Уушги чинь нурж байна уу? Ателектазын талаар ярилцъя!

Амьсгалах үед цээжиндээ хачин, хүнд мэдрэмж төрж байсан уу? Эсвэл гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Магадгүй та саяхан томоохон мэс засалд орсон эсвэл амьсгалын замын өөр өвчнөөр шаналж байгаа байх, энэ нь танд маш чухал байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид уушгины хэсэг, заримдаа уушги бүхэлдээ нурдаг ателектазын талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг зөв ойлговол үүнийг зохицуулж болно.

Энгийнээр хэлбэл, ателектаз гэж юу вэ?

За, эхлээд ателектаз гэж юу болохыг авч үзье. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний уушгинд байдаг нэг буюу хэд хэдэн жижиг агаарын уут (цулцан) зөв хөөрч, нурах үед тохиолддог.

Бид амьсгалах үед юу болдгийг та мэднэ. Бидний амьсгалж буй агаар уушгинд орж, цулцан гэж нэрлэгддэг эдгээр уут руу ордог. Тэнд агаар дахь хүчилтөрөгч бидний цустай холилддог. Дараа нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн цус биеэр тархаж, бидний бүх эрхтэн, эд эсийг амьд үлдэхэд шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв эдгээр агаарын уутнууд (цулцангууд) хангалттай агааргүй болох эсвэл гадны ямар нэгэн зүйлээр шахагдвал юу болох вэ? Тэр үед тэд нурдаг. Үүнийг бид ателектаз гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины жижиг хэсэгт тохиолдож болно, эсвэл уушгинд бүхэлд нь нөлөөлж болно. Хамгийн чухал нь хэрэв уушгины ихээхэн хэсэг ийм байдлаар нурвал бидний цус хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байж магадгүй юм. Дараа нь янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудал үүсч болно.

Ателектаз ба пневмотораксын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёр нэр танд төөрөгдүүлж магадгүй тул хоёрын ялгааг тайлбарлая.

• Өмнө дурдсанчлан ателектаз нь уушги эсвэл уушгины өөрийнх нь хэсэгт байрлах агаарын уут (цулцан) нурах явдал юм. Энэ тохиолдолд асуудал нь уушгинд оршдог.
• Пневмоторакс гэдэг нь уушгины эргэн тойрон дахь орон зайд агаар орж, уушгийг дотогш түлхэж, нурахад хүргэдэг үе юм. Энэ тохиолдолд даралт нь уушгины гаднаас ирдэг.

Та ялгааг нь харсан уу? Нэг нь дотроосоо, нөгөө нь гаднаасаа.

Ателектаз юуг харуулж байна вэ?

Хэрэв та саяхан цээж эсвэл хэвлийн мэс засалд ороогүй, эсвэл ателектаз гэж оношлогдсон бол энэ нь таны амьсгалын замд ямар нэгэн бөглөрөл байгааг илтгэж болно. Энэ бөглөрөл нь таны уушгины хэсэгчилсэн эсвэл бүхэлдээ нурахад хүргэдэг зүйл юм.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Ателектаз үүсэх эрсдэл өндөртэй цөөн хэдэн хүн байдаг. Тэднийг харцгаая:

• Цээж эсвэл хэвлийн хөндийн мэс засалд орсон хүмүүс:Ялангуяа мэс заслын үеэр таныг унтуулахад ашигладаг мэдээ алдуулалтын улмаас та гүнзгий амьсгалж чадахгүй байж магадгүй. Энэ нь таны уушги зөв дүүрэхгүй гэсэн үг юм.
• Уушгины жижиг амьсгалын замыг (жишээлбэл, гуурсан хоолой) бөглөрүүлдэг өвчтэй хүмүүс: Энэ нь уушгины хэвийн тэлэх чадварыг бууруулдаг.
• Цээжний гэмтэлтэй эсвэл хавирга хугарсан хүмүүс: Ийм үед хүчтэй өвдөлт нь гүнзгий амьсгалахад хэцүү болгодог.
• Тамхины утаанд өртсөн хүмүүс.

Ателектазын төрлүүд юу вэ?

Ателектазын гурван үндсэн төрөл байдаг: Шахалтын, Резорбтив/Бөглөрөлт ба Агшилт. Жаахан төвөгтэй сонсогдож байна уу? Энгийн байлгая.

1. Шахалтын ателектаз

Энэ нь уушгины эргэн тойронд шингэн, агаар, цус, хавдар гэх мэт ямар нэгэн зүйл уушгинд даралт үзүүлж, түүнийг нураахад хүргэдэг үе юм. Энэ нь бөмбөлгийн гадна талыг шахаж нурахад хүргэдэгтэй адил юм.

