Таны бие тархинд чинь хэзээ халддаг вэ? (Аутоиммун энцефалит) Үүний талаар мэдэж авцгаая.

Хэрэв таны биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем таны тархины эсрэг ажиллаж эхэлбэл юу болох бол гэж та бодож үзсэн үү? Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож байна, тийм үү? Өнөөдөр бидний ярих гэж буй Аутоиммун Энцефалит (AE) гэдэг өвчний тухай юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биед харуул шиг ажилладаг дархлааны систем маань бидний тархины эрүүл эсүүд болон тэдгээрийн хооронд мэдээлэл дамжуулдаг зүйлс рүү алдаатайгаар халдвал юу болох вэ? Энэ нь манай гэрийн харуул биднийг хулгайч гэж бодоод бидэн рүү дайрсантай адил юм.

Тэгэхээр энэ аутоиммун энцефалит гэж юу вэ?

За, арай илүү тайлбарлая. Аутоиммун энцефалит (АЭ) нь ганц өвчин биш, харин өвчний бүлэг юм. Эдгээр өвчин бүрт тархинд үрэвсэл буюу хавдар үүсдэг. Учир нь өмнө дурдсанчлан таны дархлааны систем тархины эрүүл мэдрэлийн эсүүдэд байдаг тодорхой уураг болон мэдрэл дамжуулагчдыг буруугаар халддаг. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархи бол нарийн төвөгтэй компьютерийн систем шиг юм. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд болон мэдрэл дамжуулагчид нь доторх утас, дохио шиг байдаг. Тиймээс дархлааны систем халдлагад өртөхөд бүхэл бүтэн систем эвдэрдэг. Ийм учраас ой санамж муудах, таталт өгөх, сэтгэцийн өвчин зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Аутоиммун энцефалитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг тул шинж тэмдгүүд нь маш их ялгаатай байж болно. Түүнчлэн, эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Эдгээр нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд аажмаар хөгждөг. Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Танд дараах зүйлс тохиолдож магадгүй:

• Таны танин мэдэхүйн чадвар аажмаар буурч байгаа мэт мэдрэмж төрж байна. Энэ нь таны тархи бага зэрэг удааширч байгаа мэт санагдаж байна.
• Ой санамжийн асуудал. Шинэ зүйлсийг санахад хэцүү болж, хуучин зүйлсийг ч мартаж магадгүй.
• Төөрөгдөл. Чи хаана байгаагаа эсвэл юу хийж байгаагаа ойлгож чадахгүй байна.
• Таталт. Эдгээрийг заримдаа эпилепсийн стандарт эмээр хянах хэцүү байдаг.
• Хэвийн бус хөдөлгөөн. Жишээлбэл, ам болон нүүрний хөдөлгөөнийг дахин дахин давтах, булчин татвалзах, өчүүхэн зүйлд ч цочирдох ("хэтрүүлсэн цочирдох хариу үйлдэл").
• Ярианд хүндрэлтэй байх (афази). Үг зохиох, санаагаа илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байх.
• Алхах үед тэнцвэр алдагдах (атакси) эсвэл зохицуулалтын асуудал. Та согтуу хүн шиг алхаж магадгүй.
• Сэтгэцийн эмгэг ("Сэтгэцийн эмгэг").Үүнд бодит бус зүйлсийг харах, сонсох, мэдрэх (хий үзэгдэл) орж болно. Энэ нь мөн төөрөгдөл болон паранойд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь бусад хүмүүс танд хор хөнөөл учруулахыг оролдож байна гэсэн худал итгэл үнэмшил юм.

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд аутоиммун энцефалит гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл мэргэшсэн эмчид яаралтай үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ нь өөр ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Аутоиммун энцефалит нь зөв эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсгэдэг тул өвчнийг таньж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь чухал юм.

