэв та зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн бага насандаа зүрхний өвчтэй байсан бол энэ нь таны эрсдэлийг үнэлэхэд чухал байж магадгүй юм.
• Хэрэв танд чихрийн шижин гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол: Чихрийн шижин, таргалалт, бодисын солилцооны хам шинж зэрэг өвчтэй хүмүүс зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Apo B шинжилгээ нь тэдний эрсдэлийг зөв үнэлэхэд тусалдаг.
• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эмийн хариу урвалыг үзнэ үү:Хэрэв та холестерины хэмжээг бууруулахын тулд статин зэрэг эм ууж байгаа бол энэ шинжилгээг эдгээр эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг харахад ашигладаг.

Энэ шалгалтанд хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ бол маш энгийн. Хэрэв та зөвхөн Apo B шинжилгээ хийж байгаа бол шинжилгээний өмнө мацаг барих шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар энэ шинжилгээний хамт ерөнхий холестерины шинжилгээ (липидийн самбар) хийдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та 12 цагийн турш хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзах хэрэгтэй болно. Ус уух нь зүгээр. Үнэндээ цус авахаасаа өмнө их хэмжээний ус уух нь цус авч буй хүнд таны биед судас олоход хялбар болгодог.

Шинжилгээний өдөр богино ханцуйтай цамц өмсөх нь танд илүү хялбар байх болно. Ингэснээр цус авахад хялбар болно.

Туршилтын үеэр болон дараа нь юу болдог вэ?

Энэ нь цусны шинжилгээ өгөхтэй адил юм. Санаа зовох зүйл алга.

1. Тэд чамайг сандал дээр суулгаад гараа сунгахыг хэлдэг.

2. Дараа нь, гарын дээд хэсэгт резинэн тууз (турникет) татаж, судсыг ил гаргана.

3. Зүү хийсэн хэсгийг спирттэй арчдасаар цэвэрлэнэ.

4. Дараа нь судсанд жижиг зүү хийж, шаардлагатай хэмжээний цусыг хоолойд цуглуулна.

5. Цусыг авсны дараа резинэн туузыг авч, зүүг нь авч, хөвөнг хэсэг дээр тавиад бага зэрэг дарна. Дараа нь жижиг гипс түрхэнэ.

Ихэнх хүмүүс цусаа авсны дараа ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бага зэрэг толгой эргэх эсвэл хараа бүрэлзэх мэдрэмж төрж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хэсэг хугацаанд суу. Толгойгоо өвдөгнийхөө завсар буулгах эсвэл бага зэрэг ус уух нь тустай байж магадгүй юм.

Цус авах хэсэгт хоёроос гурван өдрийн турш бага зэрэг хөхрөлт үүсч болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.

Тайлангийн үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

Apo B-100 шинжилгээний үр дүнг миллиграмм/децилитрээр (мг/дл) илэрхийлсэн болно. Энэ хүснэгт нь танд үр дүнг ойлгоход туслах болно.

Чухал: Зүрх судасны эмч нарын зарим удирдамжид холестерин бууруулах эм (статин) ууж байгаа 40-75 насны хүмүүс Apo B түвшинг 65 мг/дл эсвэл 80 мг/дл-ээс доош байлгахыг зөвлөж байна. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Apo B түвшний өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй бусад шалтгаанууд

Зүрхний өвчний эрсдэлээс гадна бусад зарим нөхцөл байдал нь Apo B-ийн түвшин нэмэгдэх эсвэл буурахад хүргэдэг.

Хэрэв Apo B-ийн түвшин өндөр байвал та дараа нь юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв таны Apo B түвшин өндөр байвал сандрах хэрэггүй. Энэ нь та эрсдэлд орсон бөгөөд хяналтанд байх ёстой гэсэн үг юм. Энд өгөгдсөн зөвлөгөө нь таны муу холестерин (LDL) өндөр үед эмчийн өгөх зөвлөгөөтэй ижил байна.

Тэдгээр нь:

• Дасгал хөдөлгөөн: Өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хий. Та хурдан алхах, гүйх эсвэл дугуй унах гэх мэт дасгал хийж болно.
• Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй. Тос, шарсан хоол, боловсруулсан хоол хүнс, амьтны гаралтай өөх тос (ханасан өөх тос)-оор баялаг хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлаарай.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгалахыг хичээ.
• Тамхинаас зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн гарах нь чухал юм.
• Эм: Заримдаа амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт дангаараа хангалтгүй байдаг. Ийм тохиолдолд эмч тань статин зэрэг холестерин бууруулах эмийг бичиж өгч болно.

Үүнийг эхлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ үр дүн болон дараагийн алхмуудын талаар сайтар ярилцах нь маш чухал юм.