2. Резорбтив/бөглөрөлт ателектаз

Ийм зүйл болдог: Уушгины агаарын уутнууд (цулцангууд) нь хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цусанд шингээдэг боловч шинэ агаар орох боломжгүй болдог. Дараа нь эдгээр агаарын уутнууд хоосорч, битүүрдэг. Мэдээ алдуулалт шаарддаг мэс засал нь үүний гол шалтгаан болдог.

Түүнчлэн, уушгины доторх ямар нэгэн зүйл (жишээлбэл, бөөгнөрөл, хавдар, эсвэл санамсаргүйгээр залгисан жижиг зүйл) гацаж, агаар ороход саад болж байвал энэ нь "резорбтив ателектаз" үүсгэж болзошгүй. Үүнийг мөн "бөглөрөлт ателектаз" гэж нэрлэдэг.

3. Ателектазын агшилт

Энэ нь уушгинд сорвижилт (фиброз) үүссэнээс үүсдэг. Энэхүү сорвижилт нь агаарын уут (цулцан) зөв нээгдэхээс сэргийлдэг.

Бусад төрөл

Нярай, ялангуяа дутуу төрсөн эсвэл амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинжтэй (ARDS) нярайд уушги нурахаас сэргийлдэг уураг (сурфациктант) хангалттай байхгүй үед тохиолддог ховор хэлбэрийн ателектаз үүсч болно.

Үүнээс гадна, хоёр базиляр ателектаз, бөөрөнхий ателектаз, таталцлын хүчнээс хамааралтай ателектаз, дэд сегментийн ателектаз гэх мэт нэршил нь нуралтын байршил, гадаад төрх байдал эсвэл хүндийн зэргийг хэлдэг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд ателектаз нь ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.Гэсэн хэдий ч ателектаз үүсгэдэг үндсэн өвчин (жишээлбэл, COPD) байгаа бол шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч ателектаз нь уушгины том хэсэгт нөлөөлвөл цусны хүчилтөрөгчийн түвшин буурч магадгүй юм. Үүнийг гипоксеми гэж нэрлэдэг. Иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй / амьсгал давчдах (амьсгал давчдах)
• Ханиалга
• Цээжний өвдөлт
• Амьсгал түргэн (тахипнеа)
• Цэнхэр арьс ба уруул

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юу вэ?

Ателектазын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол мэс засал юм . Мэс заслын үеэр таныг унтуулахын тулд мэдээ алдуулалт хийхэд та гүнзгий амьсгалдаггүй. Мөн уушгиныхаа салстыг цэвэрлэхийн тулд ханиалгаж чаддаггүй. Энэ нь таны амьсгалын замыг бөглөрүүлж, агаар цулцан руу орохоос сэргийлдэг. Энэ үед резорбтив ателектаз үүсдэг.

Бусад шалтгаанууд юу вэ?

Мэс засал хийхээс гадна өөр хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Салст бөглөө: Энэ нь мэс заслын дараа, бага насны хүүхдүүдэд, цистик фиброзтой хүмүүст болон астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед түгээмэл тохиолддог.
• Амьсгалсан зүйл: Жижиг зүйлс, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийг санамсаргүйгээр залгиж болно, тухайлбал тоглоом эсвэл хоолны жижиг хэсгүүд. Эдгээр нь амьсгалын замд наалдаж, уушгийг бөглөж болно.
• Уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах (плеврийн шүүдэсжилт): Энэ нь ихэвчлэн зүрхний өвчин гэх мэт суурь өвчний улмаас үүсдэг.
• Уушгины эргэн тойронд агаар хуримтлагдах (пневмоторакс).
• Хоргүй (хоргүй) хавдар.
• Хорт хавдрын хавдар.
• Уушгины сорвижилт.
• Үндсэн өвчин: Ателектаз нь уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) эсвэл амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинж (ARDS), мөн COVID-19 эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын халдваруудаас үүдэлтэй байж болно.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Ателектазыг оношлох эхний алхам бол цээжний рентген зураг авах явдал юм. Энэ нь таны уушгины зургийг авдаг. Шаардлагатай бол эмч тань илүү нарийвчилсан зураг авахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan) хийлгэхийг захиалж болно.