• Сэтгэн бодох чадварын байнгын бууралт (`Танин мэдэхүйн бууралт`).
• Удаан хугацааны эпилепсийн байдал ("статус эпилептикус").
• Кома.
• Үхэл ч тохиолдож болно. Гэхдээ эмчилгээ хийлгэхгүй эсвэл эмчилгээг хойшлуулбал ийм зүйл тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Бидэнд яагаад ийм зүйл байгаа вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид бидний дархлааны систем мэдрэлийн эсүүдийн гадаргуу дээр эсвэл дотор нь тодорхой уургуудын эсрэг эсрэгбие үүсгэх үед аутоиммун энцефалит үүсдэг гэж үздэг. Эдгээр эсрэгбие нь эдгээр уургуудтай холбогдож, үйл ажиллагааг нь зогсоодог. Энэ нь тархинд үрэвсэл үүсгэдэг.

Олон аутоиммун өвчний нэгэн адил бидний дархлааны систем яагаад эрүүл эсүүдэд ийм байдлаар халддагийг бүрэн ойлгоогүй байна. Зарим тохиолдолд аутоиммун энцефалит (AE) нь хорт хавдрын үед тохиолдож болно. Эмч нар үүнийг паранеопластик AE гэж нэрлэдэг. Бусад тохиолдолд герпес симплекс вирус зэрэг халдварууд үүнийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүсийн хувьд AE-ийн тодорхой өдөөгч хүчин зүйл байдаггүй.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Хэрэв танд эдгээр зүйлс байгаа бол аутоиммун энцефалит үүсэх магадлал арай өндөр байна:

• Хэрэв та хорт хавдартай эсвэл шинээр хорт хавдар үүссэн бол, ялангуяа жижиг эсийн уушгины хорт хавдар, тимома, өндгөвчний хорт хавдар .
• Хэрэв та хорт хавдрын тодорхой дархлаа эмчилгээ (дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч) ууж байсан бол.
• Хэрэв та өмнө нь тархины халдвар (халдварт энцефалит)-тэй байсан бол.

Гэсэн хэдий ч аутоиммун энцефалит (AE) нь эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нь ч байхгүй байсан ч хөгжиж болохыг санах нь чухал юм.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? Ямар шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Эмч нар аутоиммун энцефалитийг тодорхой хугацаанд гарч ирдэг шинж тэмдгүүд болон тархины доторх үрэвслийг харуулсан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношилдог.

Энэхүү 'AE' нөхцөл байдалтай төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болох өөр олон нөхцөл байдал байдаг тул та хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Заримдаа онош тавихад хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Санаа зоволтгүй, эмч нар танд хамгийн сайныг нь хийх болно.

Эдгээр нь AE-г оношлоход ашигладаг зарим шинжилгээ, аргууд юм:

• Биеийн үзлэг хийж, бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг авна.
• Мэдрэлийн системтэй холбоотой тусгай үзлэг ('Мэдрэлийн үзлэг').
• Танин мэдэхүйн тестүүд.
• Цусны шинжилгээ.
• Тархины дүрс оношилгооны шинжилгээ. Жишээлбэл, тархины MRI скан (`Тархины MRI`).
• Тархи нугасны шингэн авах шинжилгээ ("Нурууны цорго").
• ЭЭГ (электроэнцефалограмм) шинжилгээ. Энэ нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.

Таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Аутоиммун энцефалитийг эмчлэхэд хоёр үндсэн зорилго байдаг: дархлааны системийг дарангуйлах (дархлаа дарангуйлах) болон хавдрыг (хэрэв байгаа бол) авах.

Эхний шугамын эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээ нь тархины үрэвслийг бууруулах замаар ажилладаг.

• Кортикостероидууд - Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг хүчтэй эм юм.
• Судсаар иммуноглобулин (IVIG) - Эдгээр нь эрүүл эсрэгбие агуулсан уусмал юм. Тэдгээрийг судсаар тарина.
• Плазмоферез - Энэ бол цуснаас хортой эсрэгбиеийг зайлуулж, цэвэрлэсэн цусыг биед буцааж өгөх процедур юм.