Заримдаа эмч таны уушгийг дотор талаас нь харах шаардлагатай болж магадгүй. Үүнийг хоолойгоор чинь камертай жижиг хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Үүнийг бронхоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээний үеэр амьсгалын замын бөглөрлийг арилгах боломжтой.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Ателектаз ихэвчлэн илэрдэг.Энэ нь эмчийн нарийн хяналтан дор ямар ч тусгай эмчилгээгүйгээр эдгэрнэ.

Бусад эмчилгээ нь хавангийн шалтгаан болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Гүнзгий амьсгалын дасгал (`урамшууллын спирометр`): Энэ нь жижиг төхөөрөмж ашиглан гүнзгий амьсгалын дасгал хийхийг хэлнэ.
• Уушгины бөглөрлийг арилгах: Үүнийг ихэвчлэн бронхоскопийн шинжилгээгээр хийдэг.
• Физик эмчилгээ: Энэ нь уушгийг тэлэхэд тусалдаг дасгалуудыг багтаадаг.
• Амьсгалын замыг нээдэг амьсгалын замын эм (бронходилататор).
• Хавдар эсвэл архаг уушгины өвчний эмчилгээ.

Эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг шийдэх тул эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал гэдгийг санаарай.

Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Ателектазын эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Мэс заслын дараа: Эмчийн заавраар босоод алхаж, амьсгалын дасгал хийж, өдөөгч спирометр ашиглаарай.
• Хэрэв танд ямар нэгэн суурь өвчин байгаа бол: Өвчнөө зөв эмчлүүл. Эмчийн зааврыг дага.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол боль эсвэл эхлэх хэрэггүй. Тамхи татах нь уушгинд маш муу.
• Хэрэв та бага насны хүүхэдтэй бол: Жижиг тоглоом, хоол хүнсээ хахаж цацах газар бүү орхи.

Энэ ноцтой нөхцөл байдал мөн үү?

Ателектаз нь ихэвчлэн ноцтой өвчин биш байдаг . Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно:

• Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх (гипоксеми): Уушгины бөглөрөлтөөс болж агаар цулцан руу хүрч чадахгүй үед цус хүчилтөрөгч авч чадахгүй, эд эрхтэн хүчилтөрөгч авч чадахгүй.
• Уушгины хатгалгаа: Хэрэв бөглөрсөн амьсгалын замд салиа хуримтлагдвал халдвар авах боломжтой.
• Амьсгалын дутагдал: Хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, уушги бүхэлдээ өртсөн тохиолдолд) амьсгалын дутагдал үүсч болно. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно.

Төсөөлөл хэр байна вэ?

Сайн мэдээ гэвэл ателектаз нь үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа ихэнх тохиолдолд өөрөө эргэж (сэргэдэг) байдаг. Ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрч, удаан хугацааны ноцтой үр дагаваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны (архаг) өвчтэй хүн ателектазын үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн тулд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Мэс засал хийсний дараа эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.Түүнчлэн, хэрэв танд ателектазын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг суурь өвчин байгаа бол тэдгээрийг сайн зохицуул.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та саяхан мэс засал хийлгэсэн, суурь өвчтэй, шинэ шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байгаа бол яаралтай эмчид хандана уу.

Бидний уушги бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд маш чухал эрхтэн юм. Тэд агаарыг дотор байлгах, цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах, биеийн бүх эд, эрхтнийг зөв ажиллуулах үүрэгтэй. Ателектаз гэдэг нь энэ системийн нэг хэсэг нь зохих ёсоор ажиллахгүй байх үе юм. "Уушиг нурсан" гэж хэлэх нь - тэр ч байтугай жижиг хэсэг нь - жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ аз болоход ихэнх тохиолдолд ателектаз нь амь насанд аюултай ноцтой өвчин биш юм.

Таны анхааралд: зарим чухал зүйлс

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс бол эдгээр юм:

• Ателектаз гэдэг нь уушгинд агаарын уут (цулцан) нурах явдал юм.
• Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мэс засал боловч салс бөглөрөх, ямар нэгэн зүйл залгих, хавдар, уушгины өвчин гэх мэт бусад шалтгаанууд байдаг.
• Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй ч амьсгалахад хэцүү болох, ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Мэс заслын дараа гүнзгий амьсгалын дасгал хийж, тамхи татахаас зайлсхийх нь эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.
• Энэ өвчнийг ихэвчлэн эмчилж болно.
• Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, таагүй мэдрэмж байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Ателектаз , уушгины нуралт, амьсгалын замын хүндрэл, уушгины өвчин, амьсгалын хүндрэл, уушгины мэс засал, уушгины хатгалгаа