Хэрэв энэ эмчилгээ үр дүнгүй бол яах вэ?

Хэрэв эхний ээлжийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч нар дараах бусад эмчилгээг авч үзэж болно.

• Ритуксимаб - Энэ бол моноклональ эсрэгбиеийн төрлийн вакцин юм.
• Циклофосфамид - Үүнийг химийн эмчилгээний эм болгон ашигладаг.

Хэрэв хавдар байгаа бол яах вэ?

Хэрэв танд хавдар оношлогдвол таны эмнэлгийн баг мэс заслын аргаар авах болон/эсвэл хими эмчилгээг зөвлөж магадгүй. Энэ нь таны AE өвчний эдгэрэлтийг хурдасгахад тусална.

Шинж тэмдгийн менежмент

AE шинж тэмдгийг хянахын тулд танд нэмэлт эм шаардлагатай байж магадгүй:

• Таталтаас хамгаалах эмүүд- Эпилепсийн таталтыг бууруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх.
• Сэтгэл түгшилт болон сэтгэл гутралыг эмчлэх эмүүд. Жишээ нь антидепрессант болон анксиолитик эмүүд орно.
• Хэрэв сэтгэцийн эмгэг ("сэтгэлзүйн эмгэг") байгаа бол түүнийг эмчлэх эм ("антипсихотик эм") өгнө.

Үүнээс гадна, физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ болон/эсвэл ярианы эмчилгээ нь таны эдгэрэлтийг хурдасгахад маш их тустай байж болно.

Энэ өвчнийг хэр хэмжээгээр эмчлэх боломжтой вэ?

Аутоиммун энцефалит (АЭ)-ийн эмчилгээний амжилтын түвшин хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн өдөрт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Эмч нар таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг яг таг таамаглахад хэцүү байдаг. Гэхдээ тэд таны биеийн байдлыг сайтар хянаж, танд мэдээлэл өгөх болно. Эмч нар танд тусална гэдэгт итгээрэй.

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд тавилан юу вэ?

Ерөнхийдөө аутоиммун энцефалитийг эрт оношлож, эмчилбэл удаан хугацааны хүндрэл, дахилтын эрсдэлийг бууруулж болно.

Гэхдээ AE нь хүн бүрт адилхан байдаггүй. Хэрэв танд хорт хавдар гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол энэ нь таны хэтийн төлөвт нөлөөлж болно. Таны эмнэлгийн баг танд юу хүлээж болох талаар сайн санаа өгч чадна.

Энэ насан туршийн өвчин үү?

Ихэнх тохиолдолд аутоиммун энцефалит эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь удаан хугацаа шаардаж болно. Түүнчлэн, ялангуяа таны хорт хавдар эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй байгаа бол AE дахин илэрч (дахилт) болно .

Аутоиммун энцефалит бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Төрөл бүрийн шинж тэмдэг байдаг тул шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд оношлоход хэсэг хугацаа шаардагдана. Гэхдээ танай эмнэлгийн баг өвчнийг оношилж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийн тулд хамтран ажиллах болно гэдгийг санаарай.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Аутоиммун энцефалит гэдэг нэр нь жаахан аймшигтай байж болох ч үүнийг мэдэж байх нь шинж тэмдэг илэрвэл хурдан арга хэмжээ авахад тусална.

• Энэ тохиолдолд таны өөрийн дархлааны систем тархинд халддаг.
• Ой санамжийн асуудал, төөрөгдөл, эпилепси, ер бусын хөдөлгөөн, ярихад бэрхшээлтэй байх, сэтгэцийн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй.
• Өвчинг эрт оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.
• Эмчилгээ байгаа бөгөөд олон хүн эдгэрдэг.
• Заримдаа өвчин дахин давтагдах магадлалтай тул эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэй ярилцахаас бүү ай. Тэд танд туслахад баяртай байх болно.

Аутоиммун энцефалит, тархины үрэвсэл, дархлааны систем, ой санамж муудах, эпилепси, сэтгэцийн өвчин